Psycho-onkológia, nevyhnutná pri liečbe rakoviny

O psycho-onkológii

Pre pacientov s rakovinou je nevyhnutná psychologická pomoc. Prvým krokom v onkologickom zotavení je podpora poskytovaná psycho-onkológom. U nás je táto oblasť menej známa.

Čo je to psycho-onkológia

Diagnóza malígneho ochorenia, ako je rakovina, vývoj ochorenia a všetky potrebné liečebné postupy pri liečbe tohto ochorenia sú pre pacienta zdrojom stresu.
Smútok, hnev, izolácia, stres sú súčasne normálnymi reakciami, s ktorými sa stretávajú pacienti s diagnostikovanou touto chorobou.

Psycho-onkológia je špecializáciou onkológie, ktorej cieľom je podpora pacientov pri zvládaní diagnózy rakoviny z psychologického hľadiska.

Takáto diagnóza môže mať výrazný vplyv na psychickú pohodu, preto môže byť užitočné stretnutie s psycho-onkológom.

V tomto veku liekov a liečby na mieru by malo byť riešenie nálady pacienta súčasťou liečby rakoviny, najmä u tých, ktorí tiež trpia depresiou, tvrdia odborníci.

Ako to funguje

Psycho-onkologické sedenia sú zamerané na prispôsobenie pacienta chorobe a v mnohých prípadoch aj na jeho akceptovanie myšlienky smrti. Počas liečby pacient potrebuje podporu, pretože radiačná terapia je spojená s fyzickými a funkčnými problémami, ktoré sa počas liečby zvyšujú a často pretrvávajú dlho po liečbe, čo vedie k psychickým komplikáciám, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu života pacienta. Depresia, úzkosť a únava sa považujú za skupinu príznakov emočnej tiesne bežných u pacientov s rakovinou.

Depresia je charakterizovaná stratou záujmu alebo potešenia z bežných činností, s ďalšími príznakmi, vrátane pocitov bezcennosti a pocitu viny, obmedzením koncentrácie a zmenami chuti do jedla, energie a spánku. Úzkosť by sa dala charakterizovať autonómnym vzrušením a strachom. Únava je jedným z najbežnejších vedľajších účinkov rakoviny a liečby rakoviny, ktorá sa vyznačuje pocitmi únavy, slabosti a nedostatku energie.

Ako sa to vyvíjalo v priebehu času

Hnutie, ktorého súčasťou je psychoonkológia, sa datuje pred viac ako polstoročím. Centrum pre rakovinu Sloan Kettering zriadilo v roku 1952 oddelenie psychiatrickej onkológie - predchodcu svojho oddelenia psychiatrie a vied o chovaní.

Vznik psycho-onkológie ako disciplíny viedol k posunu v spôsobe liečby rakoviny. Pokrok v liečbe v 70. rokoch pomohol prežiť viac pacientov s rakovinou a viedol k lepšiemu povedomiu o ich neuropsychologických potrebách po liečbe rakoviny.

Intuitívou tejto potreby psychologickej podpory pacienta sa tak pre pohodlie pacienta začali rozvíjať v tejto oblasti kliniky a nemocnice v USA a potom na celom svete.

Psycho-onkológia sa u nás postupne začala chápať a integrovať do multidisciplinárneho onkologického intervenčného tímu iba pred niekoľkými rokmi.

Aké sú ciele psycho-onkológa

Medzi ciele psychonkologa patria:

Aj keď dostanú radu od rodiny, niektorí pacienti sa cítia pohodlnejšie pri diskusii o problémoch, ktoré majú, o liečbe, o fyzickej bolesti a psychických a emocionálnych stavoch, o nákladoch s psycho-onkológom. Medzi ciele psychonkologa preto patria:

Poskytovanie podpory chorému pacientovi

Poskytovanie podpory a poradenstva rodine a blízkym pacienta

Výskyt choroby, napríklad rakoviny, si vyžaduje veľa zmien pre celú rodinu, nielen pre osobu s diagnostikovanou chorobou. Rakovina generuje nové rodinné potreby - potreby, ktoré môžu negatívne ovplyvniť stav pacienta aj jeho životného partnera. Psychoonkológ preto poskytuje podporu a poradenstvo rodine a príbuzným pacienta.

Keď je potrebný psycho-onkológ

Podpora psycho-onkológa je potrebná, najmä ak pacient:

čelí stavom depresie a iným psychickým problémom, ktoré môžu ovplyvniť vývoj patologického procesu;
je veľmi vystresovaný a musí sa naučiť niektoré relaxačné techniky a vedomú kontrolu nad chorobou

Diagnóza rakoviny

Rovnako ako rakovina ovplyvňuje vaše fyzické zdravie, aj táto choroba môže generovať širokú škálu pocitov, ktoré ste možno nikdy nezažili. Môže to tiež spôsobiť, že sa existujúce pocity zdajú intenzívnejšie.

