Rádiogénna cystitída Radiačná cystitída instilácie Gepan®
Rádiogénna cystitída je vedľajší účinok, ktorý sa vyskytuje počas alebo po rádioterapii v oblasti panvového dna. Preto sa rádiogénna cystitída nazýva aj radiačná cystitída. Ožarovanie môže poškodiť blízke orgány, napríklad močový mechúr, a zhoršiť ich funkciu. To môže okrem iného viesť k poškodeniu ochrannej vrstvy močového mechúra na vnútornej stene močového mechúra, ktorého príznaky sú podobné ako pri iných chronických zápaloch močového mechúra. Radiačná cystitída znamená v prvom rade silné bolesti pre postihnutých.
Čo spôsobuje radiačnú cystitídu?
Aj keď je príčina intersticiálnej cystitídy alebo hyperaktívneho močového mechúra často nejasná, rádiogénna cystitída má jasne definovaný spúšťač, a to predchádzajúcu rádioterapiu. V závislosti od frekvencie a intenzity žiarenia sa prvé príznaky môžu objaviť počas liečby alebo mesiacov po liečbe. Špecialisti preto rozlišujú medzi dvoma formami radiačnej cystitídy: skorou a neskorou formou.
Príznaky radiačnej cystitídy
Príznaky včasnej radiačnej cystitídy sa prejavujú akútne počas alebo krátko po ožarovaní. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť v tlaku v dolnej časti brucha a pocit pálenia pri močení, niekedy tiež krvácajú zo slizníc v moči. Skoré formy radiačnej cystitídy sú pre postihnutých zvyčajne iba dočasným vedľajším účinkom a po krátkom čase odznejú. Naopak, neskorá forma rádiogénnej cystitídy je postupný proces, ktorý sa niekedy môže vyskytnúť iba mesiace alebo roky po rádioterapii. V dôsledku toho sa môžu trvale poškodiť orgány močových ciest alebo ich funkcia a zvyšuje sa riziko infekcií močových ciest. Chronické formy ochorenia sa často vyvíjajú a kladú na pacienta ďalší stres. Pravidelné opakujúce sa príznaky môžu viesť k zjazveniu močového mechúra a z dlhodobého hľadiska k zmenšeniu močového mechúra. Zaobchádzanie s touto pokrokovou formou je preto obmedzené a možné prípad od prípadu. Rovnaké príznaky bolesti sa môžu vyskytnúť aj po liečbe cytostatikami. Toto sa nazýva cystitída spojená s cytostatikami.
Ako sa lieči radiačná cystitída?
Príznaky akútnej cystitídy, ktoré sa vyskytujú počas ožarovania, vo väčšine prípadov po sedení ustúpia, a preto si nevyžadujú žiadnu liečbu. Ak príznaky pretrvávajú, počas neskorej formy radiačnej cystitídy pomáhajú podľa závažnosti lieky tlmiace bolesť alebo anticholineriká (nervové prípravky ovplyvňujúce svaly močového mechúra). Poruchy ochrannej vrstvy močového mechúra sa zvyčajne dajú zistiť ožarovaním pomocou testu na chlorid draselný. Pridaním zložiek GAG, ako je 0,2% chondroitín sulfátu, do močového mechúra sa dajú výrazne zlepšiť príznaky rádiogénnej cystitídy.