Pľúcna tuberkulóza Príznaky, rizikové faktory, liečba a prevencia ⋆
Tuberkulóza (TB) je celosvetovo infekčné nákazlivé ochorenie spôsobené baktériou Mycobacterium tuberculosis. Je to jedna z najbežnejších infekčných chorôb na svete, preto sa považuje za problém verejného zdravia, diagnostika a liečba sú v Rumunsku bezplatné. Infekcia sa šíri dýchacími cestami. Tento typ prenosu znamená, že keď pacient s TBC vydýchne, kašle alebo kýcha, do vzduchu sa dostanú malé kvapky tekutiny obsahujúce tuberkulózne bacily. Tieto bacily je možné vziať do nosových priechodov a pľúc citlivej osoby v blízkosti. Po vdýchnutí sa tuberkulózne bacily môžu dostať do alveol, kde ich prijímajú bunky nazývané makrofágy. V týchto bunkách sa množia bacily, ktoré sa potom šíria lymfatickými cievami do blízkych lymfatických uzlín. Niekedy sa bacily pohybujú cez cievy do vzdialených orgánov. Existujú dva typy tuberkulóznych infekcií: latentné a aktívne. V prípade tuberkulózy zostávajú baktérie v tele v neaktívnom stave. Nespôsobujú príznaky a nie sú nákazlivé, ale môžu sa stať aktívnymi. Pri aktívnej tuberkulóze spôsobujú baktérie príznaky a môžu sa prenášať na ďalšie.
Prenosové trasy:
Hlavná cesta prenosu: dýchacie cesty
Oveľa zriedkavejšie spôsoby: transplacentárne (od matky k plodu), kožné, tráviace (konzumáciou mlieka od kontaminovaných zvierat) .
Ako sa tuberkulóza prejavuje?
Tuberkulóza sa môže nachádzať v ktoromkoľvek orgáne, najčastejšie však v pľúcach, kde vzniká tuberkulóza pľúc. Diagnózu ďalších foriem tuberkulózy stanoví lekár so špecializáciou na postihnutý orgán. Príznaky ochorenia sú kašeľ, ktorý trvá viac ako 3 týždne a nepodlieha liečbe, niekedy hemoptýza (krvné spútum), únava, slabosť, nočné potenie, znížená chuť do jedla so znížením hmotnosti.
Rizikové faktory pre tuberkulózu:
Nasledujúce kategórie ľudí sú vystavené zvýšenému riziku tuberkulózy:
-ľudia s oslabeným imunitným systémom, napríklad kvôli HIV/AIDS, chemoterapii, cukrovke alebo liekom, ktoré oslabujú imunitný systém
Riziko tuberkulózy sa zvyšuje, ak:
-máte okolo seba ľudí, ktorí majú tuberkulózu
-žiť v preplnených alebo nehygienických životných podmienkach
Osoba s aktívnou tuberkulózou môže mať príznaky ako:
-pretrvávajúci kašeľ spočiatku suchý, neskôr produktívny -zvýraznená únava
-strata váhy
-strata chuti do jedla
-dlhotrvajúca horúčka
-vykašliavanie krvi
-nočné potenie
Ako liečiť tuberkulózu?
Liečba citlivej tuberkulózy sa vykonáva 4 antibiotikami (izoniazid, rifampicín, pyrazínamid, etambutol) v dávkach zodpovedajúcich telesnej hmotnosti, denne počas 2 mesiacov. Nasledujúce 4 mesiace sa budú vo vyšších dávkach podávať iba izoniazid a rifampicín, pretože sa budú podávať iba 3 dni v týždni.
Niekoľko preventívnych opatrení, ako je zabránenie preplneným a nehygienickým podmienkam, vám môže pomôcť vyhnúť sa kontaktu s infekčnými baktériami. Najdôležitejšou a najúčinnejšou metódou prevencie je očkovanie.
Ako dlho sú pacienti s tuberkulózou nákazliví?
Choroba sa neprenáša kontaktom s predmetmi alebo odevom, ktoré nosí pacient s tuberkulózou.
Pacienti s pľúcnou tuberkulózou, ktorí majú pozitívny test na mikroskopii, sú nákazliví, kým nie sú diagnostikovaní a nezačnú liečbu. Po začatí liečby rýchlo behom niekoľkých dní prestanú byť nákazlivé. Odporúča sa izolovať ich a dodržiavať ich 2 týždne po začiatku liečby v nemocnici alebo doma.
V prípade neskorej diagnózy alebo nedodržania vhodnej liečby môžu nastať komplikácie:
hemoptýza: zahŕňa vykašliavanie krvi. Najčastejšie je množstvo krvi malé, zmiešané so spútom a zmizne po začiatku liečby.
pneumotorax: prienik vzduchu medzi pleurálne vrstvy, ktoré zakrývajú pľúca, a zrútenie pľúc s pocitom sťaženého dýchania. Liečba spočíva v liečení proti TBC, pleurálnej drenáži alebo dokonca v operácii pleurálnej fistuly.
bronchiektázia: lokalizovaná bronchiálna dilatácia spôsobená javmi zápalu a fibrózy, ktoré majú ťahový účinok na priedušky.
Predĺžená deštrukcia pľúc: je charakterizované progresívnym a rozsiahlym poškodením jednej pľúcnej oblasti, jednej pľúca ako celku alebo oboch pľúc. Vyskytuje sa pri tuberkulóze u detí, ale aj pri chronickom vývoji u dospelých pri absencii vhodnej liečby.