Rachitída u detí; príčiny, príznaky, liečba

rachitída je to stav, ktorý oslabuje kosti detí. Naučiť sa viac o rachitída u detí z nasledujúceho materiálu.

detí

Obsah:

Čo je to rachita?

Rachitída je ochorenie kostry kostí, ktoré sa prejavuje v rýchlo rastúcich kostiach. Vo veľkej väčšine prípadov je to spôsobené nedostatkom vitamínu D. Vitamín D umožňuje intestinálnu absorpciu vápnika. Pôsobí na druhej strane na mineralizáciu kostí a vylučovanie vápnika močom.

Príznaky sa začínajú prejavovať vo veku 2 - 3 týždne až 2 roky: klenuté nohy, nohy „X“, deformácia chrbtice, malformácie hrudníka, zdeformovaná panva, zmeny zubov a opuchy po stranách hrudníka. Predtým sú na každej strane rebier symetricky niektoré charakteristické kostné uzliny. Existuje tiež oneskorenie pri posilňovaní fontanely (mäkkosť hlavy), oneskorenie vzhľadu zubov, znížený svalový tonus, pupočná kýla, laxnosť väzov, ťažkosti s udržaním hlavy a polohy v sede a chôdzi.

Detská rachitída

Hypokalcemická tetánia je najvážnejšia komplikácia, ktorá sa prekladá kŕčmi, niekedy smrteľnými kŕčmi hrtana. Ostatné komplikácie sú väčšinou ortopedické: deformácie kostí, mnohopočetné zlomeniny a časté závažné infekcie pľúc spôsobené hypotóniou dýchacích svalov.

Plán na priblíženie sa k stavu vyžaduje vyšetrenie dieťaťa pri výskyte prvých príznakov ochorenia. Lekár dokáže určiť vhodnú dávku vitamínu D. Prípravok sa neodporúča podávať bez lekárskeho predpisu lekára, pretože povolené dávky možno ľahko prekročiť.

Rachitída u detí - prevencia

Ochoreniu sa dá zabrániť podaním ďalších dávok vitamínu D alebo požitím kravského mlieka predtým ožarovaného ultrafialovým žiarením, pretože bude obsahovať množstvo vitamínu D 2 - 3 krát vyššie ako je obvyklé.

Druhy rachiet

Existuje niekoľko druhov rachiet:

  • Výživová rachitída (spôsobená stravou s nedostatkom vitamínu D, vápnika alebo fosforu) - toto je najbežnejší typ rachitídy
  • Hypofosfatemická krivica (odolná voči vitamínu D)
  • Renálna rachitída (renálna osteodystrofia)

Príčiny rachiet u detí

Existuje niekoľko príčin rachiet, vrátane:

Nedostatok vitamínu D u detí

Telo potrebuje vitamín D na vstrebávanie vápnika z čriev. Ultrafialové (UV) lúče zo slnečného žiarenia pomáhajú bunkám pokožky aktivovať neaktívny vitamín D.

Ak človek nemá dostatok vitamínu D, vápnik sa správne neabsorbuje z potravy, ktorú konzumuje, a tak znižuje hladinu vápniku v krvi. Nízka hladina vápnika vedie k deformáciám kostí a zubov, ako aj k ďalším nervovým a svalovým problémom.

Pridanie vitamínu D do vašej stravy je pomerne jednoduché. Nasledujúce potraviny sú bohaté na vitamín D:

  • vajcia
  • rybie oleje
  • margarín
  • obohatené mlieko a džúsy
  • niektoré mastné ryby, napríklad makrela a losos
  • niektoré výrobky zo sójového mlieka pridali vitamín D.

Nedostatok vitamínu D sa dá ľahko vylepšiť malými zmenami v stravovaní, vďaka čomu je ľahké vyhnúť sa najbežnejšej príčine rachiet.

Genetické abnormality

Hypofosfatická rachitída je v skutočnosti zriedkavá genetická abnormalita, ktorá bráni obličkám v správnom spracovaní fosfátov. Nízka hladina fosfátov v krvi vedie k oslabeniu kostí.