Psychologické fázy, ktorými onkologický pacient prechádza

Správa o tom, že máte rakovinu, vám môže dať pocit, že sa vám život vymkne spod kontroly. Môže sa to stať, pretože:

Pýtate sa, či budete žiť.
Vaša denná aktivita je narušená návštevami a ošetreniami, ktoré sa chystáte vykonať.
Špecialisti používajú lekárske výrazy, ktorým nerozumiete.

ODMIETNUTIE

Diagnóza rakoviny pacientov často prekvapí alebo dokonca šokuje, pretože často prichádza po lekárskej prehliadke, či už rutinnej alebo spôsobenej príznakom, ktorý nesprevádza veľmi silná fyzická bolesť. Preto má veľa pacientov v prvej fáze tendenciu odmietnuť túto diagnózu. Okrem toho som sa rozhodol vykonať viac vyšetrovaní v nádeji, že sa preukáže, že pôvodná diagnóza bola nesprávna. Toto je fáza odmietnutia, ktorá zvyčajne trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov.

ANGER

Je veľmi normálne pýtať sa sami seba „Prečo práve ja?“. a hnevaj sa, že ti diagnostikovali rakovinu. Môžete tiež cítiť hnev alebo odpor voči priateľom a blízkym, ktorí sú zdraví. Ak sa stretnete s týmto pocitom, nemali by ste predstierať, že je všetko v poriadku. Hnev môže byť užitočný, pretože vás môže motivovať k akcii.

Strach

Je to štádium, v ktorom sa pacient veľa pýta na veľa otázok, napríklad „Ak nereagujem na liečbu?“. V tomto štádiu má pacient tiež obavy z diagnózy a prognózy liečby.

Vyjednávať

V tejto fáze sa pacient snaží nájsť rôzne riešenia v prírodnej medicíne alebo sa držať duchovného/náboženského plánu úplne iným spôsobom ako v období pred stanovením diagnózy.

depresia

Mnoho ľudí s diagnostikovanou rakovinou je smutných, aj keď liečbu ukončili. Pacienti s takýmito pocitmi sa cítia unavení, nemajú chuť do jedla a majú veľmi málo energie. U niektorých tieto pocity postupom času miznú alebo sa zmenšujú. Ale pre ostatných môžu byť tieto emócie silnejšie. Preto veľa pacientov čelí depresii.

Depresívne-úzkostné poruchy u pacientov s onkologickou patológiou môžu byť nezávislé od onkologickej patológie alebo sekundárne v dôsledku zmien v onkologickej diagnóze.

prijatie

V tomto štádiu pacient prijíma vývoj choroby ako osud, ktorému nemôžete odolať. Akonáhle pacienti akceptujú, že majú rakovinu, často majú pocit nádeje. Milióny ľudí, ktorí mali rakovinu, dnes žijú. Ľudia s rakovinou môžu viesť aktívny život aj počas liečby. Niektorí lekári sa dokonca domnievajú, že nádej môže pomôcť telu vyrovnať sa s rakovinou.

Sociálna izolácia

Ľudia s rakovinou sa často cítia osamelí, a preto už nie sú tak sociálne aktívni. Ľudia vo vašom okolí niekedy nevedia, ako reagovať na správy, a chorým sa zdá príliš zle na to, aby sa mohli zúčastniť skupinových aktivít.

Terapie ponúkané na podporu pacientov s rakovinou

Ich cieľom je zvýšiť kvalitu života pacienta a pomôcť lepšie znášať lekárske terapie. Týmto spôsobom sú pacienti schopní vyrovnať sa s bolestivými/nepríjemnými/stresujúcimi emóciami, ktorým čelia, a ľahšie sa prispôsobiť chorobe. Neliečia chorobu, ale zameriavajú sa na následky choroby a jej liečbu, aby pacient mohol viesť normálny život.

Podporná-expresívna terapia

Psycho-onkológovia pomáhajú pacientom s diagnostikovanou rakovinou znovu získať rovnováhu, aby mohli opäť viesť normálny život, vedieť vyjadrovať svoje obavy, existenčné otázky, pochybnosti. Podporná-expresívna terapia (individuálna alebo skupinová) je indikovaná vo všetkých štádiách liečebnej liečby rakoviny. V rámci individuálnej terapie vedie psychonkolog s pacientom diskusiu o liečbe, súlade s fyzickou bolesťou a psychickými a emočnými stavmi, až do výšky nákladov, rôznych potrieb atď.

