Punkcia pečene Lekárska klinika pre gastroenterológiu, infektológiu a reumatológiu (vč

Nachádzate sa tu:

  • Domovská stránka .
  • Pre pacientov .
  • Ambulantná liečba .
  • Centrálna endoskopia .
  • Punkcia pečene .

Punkcia pečene vedená ultrazvukom (biopsia pečene, Menghiniho punkcia)

klinika

Vážený pacient!

Váš ošetrujúci lekár vás u nás zaregistroval na punkciu pečene. Na nasledujúcich stránkach by sme chceli stručne vysvetliť, ako bude toto vyšetrenie prebiehať a čo musíte, vy, pacient, brať do úvahy.

Prečo by ste mali mať prepichnutú pečeň?

Vy alebo váš blízky človek máte ochorenie pečene. Váš lekár odporučil punkciu pečene, aby ste mohli určiť príčinu alebo závažnosť vášho ochorenia pečene.

Kedy by sa punkcia nemala vykonať?

  • s veľkým množstvom ascitu (brušnej tekutiny)
  • ak máte závažné poruchy krvácania
  • na zápal pobrušnice (zápal pobrušnice)
  • ak dôjde k silnému hromadeniu žlče v pečeni (cholestáza).
  • ak máte zapálené žlčové cesty (cholangitída)

Aká príprava je potrebná?

  • 8 dní pred vyšetrením po konzultácii s lekárom prerušte podávanie aspirínu (ASA), klopidogrelu alebo nesteroidných protizápalových liekov
  • Na vyšetrenie musia byť k dispozícii niektoré hodnoty z krvi (krvný obraz, koagulácia (PTT, Quick))
  • Informácie a súhlas v priestore a čase po vpichu s dostatkom času na vyvážené a osobné rozhodnutie
  • na vyšetrenie pôsobiť triezvo (posledné jedlo deň vopred do 20:00)

Proces vyšetrovania

Vyšetrenie sa vykonáva v polohe na chrbte a za sterilných podmienok.

Najskôr sa urobí ultrazvukové vyšetrenie pečene, aby sa určilo vhodné miesto na punkciu. Miesto je potom označené, starostlivo dezinfikované a zakryté.

Potom nasleduje lokálna anestézia zamýšľaného miesta vpichu, aby bolo možné punkciu vykonať bezbolestne.

Potom nasleduje skutočné prepichnutie pečene špeciálnou sterilnou ihlou na pravej strane medzi rebrami. Nakoniec sa aplikuje sterilný sadrový obväz a v tomto okamihu budete vyzvaní, aby ste si ľahli na miesto vpichu, t.j. na pravú stranu.

Na čo si dať pozor po vpichu?

Je dôležité určitý čas vyvíjať tlak na miesto vpichu. Preto by ste mali ležať 4 hodiny na pravej strane; pod pravou stranou tela je umiestnený malý vak s pieskom, ktorý slúži ako opora pre oddelenie.

Počas tejto doby náš ošetrovateľský personál pravidelne monitoruje krvný obeh (krvný tlak a pulz).

Po 4 hodinách odpočinku v posteli sa vykoná laboratórna kontrola (krvný obraz), po ktorej môžete opäť jesť.

Ak ste prišli do nemocnice špeciálne kvôli punkcii pečene, zvyčajne odporúčame sledovať naše oddelenie na jednu noc, aby ste mohli nasledujúce ráno z nemocnice odísť. V každom prípade a do kedykoľvek počas dňa alebo v noci Ak pocítite bolesť, nevoľnosť, potenie alebo iné nepríjemné pocity, mali by ste okamžite zavolať zdravotnú sestru, aby vás mohol lekár vyšetriť.

Aké sú riziká punkcie pečene?

Vyšetrenie je malý a nízkorizikový zákrok. Pravdepodobnosť komplikácií pri dobrom technickom prevedení je menej ako 1 percento.

Je nepravdepodobné, že nastanú nasledujúce komplikácie:

  • Krvácanie z pečene, pankreasu, iných orgánov, ktoré boli prepichnuté, alebo z krvných ciev pod kožou (krvácanie sa zriedka musí chirurgicky zastaviť, môžu byť potrebné aj krvné transfúzie)
  • Zranenie ďalších orgánov, ako sú pľúca (s možnosťou pneumotoraxu), črevá alebo žlčník; Aj tu je veľmi zriedkavé, že je potrebný chirurgický zákrok.
  • Infekcie kože, hrudnej steny alebo pobrušnice (zápal pobrušnice).
  • Ak získané pečeňové tkanivo nie je dostatočné na ďalšie vyšetrenie, môže byť potrebné znova prepichnúť

Ako prebieha hodnotenie patológom?

Získané pečeňové tkanivo sa pošle na naše patologické oddelenie a vyšetrí sa tam pod mikroskopom. Patológ môže posúdiť stav jednotlivých pečeňových buniek, ako aj akékoľvek poruchy jemnej štruktúry pečene. Pre špeciálne otázky sú k dispozícii špeciálne techniky farbenia a imunologické testovacie postupy. Výsledok hodnotenia je k dispozícii približne po 3 až 5 pracovných dňoch a je vám oznámený a podrobne vysvetlený ošetrujúcim lekárom na oddelení alebo v jednej z našich osobitných konzultačných hodín. Pečeňové tkanivo je zriedka odoslané na vyšetrenie na prítomnosť kovov. Špeciálne usadeniny železa alebo medi sú tu vylúčené.

Centrum pre vnútorné lekárstvo Charité s
Gastroenterológia a nefrológia (CC 13)
Lekárska klinika pre gastroenterológiu,
Infekčné choroby a reumatológia (vč.
Katedra výživovej medicíny)
Charité Campus Benjamin Franklin
Hindenburgdamm 30, D-12203 Berlín