Niektoré choroby

Niektoré choroby obličiek, pečene a čriev môžu mať vplyv na spôsob, akým telo vstrebáva a metabolizuje minerály a vitamíny, čo má za následok krivica z nedostatku.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko rachiet, vrátane:

Vek

Rachitída sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku od 6 do 36 mesiacov. Počas tejto doby sa deti zvyčajne rýchlo rozvíjajú. Je to obdobie, keď ich telo potrebuje čo najviac vápniku a fosfátov na posilnenie a rozvoj kostí.

jesť

Ak dodržiavate vegetariánsku stravu, ktorá nezahŕňa ryby, vajcia alebo mlieko, máte vyššie riziko vzniku rachity. Riziko sa tiež zvyšuje, ak máte ťažkosti s trávením mlieka alebo ste alergický na mliečny cukor (laktózu). U dojčiat, ktoré sú kŕmené iba materským mliekom, sa môže vyskytnúť nedostatok vitamínu D. Materské mlieko neobsahuje dostatok vitamínu D, aby sa zabránilo rachitíde.

Farba pleti

Ľudia v Afrike, na tichomorských ostrovoch a na Blízkom východe sú najviac ohrození krivicou u detí, pretože majú tmavú pokožku. Tmavá pokožka nereaguje na slnečné žiarenie tak silno ako na svetlejšiu. Preto tmavá pokožka produkuje menej vitamínu D.

Geografická poloha

Naše telo produkuje viac vitamínu D, keď je vystavené slnku. Z tohto dôvodu sa krivica u detí vyskytuje veľmi často u ľudí žijúcich v oblasti so slabým slnečným žiarením. Riziko je tiež vyššie pre tých, ktorí pracujú počas dňa v interiéroch.

Genetické dedičstvo

Môže sa dediť jedna forma rachity. To znamená, že porucha je prenášaná geneticky. Tento druh rachity, nazývaný dedičná rachita, zabraňuje obličkám vstrebávať fosfát.

Príznaky rachity

Medzi príznaky rachity patria:

  • bolesť alebo citlivosť v kostiach paží, nôh, panvy alebo chrbtice
  • mierne zvýšenie výšky a malý vzrast
  • zlomeniny kostí
  • svalové kŕče

Deformácie zubov, ako napríklad:

  • oneskorený vývoj zubov
  • vzhľad otvorov v zubnej sklovine
  • zubné abscesy
  • chyby v štruktúre zubov
  • zvýšený počet kazov

Kostrové deformity vrátane:

  • zvláštne tvarovaná lebka (vyčnievajúce čelo)
  • nohy vyklenuté dovnútra (nohy v tvare X) alebo smerom von
  • rebrá (hrudný hrudník)
  • výrazný hrudník
  • zakrivená chrbtica
  • deformity panvy

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vášho dieťaťa objavia príznaky rachity. Ak sa porucha počas vegetačného obdobia dieťaťa nelieči, a rachitída dieťa v dospelosti môže dosiahnuť veľmi malú postavu. Deformity sa tiež môžu stať trvalými, ak sa porucha nelieči.

Diagnostické

Počas vyšetrenia lekár mierne zatlačí na kosti dieťaťa, aby zistil prípadné abnormality. Lekár bude venovať osobitnú pozornosť:

  • Bábätká, ktoré trpia krivicou, majú často mäkšie kosti lebky a fontána sa s určitým oneskorením zatvára.
  • Aj keď zdravé deti môžu mať mierne zdeformované nožičky (ľudovo povedané, prasknuté), nadmerná deformácia nožičiek je špecifická pre rachity.
  • Rachitída u detí sa tiež prejavuje abnormalitami hrudného koša. Takto môžu rebrá ísť von.
  • Zápästia a členky. Deti s rachitmi majú často väčšie alebo hrubšie zápästia a členky, ako je bežné.

Röntgenové snímky postihnutých kostí môžu odhaliť deformácie kostí. Testy krvi a moču môžu potvrdiť diagnózu rachity a môžu tiež pomôcť pri sledovaní liečby.

Ako liečiť rachitídu u detí?

Liečba rachiet

Liečba rachitídy sa zameriava na zvýšenie príjmu vápniku, fosfátov a vitamínu D. pacientom.

