Psychoterapia Kutz - Baby blues a depresie po tehotenstve
Väčšina párov sa veľmi rada dozvedá, že budú rodičmi - aspoň keď je dieťa plánované a želané. To znamená čakať na oboch deväť mesiacov, niekedy spojené s fyzickými problémami, ktoré môžu žene spôsobiť tehotenstvo. Je potrebné pripraviť sa na prírastok do rodiny, a potom nadišiel čas: neopísateľný zážitok z pôrodu. Keď už je všetko dobre prekonané a dieťa je konečne tu, človek očakáva od matky pocity šťastia a eufórie - niekedy sa však veci vyvinú inak a namiesto nich: vytie biedy, nadmerné požiadavky a strach zo zlyhania.
V zásade si musíte vybrať medzi takzvaným „baby blues“ - Bohužiaľ, v nemčine poznáme iba škaredý výraz „Heultage“ - a popôrodný výraz (= po tehotenstve) Depresia rozlišovať:
Baby blues má nízku náladu, to ovplyvňuje asi 90% všetkých čerstvých matiek. Zvyčajne sa prejaví druhý alebo tretí deň po pôrode a po pár dňoch ustúpi. Hlavným dôvodom je predovšetkým hormonálna zmena: hladina estrogénu a progesterónu klesá, ale telo produkuje hormón prolaktín, ktorý je zodpovedný za produkciu mlieka. Tento prepínač môže spôsobiť zmeny nálady a veľká citlivosť v kombinácii s častým plačom, ako aj úzkosť a ľahká podráždenosť.
Za nízku náladu ale často nemôžu vinné hormóny: dieťa si vyžaduje všetku silu a pozornosť matky. Novorodené dieťa túži po jedle každé dve až štyri hodiny - a tak matka trpí chronickým nedostatkom spánku už po niekoľkých dňoch znateľné, čo vedie k pretrvávajúcej únave a vyčerpaniu.
Medzi neskúsenými matkami navyše panuje veľká neistota a strach pri jednaní s dieťaťom: prečo plače, má dostatok mlieka, urobili ste niečo zle ?
Zvláštne okolie v nemocnici a veľký počet návštevníkov často matke presne nepomôžu nájsť potrebný odpočinok.
Mnoho žien sa cíti aj fyzicky stále veľmi nepríjemné: pooperačné ťažkosti po cisárskom reze, bolestivé prsia a žalúdok, ktorý je iba ochabnutým kožným vakom. Aj keď viete, že nič z toho tak nezostane, môžu sa vám tisnúť slzy.
Proti baby blues však nemôžete a nemusíte robiť veľa. Len čo sa hladiny hormónov vrátia a každodenný život s dieťaťom sa ustáli doma, materstvu už nič nestojí v ceste.
Ak sa však baby blues nezastaví, môže to byť príznakom popôrodnej depresie z toho okolo 10 až 15 percent postihnutých všetkých čerstvých matiek. Aký vysoký je ale počet presne, človek nevie: Ktorá žena by rada priznala, že namiesto vytúženého šťastia je iba frustrovaná a ohromená. cíti? Popôrodná depresia (PPD) je vážny stav, ktoré môžu byť nebezpečné pre matku i dieťa a ktoré sa musia liečiť. Bohužiaľ sa o nej takmer nikdy nediskutuje na verejnosti a táto forma depresie je ťažko známa, aj keď to nie je až také zriedkavé. Vraj preto, že je to spoločenské tabu je zranený: Matky musia byť šťastné a milovať svoje dieťa viac ako čokoľvek! Ak to nemôžete urobiť, ste „zlou“ matkou. Aj v rámci kurzov prípravy na pôrod sú tehotné ženy zriedka pripravené na to, že môžu byť ovplyvnené aj oni, alebo dostanú informácie o tom, ako sa toto ochorenie prejavuje a kde možno nájsť pomoc.
PPD môže začať hneď po pôrode, ale často sa objaví až o štyri až 12 týždňov neskôr.
Typickými príznakmi sú často: veľká únava a vyčerpanie, pocity smútku a vnútornej prázdnoty, častý plač, obavy a záchvaty paniky a extrémna podráždenosť. Mnoho žien trpí obsedantno-kompulzívnymi myšlienkami: obávajú sa, že by mohli ublížiť svojmu dieťaťu. Časté sú tiež nechutenstvo, bolesti hlavy, problémy so srdcom a závraty.
