PTCA perkutánna transluminálna koronárna angioplastika

Koronárne cievy zásobujú srdce krvou; Zúženia alebo oklúzie môžu mať život ohrozujúce následky. Jednou z metód relatívne mierneho rozšírenia zúžení je PTCA alebo balónová dilatácia. V mnohých prípadoch môže dilatácia balónika obísť operáciu otvoreného srdca. Ako každý iný sval, aj srdcový sval potrebuje krv bohatú na kyslík, aby mohol vykonávať svoju čerpaciu prácu. Tú privádzajú koronárne cievy. Ak sú tieto cievy zúžené alebo dokonca zablokované, znižuje sa prívod krvi - obmedzená práca srdca s bolesťou pod stresom (angina pectoris) až po srdcový infarkt a slabý srdcový sval. Najprv sa možno pokúsiť dostať to pod kontrolu pomocou liekov. Ak tieto už nepomáhajú, je možné vykonať operáciu bypassu, chirurgický zákrok s rizikami. Ďalšia možnosť sa osvedčila už mnoho rokov: PTCA, skratka pre „perkutánna transluminálna koronárna angioplastika„.

transluminálna

Princíp PTCA

Názov už zhruba popisuje zákrok: Cez kožu (kožný), takzvaný srdcový katéter, tenká, pružná plastová trubica do cievnehotransluminal) vložené do tepien srdca (coronar) a ich zúčtovanie obnovené (A.ngioplastie: angio = nádoba, plastie = obnova).

Druhý bežný výraz „Dilatácia balónika„Popisuje, ako sa to deje: pomocou balónika na konci trubice, ktorý je umiestnený v zúženom bode a nafúknutý, čím rozširuje (rozširuje) nádobu zvnútra. Usadeniny ako tuk a vápno sú stlačené a vtlačené do elastickej steny cievy a zostanú tam.

Vyšetrenie sa vykonáva pod röntgenovou kontrolou, aby lekár našiel správnu polohu. Aby bolo možné lepšie vidieť cievy, vstrekuje sa do katétra kontrastné médium. Výsledok expanzie sa kontroluje aj pomocou röntgenového žiarenia. Proces rozširovania sa zvyčajne musí opakovať niekoľkokrát za sebou.

Kedy sa vykonáva PTCA?

Pretože dilatácia balónika - ako každý postup - prináša riziká, uskutočňuje sa až vtedy, keď zúženie koronárnych artérií presiahne určitú úroveň. Usmernením je zúženie prierezu plavidla o viac ako 75%. Väčšina pacientov má iba príznaky zúženia o 80%. V mnohých prípadoch je PTCA možný, aj keď má cieva viac zúžení alebo je postihnutých viac koronárnych artérií. Menej vhodné sú situácie, keď sú všetky tri hlavné vetvy alebo hlavný kmeň ľavej koronárnej artérie zúžené. Potom je obvykle nevyhnutné sa vyhnúť obtoku.

Aktualizované: 22. 5. 2012 - Autor: Dagmar Reiche