Rada rumunskej rugbyovej federácie Rada lekára Zranenia predného krížneho väzu (LIA) -
Predný krížny väz je pás spojivového tkaniva, ktorý spája zadnú časť stehennej kosti s prednou časťou holennej kosti, veľkosťou malíčka. Keď sa vo vnútri kolenného kĺbu holenná kosť otočí dovnútra (proti smeru hodinových ručičiek pre pravé koleno a v smere hodinových ručičiek pre ľavé koleno), predný krížny väz sa skĺzne po ďalšom páse spojivového tkaniva, ktorý sa nazýva zadný krížový väz, a teda narodenie kríža, odkiaľ pochádza aj názov: krížne väzy. Ľahký spôsob, ako pochopiť, ako sa tento jav vyskytuje, je prekročením indexu a stredu; stred je predný krížny väz a index je zadný krížny väz.
Krížové väzy zaisťujú stabilitu a obmedzujú vnútorné rotačné pohyby holennej kosti, zabraňujú hyperextenzii kolena, obmedzujú predný pohyb holennej kosti pri ohybe kolena.
Poranenie predného krížneho väzu je obzvlášť bolestivé a vyžaduje si dlhý čas na zotavenie, aby sa obnovila normálna funkcia kolena.. Je pravda, najmä pri niektorých vytrvalostných športoch, že je možné pokračovať v tréningu s poškodeným predným krížnym väzom, a to minimálne potom, čo zmiznú bolesti a opuchy spojené s počiatočným poranením väzov, až kým to znemožňuje nestabilita kolena.
Stupeň poškodenia väziva sa líši od mierneho: malého a silného pretrhnutia, keď sa časť väziva úplne pretrhne a vzdiali sa od kosti. Bez akejkoľvek liečby zranený predný krížny väz menej ovláda pohyby kolena a kosti sa o seba trú, čo je situácia známa ako chronické zlyhanie predného krížneho väzu. Abnormálne pohyby v kĺbe môžu v tejto situácii zničiť chrupavku, ktorá pokrýva končatiny, a vytvárať artrózu.
Čo spôsobuje poranenie predného krížneho väzu ?
K poraneniu väzov dochádza, keď je kolenný kĺb ohnutý, otočený (pravdepodobnosť poranenia je vyššia, ak sú tieto pohyby spojené), alebo v prípade tvrdého kontaktu: noha je pripevnená k zemi a z vonkajšej strany koleno napne alebo náhle mierne pokrčí náhla sila ( úder od osoby alebo predmetu) .
Zranenie tohto väzu sa vyskytuje často u tých, ktorí sa venujú športu, ktorý zahŕňa rýchle zmeny smeru, opakované zastavenia a behy alebo výskoky, ako napríklad futbal, ragby, basketbal, lyžovanie, gymnastika, bojové umenia.
Vynechanie kroku pri zostupe po schodoch alebo vkročenie do jamy môže tiež spôsobiť poškodenie predného krížneho väzu.
Sila predného krížneho väzu sa s vekom znižuje, čo platí pre ktorúkoľvek inú časť tela. Roztržky sa tak objavujú ľahšie u ľudí starších ako 40 rokov.
Ako diagnostikovať poranenie predného krížneho väzu ?
Lekár určí, či na tejto úrovni nedošlo k úrazu, vyšetrením kolena a položením určitých otázok o predchádzajúcom zdravotnom stave. Špecialista bude chcieť vedieť, ako k zraneniu došlo, aké boli príznaky, či došlo k poraneniu kolena a okrem toho bude pri vykonaní určitých testov sledovať stabilitu, pohyb a citlivosť oboch kolien, a to zdravých, ako aj zraneného.
Niekedy môže byť potrebné vykonať röntgen, aby sa vylúčilo poranenie kostí kolena.
Bežne používaný zobrazovací test je Magnetická rezonancia nukleárne (NMR), ktorý umožňuje vizualizáciu poškodenia väzov, šliach, svalov alebo kĺbovej chrupavky.
Ako môžeme zabrániť poškodeniu predného krížneho väzu ?
Najúčinnejším spôsobom prevencie poranení predného krížneho väzu je posilnenie svalov nôh, najmä predného a zadného stehenného svalu: štvorhlavý sval a hamstringy.
Ďalšie opatrenia, ktoré môžu znížiť výskyt úrazov na tejto úrovni:
• Vyhýbajte sa topánkam na vysokom podpätku
• Vyhýbanie sa športom, ktoré zahŕňajú vytváranie mnohých zvratov a kontaktov
Stabilita kolena je dôležitým faktorom, ktorý môže podmieniť návrat do práce alebo k športovej aktivite vykonávanej pred úrazom, a preto je veľmi dôležité, aby sa tento návrat uskutočňoval bez akýchkoľvek kompromisov.
Alin Popescu
Lekársky koordinátor FRR