Psoriáza, stav, ktorý sa vyskytuje čoraz častejšie; Salus Media

Psoriáza je chronické zápalové ochorenie kože s komplexnou patopsychológiou a veľmi dôležitým genetickým základom. Prejavuje sa erytematóznymi léziami a krustami rôznych tvarov a umiestnení. Psoriáza môže mať významný vplyv na kvalitu života a je potrebné ju počas celého života udržiavať pod kontrolou.

čoraz

Klinické znaky a diagnóza

Psoriáza je charakterizovaná dobre definovanými pľuzgiermi a erytematóznymi ranami. Sú pokryté suchou striebornou alebo belavou kôrkou. Najčastejšie sa objavuje na lakťoch, kolenách, pupočnej oblasti, pokožke hlavy a bedrovej oblasti.

Hlavnou formou tohto stavu je chronická psoriáza, asi 90% prípadov je tohto typu. Ďalšie formy sú erytrodermická psoriáza, dna, palmoplantárna, obrátená a pustulárna.

Psoriáza nie je nákazlivá a neprenáša sa z pacienta na inú osobu. Presná príčina psoriázy nie je zatiaľ známa, existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k vzniku ochorenia, ako je nedostatok imunitného systému, genetické problémy atď. Existuje niekoľko environmentálnych spúšťačov, ktoré môžu vyvolať alebo zhoršiť psoriázu z expozície:

  • Zranenia (rezné rany, bodnutie hmyzom, úpal)
  • Nadmerná konzumácia alkoholu
  • Fajčenie
  • stres
  • Hormonálne zmeny
  • Zmena podnebia
  • obezita

Psoriázu môžu spôsobovať ďalšie faktory, ako napríklad:

  • Metabolizmus
  • lymfóm
  • Depresia
  • Pokus o samovraždu
  • melanóm
  • Srdcovo-cievne ochorenia
  • Ochorenia dýchacích ciest
  • Cukrovka
  • Ochorenie obličiek
  • Artritída

Ľudia s HIV môžu tiež ochorieť na psoriázu, ale ich príznaky môžu byť oveľa závažnejšie. Z tohto dôvodu existuje veľmi vysoký výskyt psoriatickej artritídy u pacientov, ktorí sú tiež HIV pozitívni, v porovnaní s inými pacientmi. Všeobecné príznaky majú tendenciu byť závažnejšie a mnoho z týchto pacientov potrebuje okrem štandardných aj ďalšie liečby.

Alebo lieky

Existuje niekoľko liekov, ktoré môžu u niektorých ľudí vyvolať psoriatické príznaky:

  • beta blokátory
  • interleukín
  • interferón
  • lítium
  • Nesteroidné protizápalové lieky

Prerušenie liečby kortikosteroidným krémom môže ďalej zhoršiť príznaky.

Keďže ide o pomerne zložitý stav s príznakmi, ktoré sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť, je potrebné ho klasifikovať, aby sa zvolila optimálna liečba.

Podľa typu stavu

Existuje niekoľko foriem psoriázy v závislosti od histologických charakteristík.

  • Plaková psoriáza (psoriasis vulgaris)
  • Generalizovaná pustulárna psoriáza
  • Kontinuálna akrodermatitída
  • Palmarová/plantárna psoriáza
  • Kvapky na psoriázu
  • Psoriatická artritída
  • Reverzná psoriáza

V závislosti od patogenézy

Psoriázu možno tiež klasifikovať podľa patogenetických faktorov:

  • Tip 1: Vzhľad pred 40. rokom života s pozitívnou rodinnou anamnézou psoriázy
  • Typ 2: Vystúpenie pred 40. rokom života bez rodinnej anamnézy.

Podľa polohy

Klasifikácia tohto ochorenia podľa jeho polohy je často používanou technikou, ktorá pomáha zvoliť optimálnu liečbu.

  • Mierna psoriáza: menej ako 3% povrchu tela
  • Stredne ťažká psoriáza: 3 - 10% povrchu tela
  • Závažná psoriáza: viac ako 10% povrchu tela

Existuje veľa možností liečby psoriázy, takže je nevyhnutné, aby pacienti a lekári spoločne zvolili optimálny prístup k liečbe. Liečba je špecifická pre každého pacienta a závisí od lokalizácie ochorenia, závažnosti, klinických prejavov a trvania ochorenia.

