Pyogénny granulóm - príčiny, príznaky a liečba
The pyogénny granulóm je benígny kožný nádor, ktorý sa vyvíja z embryonálnych buniek v cievach. Rastie často veľmi rýchlo, ale vždy zostáva obmedzený. Počas tehotenstva sa často tvorí ako tehotenský nádor v ústnej dutine.
Obsah
Čo je to pyogénny granulóm?
The pyogénny granulóm predstavuje benígny rast vaskulárnych buniek v koži.Rast je často nesprávne interpretovaný ako malígna degenerácia. Nádor však zostáva ostro definovaný a nevytvára metastázy. Prognóza je dobrá aj bez liečby. Nádor má červenú farbu a malinový vzhľad. Hovorovo je pyogénny granulóm známy aj ako krvná špongia.
Červenkastý vzhľad je spôsobený veľkým počtom novovytvorených krvných ciev. Pretože výrastky ovplyvňujú vaskulárne bunky, termín pyogénny granulóm je v skutočnosti vedecky nesprávny. Pojem „pyogén“ znamená tvorbu hnisu. Granulóm zvyčajne ovplyvňuje imunitné bunky. Pretože sa tu netvorí ani hnis, ani nie sú ovplyvnené imunitné bunky, je termín pyogénny granulóm založený na chybe názvu. Preto je nádor nazývaný aj mnohými autormi lalokový kapilárny hemangióm určený.
Ochorenie preto patrí do skupiny hemangiómov. Postihnuté môžu byť ženy a muži všetkých vekových skupín. U ľudí so svetlou pleťou sa krvná špongia vyskytuje až na 86,4 percenta. Veľmi často sa vyskytuje v ústnej dutine počas tehotenstva.
príčiny
Zatiaľ nie je známe, ktoré patomechanizmy vedú k rozvoju pyogénneho granulómu. V každom prípade sa zistil ich zvýšený výskyt počas tehotenstva. Takzvaný Tehotenský nádor sa vyvíja výlučne v ústnej dutine. Vyskytuje sa najmä u pacientov, u ktorých súčasne prebiehajú zápalové procesy v oblasti ďasien. Existuje názor, že tehotenské hormóny a infekčné procesy v ústnej dutine interagujú. Po tehotenstve nádory tehotenstva spontánne ustúpia.
Pyogénne granulómy sa môžu vyvinúť u mužov aj u žien mimo tehotenstva. Ich vzniku často predchádzajú traumatické poranenia, hormonálne zmeny alebo užívanie určitých liekov. Aj malé uhryznutie hmyzom môže byť spúšťačom krvnej špongie. Aj pri popáleninách druhého stupňa sa na postihnutej oblasti často roky vyskytujú pyogénne granulómy. Malformácie krvných ciev, ako napríklad stopy po požiari, tiež podporujú vývoj krvných húb.
Príznaky, ochorenia a znaky
Pyogénny granulóm sa javí ako malá červená hrudka, ktorá sa rýchlo šíri, keď rastie. Nádory môžu dosiahnuť priemer 10 až 30 milimetrov. Rast je obmedzený. Ostré je aj vymedzenie zvyšku tkaniva. Zvyčajne sa pozoruje iba jeden nádor. V ojedinelých prípadoch sa vyskytuje viac satelitných nádorov. Pyogénny granulóm má tendenciu krvácať a vytekať. Povrch sa zanáša.
Neskôr je tendencia k ulcerácii. Bolesť sa však neobjaví kedykoľvek. Nádor sa zvyčajne nachádza v oblasti hlavy a krku a na slizniciach nosa a úst. Často sú postihnuté pery, pokožka hlavy, tvár a jazyk. Krvné špongie sa môžu objaviť aj na dlani, prstoch alebo dokonca na penise. Tehotenský nádor sa naopak nachádza iba v ústnej dutine. V zriedkavých prípadoch sú ovplyvnené aj vnútorné orgány, ako sú pečeň, črevá, pažerák alebo žalúdok. Len čo sa vyvinie pyogénny granulóm, zvyčajne sám osebe nevymizne.
Opäť platí, že tehotenský nádor je výnimkou. Vo všeobecnosti sa pri pyogénnom granulóme neočakávajú žiadne komplikácie. Prognóza je dobrá. Nedochádza k degenerácii. V extrémnych prípadoch však môže dôjsť k degenerácii nosovej kostry a paranazálnych dutín.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Pyogénny granulóm sa dá ľahko diagnostikovať vizuálnou kontrolou. Často je však ťažké ho odlíšiť od nebezpečných chorôb, ako je malígny melanóm, hemangiosarkóm alebo spinocelulárny karcinóm. Istotu potom poskytujú príslušné histologické vyšetrenia.
Komplikácie
To môže viesť k silnému zápalu v tkanive, ktorý môže niekedy viesť k znecitliveniu alebo silnej bolesti. Nádor môže tiež tlačiť na nervové a svalové šnúry a spôsobiť rôzne príznaky zlyhania. V extrémnych prípadoch sa v postihnutej časti tela vyskytujú vážne poruchy obehu. Pri liečbe pyogénneho granulómu sú hlavné komplikácie pomerne nepravdepodobné.