Skupinová terapia má medzi pacientmi veľmi vysokú úspešnosť, pretože ľudia, ktorí sa zúčastňujú tejto terapie, majú rovnaké skúsenosti. Napriek tomu, že mnohým pacientom sa dostalo povzbudenia od iných členov rodiny, niektorí pacienti majú väčšiu dôveru v rady, ktoré dostávajú od ľudí, ktorí zažili rovnakú životnú situáciu ako oni sami.

Naratívna terapia

Naratívna terapia je forma psychoterapie, prostredníctvom ktorej sa špecialisti snažia pomôcť pacientom identifikovať ich hodnoty a zručnosti a vedomosti, ktoré majú k tomu, aby tieto hodnoty prežili, aby mohli efektívne čeliť všetkým problémom, ktorým čelia.

Kognitívno-behaviorálna terapia

Kognitívno behaviorálna terapia je typ terapie, pri ktorej sa pacient zúčastňuje obmedzeného počtu sedení. Kognitívna behaviorálna terapia je veľmi užitočná pri liečbe porúch duševného zdravia, ako sú depresie, PTSD alebo poruchy stravovania.

Doplnkové terapie

V boji s rakovinou je možné použiť doplnkové terapie v spojení s konvenčnými liečebnými postupmi. Neexistujú vedecké ani lekárske dôkazy, ktoré by dokazovali, že alternatívna liečba môže vyliečiť rakovinu. Ich úlohou pri týchto terapiách je kontrola symptómov ochorenia, ako sú bolesť a únava.

Medzi doplnkové terapie patria relaxácia, logopédia, meditácia, vizualizácia, akupunktúra, aromaterapia, reflexná terapia, muzikoterapia, arteterapia a masáže.

Niektoré doplnkové terapie sa počas liečby nemusia odporúčať, pretože interferujú s vašou liečbou a/alebo zhoršujú vedľajšie účinky. Preto je dobré poradiť sa s lekárom skôr, ako sa k takejto terapii uchýlite.

Techniky všímavosti

Vedomosť si v posledných rokoch získala značnú popularitu. Je to dobrý prístup pre pacientov s rakovinou? Špecialisti tvrdia, že áno. Všímavosť je prax a stav, prostredníctvom ktorého sa vedome rozhodujeme žiť v prítomnosti, pozorovať svoje myšlienky a emócie a byť v kontakte so svojím telom.

Keď majú ľudia diagnostikovanú rakovinu, kladú im najrôznejšie otázky, napríklad „Čo sa stane v budúcnosti?“, „Zomriem?“, „Čo sa stane s mojou rodinou?“.

Odpovede na tieto veľké otázky sa nedajú ľahko identifikovať. Výsledkom je, že mnoho pacientov s rakovinou trpí úzkosťou a depresiou - dokonca aj po ukončení liečby rakoviny. Odborníci preto tvrdia, že tieto techniky, ako napríklad meditácia všímavosti, by týmto ľuďom mohli pomôcť.

Výhody terapií

Znižuje depresiu a úzkosť
Povzbuďte pacienta po operácii alebo bolestivom ošetrení
Pomáha pacientovi vyrovnať sa s vedľajšími účinkami liečby
Podporujú pacientov v priebehu choroby

Zmeny životného štýlu

Odborníci tvrdia, že určité zmeny životného štýlu majú zásadnú prospešnú úlohu pri zvyšovaní šancí na prežitie, ako aj pri zvyšovaní účinnosti liečby a zlepšovaní príznakov, ktorým čelia pacienti s rakovinou.

Zvládanie stresu

U ľudí s rakovinou môžu byť fyzické, emočné a sociálne účinky choroby stresujúce. Ľudia, ktorí dokážu účinne bojovať proti stresu, ako sú napríklad techniky relaxácie a zvládania stresu, majú nízke riziko prežívania depresie, úzkosti a prejavov choroby a jej liečby.

Dôkazy z experimentálnych štúdií ukazujú, že psychický stres môže ovplyvniť schopnosť nádoru rásť a šíriť sa. Niektoré štúdie napríklad ukázali, že keď boli myši s nádormi izolované od iných myší - podmienky, ktoré zvyšujú stres - ich nádory s väčšou pravdepodobnosťou rástli a rozširovali sa (metastázy).

Aj keď stále neexistujú dôkazy o tom, že stres priamo ovplyvňuje priebeh choroby, niektoré údaje naznačujú, že u pacientov sa môže vyvinúť pocit bezmocnosti alebo beznádeje, keď bude stres ohromný. Táto odpoveď je spojená s vyššou mierou úmrtia. Na zvládanie stresu pomáha relaxačné techniky, vykonávanie relaxačných aktivít (čítanie) atď.