Miestne látky, ako sú analógy vitamínu D, kortikosteroidy, uhoľný decht a kyselina salicylová, sa osvedčili pri liečbe psoriázy. Liečba lokálnymi kortikosteroidmi je prvou možnosťou liečby psoriázy a ukázalo sa, že sú veľmi účinné pri zmierňovaní príznakov vďaka protizápalovému účinku, ktorý zmierňuje začervenanie a zápal. Zvlhčovače sú tiež indikované na zmiernenie svrbenia spôsobeného psoriázou, tieto krémy obsahujú bylinné zložky ako aloe vera, jojoba alebo kapsaicín (aktívna zložka feferónok).

Najekonomickejšou možnosťou liečby generalizovanej psoriázy je ultrafialová fototerapia. Už dlho je známe, že slnečné žiarenie je účinné proti psoriatickým prejavom a tento účinok je možné urýchliť fototerapiou, tj podaním dávky UVB žiarenia, ktoré existuje na slnečnom svetle. Žiarenie preniká cez pokožku a spomaľuje produkciu keratinocytov, čo je kľúčový faktor v patofyziológii psoriázy. Expozičný čas je možné upraviť podľa typu pokožky pacienta, čím sa podáva optimálna dávka na kontrolu symptómov. Medzi nepriaznivé účinky spojené s fototerapiou patrí podráždená pokožka, popáleniny, predčasné starnutie pokožky a zvýšené riziko rakoviny kože.

Systémová liečba je určená pacientom s psoriázou, ktorí nereagovali na lokálnu liečbu a fototerapiu kvôli vedľajším účinkom, ktoré sú s nimi spojené.

Závažnosť príznakov

Závažnosť psoriázy sa u jednotlivých pacientov významne líši, ale väčšina pacientov je týmto ochorením postihnutá na celý život. Podľa očakávania sú pacienti s ťažkou formou psoriázy postihnutí v každodennom živote viac ako tí, ktorí trpia ľahšími formami.

Psoriáza má pomerne veľký vplyv na rozhodovanie a životný štýl tých, ktorí trpia týmto ochorením, s vyššou mierou obezity, konzumácie alkoholu a fajčenia po diagnostikovaní ochorenia. Môžu byť tiež spojené s komorbiditami, ktoré postihujú ľudí s psoriázou, ako sú kardiovaskulárne choroby a cukrovka 2. typu.

ALTERNATÍVNE OŠETRENIA V BOJI PROTI PSORIÁZE

Okrem štandardných liečebných postupov, ktoré zahŕňajú fototerapiu a lokálne a systémové podanie, existuje aj mnoho ďalších alternatívnych liečebných postupov, ktoré môžu byť tiež účinné. Ďalej uvedieme tieto alternatívne spôsoby liečby.

Prírodné terapie

Existuje niekoľko prírodných terapií, ktoré sú niekedy indikované pri liečbe psoriázy. Existuje iba málo dôkazov na podporu ich použitia, ale niektorí pacienti dosiahli dobré výsledky pri každej z nižšie uvedených terapií.

  • Aloe Vera: rastlinný gél je možné nanášať na pokožku na potlačenie začervenania a tvorby kôry spôsobenej psoriázou.
  • Jablčný ocot: zmierňuje svrbenie na pokožke hlavy.
  • Kapsaicín: zmierňuje bolesť, zápal, začervenanie a zmierňuje tvorbu krusty.
  • Soli z Mŕtveho mora: pridávajú sa do kúpeľa teplou vodou, zjemňujú psoriatické kôry a zmierňujú svrbenie. Potom sa odporúča použiť hydratačný krém.
  • Ovsené vločky: môžu znížiť zápal spojený s psoriázou
  • Tea Tree Oil: Šampóny, ktoré obsahujú tento olej, majú antiseptické vlastnosti a môžu znížiť svrbenie na pokožke hlavy.
  • Kurkuma: môže sa podať perorálne na zmiernenie príznakov.
  • Mahonia Aquifolium (Oregonské hrozno): môže sa aplikovať ako pasta na postihnuté miesta na zmiernenie prejavov ľahkej až stredne ťažkej formy psoriázy.

Akupresúra

Akupunktúra je stará forma liečenia, ktorá sa objavila v starovekej Číne pred viac ako 5 000 rokmi. Jedná sa o postup, pri ktorom sa ľahkým tlakom tlačí na kľúčové body na povrchu tela, aby sa zvládli príznaky rôznych chorôb tela. Znižuje bolesť a stres, okrem toho zlepšuje cirkuláciu a imunitný systém.

Aj keď niektorí pacienti zaznamenali zlepšenie v dôsledku akupresúry pri liečbe psoriázy, neexistujú žiadne vedecké dôkazy na podporu použitia tohto postupu a jeho mechanizmus účinku je stále neistý.

akupunktúra

Akupunktúra je ďalšou starodávnou terapiou, ktorá sa objavila v Číne, prostredníctvom ktorej sa ihly zavádzajú do kľúčových meridiánov tela na kontrolu rôznych chorôb.