Vitamín D3 u dojčiat

Môže to zahŕňať vystavenie slnečnému žiareniu, konzumáciu rybích olejov a ergokalciferolu alebo cholekalciferolu. Oba typy vitamínov D. Vystavenie UVB žiareniu a spotreba vápnika a fosforu sú často dostatočné na zvrátenie alebo prevenciu krivice.

Vitamín D u dojčiat

Ak je rachitída spôsobená nesprávnou výživou, malo by sa dieťaťu podávať doplnky vápnika denne a vitamín D pre deti. Okrem toho sa odporúča užívať každoročne injekciu vitamínu D. Malému dieťaťu by sa malo tiež odporučiť, aby konzumovalo potraviny bohaté na vitamín D, ako sú vajcia, mlieko a tučné ryby (makrela alebo losos).

Pri liečbe rachiet, ktoré majú genetickú príčinu, budú dieťaťu predpísané lieky s fosforom a aktívnymi hormónmi na vitamín D.

Ak je rachitída spôsobená základným zdravotným stavom, ako je napríklad ochorenie obličiek, bude potrebné túto chorobu liečiť a udržiavať ju pod kontrolou.

Ak sa zistí včas, rachitída je vyliečená vhodnou liečbou.

komplikácie

Rachitída u detí môže spôsobiť určité komplikácie, ako napríklad:

  • Ak sa dieťa s krivicou nelieči, je náchylnejšie na zlomeniny kostí. Ľudia s ťažšou rachitídou, ktorí trpia dlhšie, môžu mať trvalé kostné deformity. (následky rachiet)
  • Nízka hladina vápnika v krvi môže viesť ku kŕčom, záchvatom a problémom s dýchaním.
  • V zriedkavých prípadoch môže rachitída oslabiť srdcové svaly.

Opatrenia na zabránenie rachitíde

Rachitída je choroba spôsobená malými deťmi nedostatkom vitamínu D. Tejto chorobe sa dá zabrániť dodržaním niekoľkých pravidiel:

Profylaxia rachiet zahŕňa prijatie týchto opatrení:

Zdravý život

Je dobré začať rachitídu predchádzať už počas tehotenstva. Matku odporučí lekár, ktorý sa stará o jej vitamíny, ktoré obsahujú železo (na prevenciu anémie z nedostatku železa u detí) a vitamín D (na profylaxiu krivice u detí).

Dojčenie iba (bez ničoho iného) v prvých 5-6 mesiacoch života

Materské mlieko obsahuje vitamín D vo forme, ktorá sa ľahko vstrebáva a dobre spracováva v tele dieťaťa. Ak dieťa nemôže ťažiť z matkinho prsníka, podá sa mliečne mlieko (LPF). Tiež obsahuje vitamín D.

Správna diverzifikácia výživy

Po dosiahnutí veku 6 mesiacov (pre kojené dieťa alebo s LPF) sa odporúča: rôzna zelenina a ovocie, mäso, vaječný žĺtok, olej, maslo, múka z rôznych obilnín.

VYCHÝLENIE

odstavenie musí byť vykonané po dosiahnutí veku 24 mesiacov.

Sloboda pohybu

Obliekanie dieťaťa (a veľmi malého, iba na pár dní!) V kombinézach (tesné plienky a vypchávky) mu neumožňuje voľný pohyb. Znížená mobilizácia obmedzuje normálne ukladanie vápnika v kostiach.

Vystavenie vzduchu a slnku

Dieťa je možné vyradiť z prvých dní života opatrne as hlavičkou spočiatku zakrytou niekoľko minút, potom postupne dlhšie, minimálne 2 - 3 hodiny denne (dokonca aj pri -10 stupňov C, dokonca aj v daždi alebo snehu) . Na mori - až po 1 roku a potom, na radu lekára! Väčšina prírodného vitamínu D sa tvorí v pokožke pod vplyvom slnečného žiarenia.

Doplnok vitamínu D (D2 alebo D3)

Zdravé stravovanie a pobyt na slnku sú veľmi dôležité, ale nie dostatočné na to, aby zabránili rachitíde. Je tiež potrebné podať farmaceutický prípravok:

  • od 7 do 8 dní do 18 mesiacov: 500 - 1 000 UI denne, v kvapkách alebo tabletách (rozpustené)
  • od 18 mesiacov do 13-15 rokov: rovnaká dávka, ale iba v chladnom období: v septembri až apríli vrátane.