Radikulopatia - príčiny, príznaky a liečba
Pod jeden Radikulopatia rozumie sa poškodenie alebo podráždenie nervových koreňov. To vedie k bolesti, senzorickým poruchám alebo paralýze.
Obsah
Čo je to radikulopatia?
The Radikulopatia je tiež pod menami Radikulitída, Rootov syndróm alebo Koreňová neuritída známe. Myslí sa to poškodenie nervového koreňa, ktoré môže mať akútny aj chronický priebeh. Je spojená s bolesťou, zmyslovými poruchami a príznakmi paralýzy.
Ak postihnutie postihuje viac nervových koreňov, je to otázka polyradikulopatie. Pod nervovými koreňmi sa rozumejú nervové vlákna, ktoré vyžarujú do miechy alebo z nej vyčnievajú. Potom sa spoja a vytvoria špirálovitý nerv.
Na pravej a ľavej strane každého koreňového segmentu sú dva nervové korene. Citlivé údaje sa prenášajú do miechy zo zadných nervových koreňov. Naproti tomu korene predných nervov majú funkciu vysielania motorických impulzov z miechy smerom k periférnym svalom.
Ak sú tieto nervové korene ovplyvnené, lekári hovoria o radikulopatii. Ľudia stredného a staršieho veku sú obzvlášť postihnutí koreňovým syndrómom.
príčiny
Najbežnejším dôvodom je vydutie medzistavcových platničiek alebo herniovaný disk, ktoré zase spôsobujú podráždenie alebo poškodenie susedných nervových koreňov. V prípade herniovaného disku celý disk vyčnieva smerom k nervovým koreňom.
Niekedy môže byť aj štipka. Ďalšou príčinou radikulopatie je osteopatia, čo je zápalová zmena v kostiach. V zriedkavých prípadoch je poškodenie nervových koreňov spôsobené kostným nádorom.
Na vývoji radikulopatie sa však nie vždy podieľa muskuloskeletálny systém. Funkciu nervového koreňa môžu spôsobovať aj poruchy nervového systému. Ďalšou možnou príčinou koreňového syndrómu je herpes zoster, ochorenie spôsobené vírusmi.
Zodpovedný vírus sa spočiatku prejavuje vo forme kiahní. Po prekonaní infekcie zostáva v gliových bunkách v tele. Odtiaľ môže spôsobiť ochorenie po celý život. Ďalším infekčným ochorením zodpovedným za radikulopatiu je lymská borelióza. Ochorenie je vyvolané kliešťovou baktériou Borrelia burgdorferi.
Príznaky, ochorenia a znaky
Radikulárna bolesť je charakteristickým vedúcim príznakom radikulopatie. To znamená, že príznaky pochádzajú z nervových koreňov na chrbtici. V závislosti od priebehu poškodeného nervu sa bolesť prenáša do segmentu.
Bolesť je často pociťovaná intenzívnejšie v oblasti vonkajšieho segmentu ako pri jej vzniku. Niekedy radikulárna bolesť dosahuje takú intenzitu, že kvalita života pacienta značne trpí. U niektorých ľudí to dokonca vyvoláva depresiu.
Ďalšie sťažnosti sú abnormálne pocity v postihnutej oblasti nervových koreňov. Možné sú aj poruchy citlivosti alebo motorické poruchy. Občas môžu zlyhať aj určité reflexy. Ak radikulopatia ovplyvňuje niekoľko nervových koreňov, ktoré zásobujú pomocné dýchacie svaly alebo bránicu, existuje riziko život ohrozujúceho respiračného zlyhania.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnostika radikulopatie nie je vždy ľahká, pretože príznaky sú nešpecifické a môžu naznačovať ďalšie ochorenia. Ošetrujúci lekár sa preto najskôr pozrie na anamnézu pacienta a opýta sa ho na možné predchádzajúce choroby a ďalšie sťažnosti.