Ženy však považujú svoj vlastný emocionálny svet za obzvlášť stresujúci: Chýbajú pocity šťastia, niekedy nepociťujú lásku k svojmu dieťaťu, skôr ľahostajnosť alebo dokonca odmietnutie, nemajú chuť ich maznať alebo dojčiť. Často nereagujú na potreby dieťaťa, napríklad nemôžu správne interpretovať plač dieťaťa. To vedie k pocitom viny a strachu zo zlyhania, v najhoršom prípade k myšlienkam na samovraždu, ktoré môžu zahŕňať aj dieťa.
Lekárska, sociálno-výchovná alebo terapeutická starostlivosť je nielen nevyhnutná z tohto dôvodu, ale aj preto, že vzťah medzi skorou matkou a dieťaťom je taký dôležitý je ovplyvnená. To má dlhodobý negatívny vplyv na vývoj dieťaťa, pretože najmä v prvom roku života je rozhodujúci smer nastavený na neskôr: či sa niekto ako dospelý vyhýba väzbám alebo sa môže zapliesť s inými ľuďmi, či niekto o sebe neustále pochybuje alebo si verí. U detí narodených depresívnym matkám je tiež štyrikrát vyššia pravdepodobnosť, že budú sami trpieť duševnými chorobami. Obzvlášť časté sú poruchy stravovania, závislosti a úzkostné poruchy, ako aj depresie.
Dôvody pre popôrodnú depresiu sú individuálne veľmi odlišné. Väčšinou existujú hormonálne, fyzické, psychologické, sociálne a spoločenské toky Faktory sa prelínajú, čo vedie k reakcii na preťaženie. V zásade ho môže dostať každá žena po tehotenstve bez ohľadu na úroveň vzdelania, sociálnu triedu alebo vek - dokonca aj ženy, ktoré už majú deti.
Zvýšené riziko ochorenia sa dokázalo iba u žien, ktoré sú nechcené a nechcené tehotné ktorý mal traumatizujúci pôrod alebo ktorého dieťa bolo choré alebo predčasne narodené.
Ďalším rizikovým faktorom sú zložité sociálne podmienky, finančné problémy, nedostatok podpory zo strany partnera a problémy vo vzťahoch.
Matkám sa z ich prostredia často dostáva príliš málo podpory. Ste jednoducho zavalení domácnosťou, súrodencami a starostlivosťou o dieťa a úplne na vlastnú päsť. Najmä takzvané „plačúce deti“ prinútiť matky k zúfalstvu. Ženy sú často izolované z vonkajšieho sveta často nebývajú vlastní rodičia alebo súrodenci, priateľky, ktoré nemajú deti, sa stiahnu a partner je zaneprázdnený svojou prácou. Mnohí majú tiež pocit, že sú intelektuálne nedostatočne vyzvaní a chýba im potvrdenie, ktoré mali v predchádzajúcom profesionálnom živote a kontakt so svojimi kolegami.
Existuje aj sociálny tlak . Dnes sa od každej ženy očakáva, že ju musí tehotenstvo a pôrod obísť bez stopy a že musí byť po niekoľkých dňoch fit a schopná znova pracovať. Prispieva k tomu aj veľa „modelových žien“ v médiách. Najmä reklama v televízii naznačuje úplne nesprávny obraz: atraktívne a vždy dobre naladené matky, ktoré majú domácnosť a starostlivosť o deti dokonale pod kontrolou a sú aj profesionálne úspešné. Výsledkom je, že veľa žien je s prvým dieťaťom často prekvapených, že život s dieťaťom môže byť oveľa stresujúcejší a ťažší, ako si predstavovali. A tak môže rýchlo vzniknúť pocit, že si jediný, kto je ohromený a zlá matka - a všetky ostatné matky také problémy nemajú a takto by „zlyhali“.
Preto sa z mnohých žien stáva ich vlastný perfekcionizmus, nesprávne nápady materstva a vlastných vysokých očakávaní do pasce. Často úspešní vo svojej práci, čoskoro zistia, že výraz „dokonalosť“ a „materstvo“ je v rozpore. Nič nepôjde podľa plánu: niekedy dojčenie nefunguje, dieťa sa neupokojí alebo sa zobudí každú pol hodinu. To hryzie sebavedomie človeka. Kompletné vonkajšie odhodlanie sa navyše opotrebováva, pretože vlastná každodenná rutina je formovaná iba potrebami dieťaťa - to je tiež veľká zmena pre mnoho žien a strach vyvoláva najmä strach z toho, že by to mohlo trvať aj niekoľko nasledujúcich rokov. Máte pocit, že pomaly „miznete“.
Často trpí aj partner a otec dieťaťa, aj keď sám nie je chorý. Možno sa nedokáže vžiť do kože ženy, je frustrovaný, bezmocný a neistý a niekedy dokonca reaguje nahnevane na domáci chaos.