Aj keď ho Svetová zdravotnícka organizácia uznala ako doplnkovú liečbu pri stavoch, ako sú bolesti chrbta, bolesti hlavy a závraty, na jeho použitie pri liečbe psoriázy sa neuskutočnil žiadny výskum. Napriek tomu malo veľa pacientov s psoriázou pozitívne výsledky z akupunktúrnej terapie.

Terapeutické masážne techniky sú tiež prospešné pri liečbe psoriázy vďaka stimulácii svalov a spojivového tkaniva. Masáž uvoľňuje, uvoľňuje a naťahuje svaly a kĺby, zlepšuje lymfatický obeh. V niektorých prípadoch je možné použiť éterické oleje a pleťové vody.

Reiki je liečebná procedúra, ktorá sa objavila v Japonsku a ktorá zahŕňa "univerzálnu energiu života". Je to technika, ktorá pomáha pacientom relaxovať a eliminovať psychické a emočné stresy, urýchľuje hojenie.

Niektorí pacienti uvádzali výhody techniky Reiki pri liečbe psoriázy, aj keď existuje len veľmi málo vedeckých dôkazov na podporu tejto koncepcie.

MÔŽETE ŽIŤ S PSORIÁZOU?

Psoriáza je všeobecne chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje zásah lekára, ktorý sleduje vývoj choroby a poskytuje liečbu, ktorá prináša najlepšie výsledky.

Je však dôležité, aby pacienti s psoriázou boli zodpovední za svoje zdravie a pohodu pomocou metód, ktoré zmierňujú príznaky a urýchľujú hojenie.

Správna starostlivosť o pokožku znamená okrem iných metód na zmiernenie prejavov aj pravidelnú hydratáciu. Horúci vodný kúpeľ môže byť prospešný, rovnako ako slnečný kúpeľ. Je tiež veľmi dôležité zabrániť poškriabaniu pokožky.

Liečba má pokračovať aj po zlepšení príznakov. Tým sa zabráni opätovnému výskytu príznakov a zabezpečí sa účinná kontrola choroby.

Riziko kardiovaskulárnych chorôb

Ľudia s psoriázou majú vyššie riziko vzniku cukrovky a kardiovaskulárnych chorôb ako ľudia, ktorí týmto stavom netrpia. Z tohto dôvodu je dôležité, aby títo ľudia prijímali najlepšie zdravotné rozhodnutia, aby sa zabránilo vzniku ďalších stavov.

Nadváha je významným kardiovaskulárnym rizikovým faktorom a mala by sa vziať do úvahy, ak je pacient trpiaci psoriázou obézny. Hlavnými faktormi, ktoré ovplyvňujú prírastok alebo úbytok hmotnosti, sú strava a fyzická aktivita.

Zdravá a vyvážená strava bohatá na čerstvé ovocie a zeleninu prinesie príjem základných vitamínov a minerálov. Neodporúčajú sa spracované potraviny s vysokým obsahom tuku alebo cukru, pretože neposkytujú dôležité živiny, ktoré telo potrebuje. Cvičenie by malo byť súčasťou denných aktivít minimálne 30 minút.

Fajčiari by sa mali tohto zvyku vzdať a malo by sa znížiť množstvo alkoholu, čo sú oba kardiovaskulárne rizikové faktory. Pravidelné monitorovanie krvného tlaku navyše dokáže vopred zistiť srdcovocievne choroby a znížiť riziko vzniku závažných stavov.

Sociálna izolácia a psychologické účinky

Príznaky psoriázy sú sčervenaná pokožka a tvorba kôry. Okrem spôsobenej bolesti majú podstatný vplyv na život jednotlivca. Postihnutá môže byť takmer každá oblasť povrchu tela, vrátane rúk, nôh, tváre a hlavy. Skrytie týchto oblastí môže byť ťažké, čo pacientom spôsobí v sociálnom kontexte nepohodlie.

Z tohto dôvodu sa mnoho ľudí s psoriázou rozhodne izolovať od spoločnosti a trpieť depresiami. Psoriáza je však neinfekčné autoimunitné zápalové ochorenie a nemalo by byť dôvodom na izoláciu.

Mnoho ľudí s psoriázou je postihnutých depresiou v dôsledku tohto ochorenia. Už si nemôžu užívať život a už sa nezúčastňujú na rovnakých bežných činnostiach, niekedy dokonca spáchajú samovraždu.