Informácie možno zvyčajne získať pomocou zobrazovacích postupov. Patria sem röntgenové lúče na zisťovanie zmien kostí, myelografia, ktorá spočíva v podaní injekcie kontrastnej látky, a počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI), ktoré sa používajú na snímanie oblasti miechy.
Vo väčšine prípadov má radikulopatia pozitívny priebeh. Ak sa však lekárske ošetrenie začne príliš neskoro, často existuje riziko komplikácií. To isté platí pre predchádzajúce chronické ochorenia, ktoré majú degeneratívny priebeh. Možnými následkami môžu byť poškodenie chrbtice, nervového systému alebo miechy. Niekedy dokonca dôjde k práceneschopnosti.
Komplikácie
Bolesť typická pre radikulopatiu sa môže s progresiou ochorenia vyvinúť do chronického stavu. Výsledkom je, že kvalita života postihnutého výrazne trpí a občas sa objaví aj depresia. Ďalej sa vyskytujú abnormálne pocity v postihnutých nervových koreňoch, ktoré pri absencii alebo príliš neskorom ošetrení vedú k úplnej paralýze postihnutej oblasti.
Niekedy môžu niektoré reflexy zlyhať - možným dôsledkom sú nehody alebo pády. Ak sú ovplyvnené nervové korene pomocných dýchacích svalov alebo bránice, môže dôjsť k život ohrozujúcemu zlyhaniu dýchania. Ak sa liečba začne príliš neskoro, radikulopatia už mohla spôsobiť vážne poškodenie nervových koreňov.
Komplikácie spôsobujú aj dlhodobé predchádzajúce choroby. Potom dochádza k trvalému poškodeniu nervového systému, chrbtice a miechy. Chronická bolesť môže vzniknúť aj pri zodpovedajúcich predchádzajúcich ochoreniach. Pokiaľ ide o liečbu, komplikácie závisia od zvolenej terapeutickej metódy.
Lieková terapia, ako aj ožarovanie a chemoterapia môžu spôsobiť vážne príznaky a spôsobiť dlhodobé poškodenie tela. Výsledkom operácie je krvácanie, poruchy hojenia rán, infekcie a ďalšie typické komplikácie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Radikulopatiu by mal vždy liečiť lekár. Toto ochorenie sa nedá liečiť pomocou svojpomoci a nedochádza k samoliečeniu. Čím skôr je radikulopatia konzultovaná s lekárom, tým vyššia je šanca na úplné vyliečenie. Lekár by mal byť zvyčajne navštívený, ak osoba trpí silnými bolesťami vyžarujúcimi z poškodeného nervu. Bolesť sa môže vyskytnúť aj vo forme bolesti v pokoji a má negatívny vplyv na spánok pacienta.
Mnoho pacientov tiež trpí prísnymi obmedzeniami pohybu a citlivosti, ktoré majú negatívny vplyv na kvalitu života. V niektorých prípadoch môže radikulopatia viesť aj k depresiám alebo iným duševným poruchám, ktoré by mal liečiť psychológ. Samotná radikulopatia je liečená odborníkom. Či bude úplné uzdravenie, sa nedá všeobecne predpovedať. Očakávaná dĺžka života pacienta však zostáva nezmenená.
Liečba a terapia
Liečba radikulopatie závisí od zodpovednej príčiny. Ak dôjde k prolapsu medzistavcového disku, konzervatívna liečba sa zvyčajne vykonáva vo forme terapie bolesti a fyzioterapeutických cvičení. V akútnej fáze ochorenia sa bolesť lieči nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID).
Ak je bolesť silná, možno použiť kombináciu opioidov a neuroleptík. Ak pacient trpí osteoporózou (úbytkom kostnej hmoty), infekciou, inkontinenciou alebo retenciou moču, považuje sa chirurgický zákrok za užitočný. Ako terapia prvej voľby sa odporúča minimálne invazívna nukleoplastika.
Ak je nádor kostí príčinou radikulopatie, môže sa tiež chirurgicky odstrániť. Ak je nádor veľký, musí sa pred operáciou podstúpiť radiačná terapia alebo chemoterapia, ktorá ho zmenší. Po ukončení procedúry liečba často pokračuje ďalším ožarovaním alebo podaním cytostatík.
