Pustulózna psoriáza - hnisavá psoriáza kanyo®

Až v roku 1860 rakúsky lekár Ferdinand von Hebra jasne odlíšil psoriázu, ku ktorej pustulózna psoriáza patrí, od „malomocnej choroby“. Predtým boli pacienti s psoriázou často izolovaní a marginalizovaní spolu s tými, ktorí trpeli nákazlivou leprou. Avšak ako všetky druhy psoriázy, pustulárna psoriáza nie je infekčná. Typické vezikuly obsahujú sterilné tajomstvo bez zárodkov.

hnisavá

  • početné hnisové vezikuly s červenou svätožiarou (čiastočne zoskupené alebo stekajúce do seba)
  • predchádzajúca infekcia (veľmi častá)
  • (väčšinou) žiadne typické plakety so striebristošedými šupinami
  • Napadnutie končekov prstov a nechtov, dlaní rúk a chodidiel alebo celého tela

Aké sú však vlastnosti tejto ťažkej formy psoriázy? A ktoré možnosti liečby sľubujú nádej na úľavu?

Čo je pustulárna psoriáza ?

Pustulózna psoriáza je vzácny poddruh psoriázy, pre ktorý je charakteristický povrchové, ploché pustuly na rôznych častiach kože robí viditeľným. Hnis vo vezikulách sa skladá hlavne z obranných buniek imunitného systému, neutrofilných granulocytov. Na rozdiel od hnisu, ktorý sa tvorí po bakteriálnych infekciách, hnis vo vezikulách pustulárnej psoriázy nie je infekčný. Zatiaľ čo asi 90 percent pacientov s psoriázou trpí bežnou psoriázou, psoriasis vulgaris, Pustulózna psoriáza postihuje menej ako päť percent postihnutých. Pri oboch formách psoriázy sa môžu vyskytnúť aj problémy s kĺbmi, ktoré môžu naznačovať psoriatickú artritídu. Pustulóznu psoriázu rozoznáva zoskupené hnisové vezikuly, ktorí sa zhromažďujú okolo začervenaného dvora.

Pustulózna psoriáza sa môže líšiť v závislosti od formy ochorenia ísť ruka v ruke s horúčkou a cítiť sa veľmi chorým. Pacienti sa cítia vyčerpaní a vyčerpaní. Pretože pustulárna psoriáza môže byť život ohrozujúcim ochorením, pacienti by mali byť v neustálom kontakte so skúseným dermatológom.

Poddruh pustulárnej psoriázy

Rozlišuje sa v závislosti od vzhľadu vezikúl naplnených hnisom štyri podtypy pustulárnej psoriázy. Pustulárne sa vyskytujú v dvoch formách Blistre po celom tele (zovšeobecnené tvary), zatiaľ čo ďalšie dve formy sa Nohy a ruky sú obmedzené (lokalizované tvary).

Ak sa vezikuly objavia na Celé telo, Do úvahy prichádzajú dva poddruhy pustulárnej psoriázy:

  • Typ Zumbusch: U postihnutých sa náhle vyvinú veľké pustuly po celom tele. Tie spolu prúdia a vytvárajú takzvané hnisavé jazerá. Zároveň sa objavuje vysoká horúčka a zvyšuje sa riziko edémov, zadržiavania vody vo vnútri tela. Liečba na dermatologickej klinike je nevyhnutná.
  • Kruhový typ (kruhový): Pustuly naplnené hnisom sa objavujú okolo začervenanej kože. Sútok bublín vytvára vzory v tvare girlandy, ktoré sa rýchlo menia.

Pozor!
Generalizovaná pustulárna psoriáza je obzvlášť ťažká počas tehotenstva. Najskôr sa objaví v zákrutách. Postihnuté ženy majú často zimnicu, horúčku alebo hnačky. Choroba môže narušiť fungovanie placenty, takže dieťa nie je zásobované dostatkom výživných látok (placentárna nedostatočnosť).

