Psychoterapia obezity

Herpertz, Stephan

obezity

Kľúčové slová: obezita, psychoterapia, porucha stravovania, nadváha, behaviorálna terapia

Zhrnutie
Psychoterapia obezity
Nadváha a obezita sú rozšírené vo všetkých priemyselných krajinách a sú spojené s mnohými zdravotnými problémami, ako aj s veľkým psychosociálnym stresom. Okrem dedičnej dispozície je komplexná etiológia obezity determinovaná hlavne životným štýlom, do ktorého sa spájajú intrapsychické a interpersonálne problémy. Nedostatočný fyzický pocit pohody vedie často u obéznych ľudí k psychickému stresu. Najmä obézne ženy trpia nedostatkom sebaúcty, a to nielen kvôli ideálnej štíhlej postave propagovanej v západných priemyselných krajinách. V rámci
kolektív obéznych ľudí, treba predpokladať podskupinu obéznych ľudí, u ktorých príjem potravy slúži na uvoľnenie napätia alebo archivuje aspoň dočasnú úľavu od dysporických pocitov. Kognitívna behaviorálna terapia predstavuje akceptovanú metódu liečby v rámci multimodálnej terapie obezity. Ako príklad si môžeme spomenúť nadmerné stravovanie, ktoré predstavuje tretiu poruchu stravovania po anorexii a bulímii, sú opísané diagnostické a terapeutické aspekty ľudí s prevažne psychogénnou obezitou.

Kľúčové slová: obezita, psychoterapia, porucha stravovania, nadváha, behaviorálna terapia

Rukopis odoslaný: 10. júla 2002, prijatý:
7. januára 2003

Ako je tento článok citovaný:
Dtsch Arztebl 2003; 100: A 1367-1373 [číslo 20]

Čísla v zátvorkách odkazujú na bibliografiu, ktorá je k dispozícii od autora alebo na internete na adrese www.aerzteblatt.de/lit2003.

Adresa pre autorov:
Priv.-Doz. DR. med. Stephan Herpertz
Klinika pre psychosomatickú medicínu
a psychoterapia
Rýnske kliniky
Fakultná nemocnica v Essene
Virchowstrasse 174
45147 Essen
E-mail: [email protected]


Textové pole 1
Príklad ponúk konvenčnej behaviorálnej liečby (Wing 1998)

- Liečba sa vykonáva v skupinách 10 až 20 pacientov.
- „Liečebný program“ obsahuje sled vopred naplánovaných štruktúrovaných „učebných jednotiek“ (učebná jednotka 1 v 1. týždni, jednotka 2 v 2. týždni atď.)
- Neexistuje orientácia na individuálne okolnosti a potreby. (Porozumel pacient obsahu „lekcie“ predtým, ako prešiel na ďalšiu?)
- Spravidla ide o liečebný tím zložený z členov rôznych odborných skupín, ktoré rotujú v závislosti od témy.


Textové pole 2
Kritériá výskumu poruchy príjmu potravy podľa DSM-IV (APA 1994)

- Opakované epizódy „záchvatového prejedania“. „Záchvat“ sa vyznačuje:
- Konzumácia jedla v definovateľnom časovom období, ktoré je určite väčšie, ako by jedlo väčšina ľudí.
- Pocit straty kontroly nad jedlom
- Kŕmenie sa vyskytuje spolu s najmenej tromi z nasledujúcich príznakov:
- Jedzte oveľa rýchlejšie ako zvyčajne
- Stravovanie do nepríjemnej sýtosti
- Jesť veľké množstvo bez pocitu fyzického hladu
- Jedz sama, v rozpakoch o množstve, ktoré zješ
- Depresia, znechutenie alebo vina po „prejedaní sa“.
- Existuje jasná miera utrpenia v dôsledku „útokov na kŕmenie“.
- Kŕmenie sa vyskytuje v priemere najmenej dva dni v týždni po dobu šiestich mesiacov.
- „Útoky na výživu“ nesúvisia s pravidelným používaním nevhodných protiregulačných opatrení a nevyskytujú sa výlučne v priebehu anorexie alebo bulimie.