Ak je radikulopatia spôsobená vírusom herpes zoster, pacient dostane antivirotiká, ako je valaciklovir, acyklovir alebo brivudín. Na druhej strane sa chronická lymská borelióza považuje za ťažko liečiteľnú. Aby sa zabránilo výskytu radikulopatie, odporúča sa včasná antibiotická liečba.
Lieky nájdete tu
prevencia
V niektorých prípadoch sa dá zabrániť radikulopatii. Aby ste pôsobili proti herniovanému disku, mali by ste sa ubezpečiť, že vaše chrbtové svaly sú stabilné a silné. Dôležitý je aj dostatočný pohyb a redukcia nadváhy.
Následná starostlivosť
Radikulopatia je neurologické ochorenie, pri ktorom sú poranené alebo poškodené určité nervové korene. Pacient cíti bolesť v postihnutej oblasti, objavujú sa tiež príznaky paralýzy alebo znecitlivenia. V niektorých prípadoch už nie je možné príslušnú oblasť presúvať. V závažných prípadoch sa poškodenie nervov rozšíri do pľúcnych svalov, čo spôsobuje dýchavičnosť a ohrozenie života.
Na odvrátenie takéhoto kurzu je nevyhnutná následná starostlivosť. Cieľom je vyhnúť sa život ohrozujúcemu klinickému obrazu. Okrem toho by sa mala po liečbe zmierniť bolesť, obnoviť motorické schopnosti a pacient sa vyliečiť. Možné príčiny sú rôzne základné choroby. Lekár stanoví diagnózu a najskôr lieči pôvodné ochorenie.
Počas následnej starostlivosti kontroluje priebeh procesu hojenia a pacient dostáva lieky proti bolesti na príznaky. Ak existuje chronická radikulopatia, následná starostlivosť je dlhodobejšia. Stav dotknutej osoby sa zisťuje pri pravidelných lekárskych prehliadkach. Ak je to potrebné, špecialista predpíše ďalšie lieky.
U mnohých pacientov vedie radikulopatia k práceneschopnosti. Simultánna psychoterapia sa odporúča, ak sa u dotknutej osoby objaví depresia. Ako posledná možnosť liečby môže byť potrebný chirurgický zákrok. Následná starostlivosť sa začína po zákroku na chirurgickom oddelení a pokračuje ním rodinný lekár.
Môžete to urobiť sami
Radikulopatia je spojená s bolesťou a zlým držaním tela. Na zmiernenie týchto ťažkostí by mali byť chrbtové svaly dôsledne trénované. Môže sa to robiť pod vedením fyzioterapeuta alebo vyškoleného špecialistu na športovú medicínu. Je tiež možné samostatné cvičenie a dodáva chrbtu potrebnú stabilitu.
Chorí ľudia by mali byť v každodennom živote priateľskí k chrbtom a nemali by zdvíhať ťažké bremená. Tieto opatrenia zabraňujú zhoršeniu príznakov a súvisiacemu opätovnému výskytu radikulopatie. Prírodné lieky proti bolesti sa môžu používať aj symptomaticky. Osvedčili sa prípravky s aloe vera alebo s diablovým pazúrom, ktoré na jednej strane znižujú bolesť a na druhej strane tlmia zápalové procesy v tele.
V prípade závažnej radikulopatie je potrebné vykonať operáciu, ktorú môže pacient podporiť odpočinkom a diétnymi opatreniami. Zodpovedný lekár podrobne vysvetlí, ktoré kroky sú užitočné. Nakoniec treba nájsť a napraviť príčinu radikulopatie. Mnoho postihnutých mení zamestnanie alebo koníčky po vážnom poškodení nervových koreňov, aby si uľavili chrbtu. Terapiu môže podporiť nákup postele vhodnej pre chrbát a/alebo kancelárskej stoličky.