Chirurgický zákrok však so sebou nesie riziko krvácania a sekundárneho krvácania. Ak je nádor liečený dusičnanom strieborným, môžu sa vyskytnúť zodpovedajúce vedľajšie účinky (opuch, zápal, začervenanie, svrbenie) a kozmetické zmeny. Kryochirurgia môže viesť k poruchám hojenia rán, tvorbe hnisu a miestnym omrzlinám.
Existuje tiež riziko trvalých porúch tkaniva. Liečba pyogénneho granulómu laserom môže mať zriedka za následok popáleniny, pľuzgiere a jazvy. Zmena chemických tkanivových štruktúr môže viesť k dlhodobým sťažnostiam.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pretože toto ochorenie je nádor, malo by ho vždy liečiť lekár. Liečba pomocou svojpomoci nemožno vykonať. Čím skôr je nádor zistený, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného vyliečenia. Ak sa dotknutej osobe objaví vred na tele, je potrebné vyhľadať lekára.
Najčastejšie sa to vyskytuje v oblasti krku a hlavy. U žien sa môže počas tehotenstva vyskytnúť nádor v ústnej dutine, zatiaľ čo u mužov sa nádor môže vyvinúť aj na penise. Vo väčšine prípadov sa nádor dá liečiť a odstrániť pomerne dobre, takže nevznikajú žiadne zvláštne komplikácie. Ošetrenie potom vykoná príslušný špecialista a veľmi závisí od príslušného regiónu. Prvú diagnózu môže urobiť praktický lekár.
Liečba a terapia
Liečba pyogénneho granulómu zvyčajne vedie k úplnému vyliečeniu. V prípade gravidného nádoru nie je terapia vôbec potrebná, pretože hemangióm zmizne sám. Vo väčšine ostatných prípadov je jediný spôsob odstránenia nádoru chirurgický zákrok. To sa deje buď vyrezaním alebo laserovou abláciou. Centrálna krvná cieva zásobujúca nádor musí byť úplne odstránená.
V opačnom prípade by sa okamžite vyskytli recidívy, ktoré by sa vrátili na rovnakú veľkosť niekoľko dní po operácii. Chirurgický zákrok je možné vykonať v lokálnej anestézii pre dospelých a v celkovej anestézii pre deti. Kryochirurgia mala v minulosti tiež dobré skúsenosti. Alternatívne sa na pyogénny granulóm môžu aplikovať aj chemikálie, ako je dusičnan strieborný. Týmto spôsobom je možné zastaviť krvácanie.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pretože príčina pyogénneho granulómu nie je známa, nemožno urobiť žiadne všeobecné odporúčanie na jeho prevenciu. Znížiť sa dá iba pravdepodobnosť nádoru z tehotenstva. Pretože zápalové procesy v ústnej dutine podporujú počas tehotenstva pyogénny granulóm, intenzívna ústna hygiena môže znížiť riziko jeho prepuknutia.
Následná starostlivosť
Po úspešnej liečbe pyogénneho granulómu nie je potrebná žiadna následná liečba, pretože ochorenie nemá žiadne škodlivé následky. Pretože príčiny vývoja pyogénneho granulómu ešte nie sú objasnené, nie je možné vykonať žiadnu následnú liečbu, ktorá by bola prispôsobená pôvodcovi. Niektoré lieky (antibiotiká) sú podozrivé z toho, že podporujú vývoj pyogénneho granulómu. To však nebolo preukázané v predchádzajúcich štúdiách.
Okrem toho sa pri užívaní týchto liekov váži prínos a riziko, vďaka čomu sa v zásade neodporúča zaobísť sa bez nich. Existuje však niekoľko vecí, ktoré je možné urobiť, aby sa znížila pravdepodobnosť vývoja nového pyogénneho granulómu. Riziko vzniku pyogénneho granulómu je všeobecne vyššie u ľudí, ktorí ním už trpia. Aby sa zabránilo vývoju nového pyogénneho granulómu, odporúča sa intenzívna hygiena pokožky a tela.
Pretože je podozrenie, že poranenia a popáleniny podporujú tvorbu pyogénneho granulómu, malo by sa im zabrániť. Okrem toho sa z jaziev, ktoré zostali po liečbe pyogénneho granulómu, môžu často vyvinúť nepekné škvrny na koži. Aby ste mali pozitívny vplyv na vývoj jazvy, je vhodné pravidelne na jazvu nanášať gél na jazvy a/alebo masť na jazvy.
nafúknuť
- Dirschka, T., Hartwig, R.: Clinical Guide Dermatology. Urban & Fischer, Mníchov 2011
- Moll, I.: Dermatológia. Thieme, Stuttgart 2010
- Preiß, J. a kol., (Ed.): Taschenbuch Onkologie. Zuckschwerdt, Mníchov 2014
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.