Pylorická stenóza (zúženie dverí žalúdka)
Pylorická stenóza, známa tiež ako zúženie žalúdka, popisuje zúženie výstupu žalúdka, ktoré sa vyskytuje asi u troch z 1 000 novorodencov. Ochorenie sa prejavuje prudkým zvracaním, ktoré sa zvyčajne vyskytuje medzi tretím a desiatym týždňom života.
U chlapcov je pylorická stenóza postihnutá asi päťkrát viac ako u dievčat.
Aké sú príčiny pylorickej stenózy?
Pri pylorickej stenóze je zhrubnutý sval, ktorý reguluje bránu zo žalúdka do tenkého čreva (pylorus, latinsky: gatekeeper). Ako k zahusťovaniu dochádza, zatiaľ nie je objasnené. Predpokladá sa však, že pri jeho vývoji zohrávajú úlohu genetické faktory, pretože porucha sa často vyskytuje v rodinách.
Ako sa vyjadruje pylorická stenóza?
Zúženie výstupu žalúdka znamená, že jedlo zo žalúdka nemôže alebo nemôže byť úplne transportované do tenkého čreva. Vďaka tomu sa jedlo hromadí v žalúdku a po jedle sa výbušne zvracia. Zvratky páchnu dosť kyslo. Napriek tomu deti s pylorickou stenózou pijú nenásytne, pretože nie je možné uspokojiť hlad a smäd. Z dôvodu nedostatku výživných látok a tekutín postihnuté deti veľmi rýchlo schudnú v priebehu niekoľkých dní a vylučujú čoraz menej moču. Pohyb čriev má podobnú formu ako Hasenköttel. Väčšinou sú deti spočiatku nepokojné a neskôr nepokojné.
Ako sa diagnostikuje pylorická stenóza?
Stenózu pyloru možno diagnostikovať pomocou určitých krvných testov a ultrazvukového vyšetrenia. Ak stále pretrváva neistota, môže byť užitočné röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou.
Ako sa lieči pylorická stenóza?
Na liečbu pylorickej stenózy sa chirurgicky rozšíri zúžený sval strážcu. Ak je to možné, operácia sa vykonáva endoskopicky (laparoskopia) a vyhýba sa otvorenej procedúre. Ak sú deti veľmi dehydrované v dôsledku zúženia dvierok žalúdka alebo cirkulácia nie je dostatočne stabilná, dostanú sa pred operáciou infúzie soľného roztoku.
Ako funguje pylorická stenóza?
Ak novorodenci so stenózou pyloru nie sú liečení včas, môže dehydratácia tela viesť k vážnym poruchám obehu. Deti môžu zvyčajne opäť normálne piť a byť prepustené z nemocnice do dvoch dní od operácie. Následná liečba zvyčajne nie je potrebná.
Dá sa zabrániť pylorickej stenóze?
Nemožno zabrániť pylorickej stenóze u novorodencov, pretože mechanizmy, pomocou ktorých sa vyvíja, nie sú známe a je pravdepodobné, že budú hrať úlohu dedičné faktory.
Pylorická stenóza u dospelých
The Príznaky pylorická stenóza u dospelých je veľmi podobná stenóze u dojčiat: tryskajúce vracanie, strata tekutín a elektrolytov, silná smäd a pocit hladu. Po chvíli dôjde k chudnutiu a (tiež viditeľnej) dehydratácii. Ak sa pylorická stenóza nelieči, môže spôsobiť vážne problémy u dospelých.
príčiny pylorická stenóza u dospelých je zvyčajne spôsobená predchádzajúcimi vredmi žalúdka alebo čreva. Zriedkavejšie môžu byť nádory tiež príčinou pylorickej stenózy u dospelých. V ojedinelých prípadoch je pylorická stenóza vrodená, ale - pravdepodobne kvôli dosť miernemu priebehu - nebola u dojčiat rozpoznaná (skôr nešpecifické, menej závažné príznaky, ako je pálenie, nadúvanie a zvracanie) a podľa toho sa s nimi zaobchádzalo.
Rovnako ako u dojčiat sa pylorická stenóza lieči chirurgicky aj u dospelých.