Psychológia - Kto pomáha psychoterapii najlepšie - vedomosti

Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung

Dashboard

ekonomiky

Mníchov

Kultúra

spoločnosti

Vedomosti

Psychológia: Komu najlepšie pomáha psychoterapia

Otvoriť obrázok na novej stránke (Foto: Marijan Murat/dpa)

U niektorých pacientov funguje psychoterapia lepšie a u iných horšie.
Vedci teraz zhromaždili poznatky o tom, aké osobnostné črty pacientov hovoria o úspechu liečby.
Kompatibilní ľudia môžu preto dúfať najmä v pozitívne účinky.

Ako dobre funguje psychoterapeutická liečba? Nezávisí to iba od choroby, liečby alebo terapeuta. Závisí to aj od pacienta. Presnejšie: z jeho osobnosti. Vedci spolupracujúci s Meredith Bucherovou z Purdue University v USA vyhodnotili vo veľkej recenzii všetky štúdie, ktoré by na túto tému našli. To bolo spolu 99 prác, ktoré obsahovali údaje od celkovo 14 000 pacientov. Vedci zverejnili svoje výsledky v odbornom časopise Prehľad klinickej psychológie.

Na klasifikáciu charakteru pacienta použili vedci takzvané osobnostné rysy Veľkej päťky. Ide o neurotizmus, toleranciu, extraverziu, svedomitosť a otvorenosť novým veciam. Ďalej nerozlišovali medzi rôznymi chorobami a formami liečby.

Ako zistili vedci, liečba bola úspešnejšia a príznaky duševne chorých sa znížili viac, ak mali pacienti na začiatku nižšie skóre neurotizmu, t. J. Boli menej znepokojení. Naopak, tí, ktorí sú emočne stabilnejší, sú pravdepodobne ochotnejší zmeniť seba a svoje správanie s cieľom zlepšiť svoj vlastný životný štýl, uzatvárajú autori.

Aký je rozdiel medzi dobrým psychoterapeutom a zlým? Nikoho to dlho nezaujímalo. Ale pomaly je jasné, v čom je rozdiel.

Jan Schwenkenbecher

Tí, ktorí sú obzvlášť kompatibilní, majú tendenciu budovať spojenectvo so svojím terapeutom

Vedci však tiež videli súvislosti s úspechom terapie pre ďalšie osobnostné vlastnosti. Tí, ktorí majú vysoké skóre na stránkach tolerancie, extraverzie a svedomitosti, majú tiež väčšiu pravdepodobnosť pozitívneho účinku na liečbu.

Čím je pacient znesiteľnejší, tým je pravdepodobnejšie, že si s terapeutom vytvorí takzvané „spojenectvo“. V neporušenom spojenectve majú obaja navzájom dobré vzťahy a dohodnú sa na úlohách a cieľoch psychoterapie.

Minulé výskumy opakovane ukazujú, že takáto aliancia je dôležitá pre úspech liečby. Vedci pôvodne predpokladali, že spojenectvo posilňuje aj extraverzia, túto súvislosť však nevideli. Vysoká hodnota extraverzie však mala na terapiu stále pozitívny vplyv, pretože sa zdá, že silne extrovertní pacienti hľadajú pomoc rýchlejšie a ich správanie pravdepodobne prispieva k úspechu terapie, pretože ľahšie vyjadrujú svoje emócie a myšlienky.

Vedci pozorovali iba malý vplyv na svedomitosť. Zvyšoval sa však tým, že boli väčšie intervaly medzi jednotlivými terapeutickými sedeniami. Podľa vedcov sa to dá vysvetliť skutočnosťou, že svedomitejší pacienti si robia domáce úlohy s väčšou opatrnosťou a sedenie vynechávajú menej často. Pri dennej terapii to nemusí byť také zlé, ale ak sa ordinácie uskutočňujú zhruba každé dva týždne, osobný príspevok je o to dôležitejší.

Na rozdiel od toho, čo sa predpokladalo, otvorenie sa novým veciam zjavne ťažko prispieva k terapeutickému úspechu

Na rozdiel od ich predpokladu však vedci nenašli silnú koreláciu medzi otvorenosťou novým myšlienkam a terapeutickým úspechom. Mohlo by to byť preto, že teraz špekulujú, že otvorenosť má mnoho rôznych podfasád. Na jednej strane k tomu patrí schopnosť nahliadať do vlastného správania a uvažovať o ňom, čo by malo mať pozitívny vplyv na liečbu. Na druhej strane tendencia fantazírovať a snívať, ktorá súvisí s psychotizmom, môže mať negatívne účinky.

Z týchto zistení odvodzujú Bucherovi vedci niekoľko rád pre praktických terapeutov. „Po prvé, pre terapeutov by mohlo byť ťažké vytvoriť spojenectvo so zle tolerovanými pacientmi,“ píšu. Tu je obzvlášť dôležité zamerať sa na nadviazanie spojenia na začiatku liečby. Okrem toho je obzvlášť užitočné, keď sa pri návykových látkach podrobnejšie pozriete na osobnosť pacienta. Podľa vedcov „výsledky ukazujú, že svedomitosť pacienta a neurotizmus na začiatku liečby môžu poskytnúť informácie o schopnosti pacienta zostať abstinujúcim aj po liečbe.