Návrat k optimálnej hmotnosti

Udržiavanie normálnej hmotnosti je jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku rakoviny a zvládli agresívnu liečbu rakoviny. Niektorí ľudia však zisťujú, že s progresiou ochorenia alebo s ich konkrétnou liečbou schudnú, a obávajú sa, ako opäť získať váhu, ktorú po liečbe získali.

Aby ste zabránili nadmernému chudnutiu počas liečby rakoviny:

Snažte sa jesť malé a časté jedlá a občerstvenie po celý deň.
Zahrňte do svojej stravy vysoko kalorické, výživné jedlá, ako je orechové maslo a avokádo.
Smoothie a polievky sú bohatým zdrojom výživných látok.
Uistite sa, že jete čo najviac bielkovín. Bielkoviny sú pre imunitný systém veľmi dôležité, pretože bojujú proti únave a pomáhajú udržiavať svalovú hmotu.

Pravidelná fyzická aktivita

Vedci tvrdia, že pacienti s rakovinou, ktorí majú miernu fyzickú záťaž, majú počas liečby menšiu únavu ako tí, ktorí necvičia.

Pravidelná fyzická aktivita zvyšuje svalovú vytrvalosť, pružnosť kĺbov a náladu, čo môže byť ovplyvnené niektorými spôsobmi liečby, ktoré zastavia ochorenie.

Cvičenie nakoniec pomáha pri regulácii hmotnosti - rozhodujúcom faktore, pretože odborníci tvrdia, že prírastok hmotnosti počas liečby a po liečbe zvyšuje riziko recidívy rakoviny, najmä v prípadoch rakoviny prsníka, hrubého čreva a prostaty.

Dostatočný príjem tekutín

Počas celej liečby je dôležité, aby nedošlo k dehydratácii. Voda má v tele niekoľko funkcií:

Riadi srdcovú frekvenciu a krvný tlak;
Udržuje konštantnú telesnú teplotu;
Eliminuje toxíny a odpad;
Nesie živiny a kyslík;
Chráni orgány, tkanivá a kĺby.

Zmena stravovania

Možno zistíte, že liečba rakoviny ovplyvnila váš vkus. Môže sa vám zdať, že jedlo nemá žiadnu príchuť ani chuť. Tieto zmeny sú zvyčajne dočasné a časom sa zlepšia. Medzitým urobte všetko pre to, aby ste udržali príjem kalórií a plnili bielkoviny, vitamíny a minerály, ktoré vaše telo potrebuje.

Vyvarujte sa vyprážanému mäsu, nadmernému množstvu soli, cukru a mastných jedál, rovnako ako červenému mäsu a spracovanému mäsu ako slanina, šunka, klobásy.

Psychologické problémy pozostalých

Majú problém s koncentráciou

Problémy s pozornosťou, koncentráciou a pamäťou môžu pretrvávať mesiace po ukončení chemoterapie. Nie je jasné, čo spôsobuje tieto problémy, aj keď sa zdá, že niektorí pacienti sú zraniteľnejší ako ostatní.

Posttraumatická stresová porucha

Medzi dlhodobé účinky prístupu k diagnostike a stresu pri liečbe rakoviny patria ťažkosti so spánkom a sústredením, fyzické príznaky, ako sú búšenie srdca, strach alebo hypervigilancia. Odborníci odhadujú, že až tretina pacientov, ktorí prežili rakovinu, môže trpieť príznakmi posttraumatickej stresovej poruchy.

Odmieta mať deti

Niektorí ľudia, ktorí prežili rakovinu, môžu mať po prekonaní život ohrozujúcej choroby taký strach z toho, čo sa im v budúcnosti môže stať, že si už nemôžu užívať život tak, ako predtým. kde bolo, tam bolo. Pre niektorých môže byť ťažké urobiť v živote zásadné rozhodnutia, napríklad to, či sa oženiť alebo zmeniť prácu. Tento emočne ochromujúci strach sa často nazýva „Damoklov syndróm“.

Žijem v strachu z opakovania

Vzhľadom na to, že rakovina môže ležať nečinne a šíriť sa (metastázy), majú pacienti, ktorí prežili rakovinu, často strach z opakovania. Časté lekárske návštevy, nevysvetliteľná bolesť môžu vyvolať záchvaty úzkosti a rovnako oslabujúce obavy ako tie, ktoré sa vyskytnú počas liečby rakoviny. Odborníci tvrdia, že pacienti, ktorí sa vyliečili z rakoviny, môžu byť čoraz podráždenejší a môžu mať poruchy spánku mesiac pred lekárskou prehliadkou, hoci si možno neuvedomujú, čo im spôsobuje stres.