Pľuzgiere na prstoch a nohách: Barber alebo Hallopeau

Ak sú vezikuly naplnené hnisom obmedzené na nohy a ruky, lekár hovorí o lokalizovaná pustulárna psoriáza. Jeden rozlišuje Napíšte holiča, ktorý je na dlaniach a chodidlách nastane a Hallopeau, ktorý je len na dosah ruky relácie.

  • Holičský typ (tiež: palmoplantárna pustulóza): Vznikajú pustuly symetrické na dlaniach a chodidlách. V dôsledku mechanického namáhania rúk a nôh sa pustuly prilepia na pokožku v hrubých šupinách. Novšie pustuly majú žltkastú farbu, staršie sú hnedastejšie kvôli tvorbe kôry a vysušeniu. Ohrození sú najmä fajčiari.
  • Typ hallopeau: (tiež: Akrodermatitis suppurativa): U tohto typu útočia vezikuly hnisu pokožka a nechty končekov prstov o. Kurz nie je relapsový, ako u troch ďalších typov pustulárnej psoriázy, ale pomaly progreduje.

Tieto dve lokalizované formy sú veľmi zriedkavé. Nemiešajú sa s generalizovanými formami pustulárnej psoriázy a iných typov psoriázy.

Dobre vedieť:
Lokalizované formy pustulóznej psoriázy sa nerozšíria do celého tela!

Na liečbu pustulárnej psoriázy

Terapia pustulárnej psoriázy je založená na individuálnom type ochorenia a jeho priebehu a je vyvíjaná v spolupráci s dermatológom. Aj keď sa pustulárna psoriáza, rovnako ako všetky druhy psoriázy, nedá vyliečiť, príznaky sa dajú zmierniť.

Barber a Hallopeau sa dajú často použiť lokálne - na masti, krémy alebo gély - na liečbu. Osvedčenými ingredienciami miestnej liečby sú metotrexát alebo cyklosporín A, pretože udržujú zápal pod kontrolou. Vďaka rozsiahlym formám generalizovaná pustulárna psoriáza Lieky obsahujúce účinnú látku súvisiacu s vitamínom A sa musia často užívať dlhodobo Acitretin obsahovať.

Nebezpečenstvo:
Kortikosteroidy (kortizón) na liečbu pustulárnej psoriázy sa neosvedčili! Po vysadení lieku dochádza k relapsu s nárastom pustúl a tvorbou hnisu (rebound efekt).

Okrem liekov predpísaných lekárom odporúča veľa pacientov s psoriázou aj domáce lieky, ako je aloe vera, ktorá má protizápalový účinok.

Vyhýbajte sa rizikovým faktorom, ako je fajčenie

Pustulózna psoriáza je choroba sama o sebe, pre ktorú zatiaľ neboli nájdené žiadne príčiny. Ani tu neplatí dedičná predispozícia, podobne ako pri iných druhoch psoriázy. Diskutuje sa však o niektorých faktoroch, ktoré sa považujú za spúšťače pustulárnej psoriázy alebo ktoré môžu zhoršiť príznaky:

  • Antihypertenzíva zo skupiny betablokátorov alebo ACE inhibítorov
  • Lieky na maláriu a reumu (ako je chlorochín)
  • Dym
  • Infekcie spôsobené baktériami, vírusmi a plesňami - napríklad herpes, osýpky, šarlach, ovčie kiahne, chrípka a rubeola
  • Obezita
  • Konzumácia alkoholu

Pacienti s pustulóznou psoriázou by sa mali snažiť vyhnúť uvedeným rizikovým faktorom, aby nevyvolávali nové prepuknutie choroby. Za výživový tip sa považujú ryby s vysokým obsahom tuku, ako sú losos alebo makrela, ktoré obsahujú protizápalové omega-3 mastné kyseliny. Aj keď je pustulárna psoriáza jedným z najťažších typov psoriázy, na dosiahnutie prijateľnej rovnováhy je možné použiť súčasné terapeutické metódy.