Je dôležité, aby príbuzní a priatelia Teraz nesúďte matku ani nevyvíjajte nátlak („ťahajte sa za jeden povraz“), ale uvedomte si, že popôrodná depresia nie je nálada alebo prejav nedostatku schopností, ale choroba! Nemali by ste situáciu bagatelizovať („musíte sa len poriadne vyspať“) alebo mlčať, ale prevziať iniciatívu a pomôcť matke a dieťaťu.
Pôrodná asistentka môže byť prvým kontaktným miestom aj keď už boli domáce návštevy ukončené. Návštevy sú možné na lekársky predpis až do 9. mesiaca po doručení. Matka môže navyše poskytnúť pomoc v domácnosti (predpísanú lekárom), Využite opatrovateľov rodiny alebo matky. Aj psychosociálne poradne (napr. Caritas and Diakonie) a sociálne psychiatrické služby sú dobrým kontaktným miestom, ktoré zvyčajne ponúka rýchle a bezplatné schôdzky. Aktívni sú tu predovšetkým sociálni pedagógovia a psychológovia, ktorí pomáhajú radami a diskusiami. Ak po 4 týždňoch nedôjde k zlepšeniu, je často nutná ďalšia ambulantná psychoterapia nevyhnutné, rovnako ako liečba drogami. Iba niekoľko žien potrebuje ústavnú starostlivosť - väčšinou keď má matka samovražedné myšlienky alebo je rodinné prostredie príliš stresujúce. Na tento účel existujú kliniky so špeciálnymi oddeleniami matky a dieťaťa.
Ale aj partnera, priateľov a príbuzných môže niečo urobiť, aby pomohla čerstvej mame. Aj malé príspevky môžu znamenať veľký rozdiel: starostlivosť o starších súrodencov, pranie/žehlenie, nakupovanie, varenie alebo prechádzka s kočíkom. Jednoducho obeť mnohých každodenných úloh uľaviť si !
Pre matku je najdôležitejšie viac oddychu, Spánok a vyvážená strava s malými jedlami rozloženými po celý deň (a bez stravy!).
Fyzické cvičenie tiež a (mierny) šport majú pozitívny vplyv na rovnováhu serotonínu („hormóny šťastia“), zlepšujú pocit tela a mimochodom pomáhajú zhodiť pár kíl z tehotenstva. Ďalšie relaxačné procedúry, ako autogénny tréning alebo svalová relaxácia podľa Jacobsona, zabezpečte väčšiu rovnováhu.
Z tohto dôvodu je potrebné, aby si matka od starostlivosti o dieťa robila prestávky a partner, ostatní členovia rodiny a priatelia preberajú zodpovednosť za dieťa a jeho starostlivosť. čas pre seba, na stretnutie s priateľmi bez dieťaťa. Čas, v ktorom môže matka načerpať energiu pre každodenný život s dieťaťom.
Spravidla by sa mali robiť drastické zmeny Vyhnite sa tomu v prvých niekoľkých mesiacoch po pôrode. Teraz nie je vhodný čas na presťahovanie, renováciu alebo nové úlohy v zamestnaní, ak sa „žena“ do zamestnania vráti. Predovšetkým by sa odlúčenie od partnera nemalo, pokiaľ je to možné, vykonávať práve teraz.
Dotknutá matka však môže niečo urobiť aj sama: pokúste sa znížiť veľké očakávania od seba a buďte oveľa uvoľnenejšia stať sa pri riešení domnelých záväzkov a domácnosť. Je tiež dôležité vyhnúť sa ľuďom, ktorí ich iba kritizujú, vytvárajú na ne tlak a odrádzajú od nich. Predovšetkým však hovorte s príbuznými a priateľmi o svojom (emocionálnom) stave, požiadajte o pomoc a prijmite ju, ako aj o včasnej odbornej podpore a v prípade potreby vyhľadať liečbu !
Mimochodom, popôrodná depresia závisí aj od kultúry. V iných krajinách, kde sa zodpovednosť za starostlivosť o dieťa tradične delí medzi mnohé plecia alebo kde matky dostávajú väčšiu sociálnu podporu, je táto choroba oveľa menej častá.
Ak detský lekár pravidelne vyšetruje iba deti, v niektorých krajinách je tiež zvykom pravidelne sa istý čas o matky starať v poradenských centrách. Iba tak je možné včas rozpoznať a liečiť komplikácie.
Možno je naša spoločnosť a politika požiadaná, aby urobili niečo pre zlepšenie podmienok pre matky a ich deti. Nie nadarmo hovorí africké príslovie: „Na výchovu dieťaťa treba celú dedinu“.