Rádioterapia - Radiologie Vechta
Pri rádioterapii sa používa rovnaký typ žiarenia ako pri röntgenových lúčoch, ale 50 až 200-krát energetickejší. S touto vysokou energiou žiarenie preniká do hĺbky a dosahuje tam nádor - bez toho, aby príliš zaťažovalo pokožku. Aj keď v ožiarenom tkanive zostáva len nepatrné množstvo energie, práve tým sú mikroskopické bunky nádoru zasiahnuté v ich najcitlivejšom bode - v DNA.
To znamená, že ak ožarovaná bunka zomrie, nemohla predtým odovzdať svoj plán dcérskym bunkám. Ak dôjde k zasiahnutiu dostatočného množstva nádorových buniek, nádorové tkanivo ustúpi a môže dokonca úplne zmiznúť. Ak je možná liečba, hovorí sa o „liečebnej radiačnej terapii“. Po upokojujúcej liečbe pacienta nasleduje „paliatívna rádioterapia“. Mal by žiť čo najlepšie čo najdlhšie.
Žiarenie mi spáli pokožku?
Nie, moderné zariadenia fungujú veľmi jemne. Vážne zápaly kože, ktoré sa predtým obávali, porovnateľné s popáleninami, sa dnes už nevyskytujú. Ak však dôjde k ožiareniu povrchových cieľových štruktúr, môže ku koncu ožarovania dôjsť k sčervenaniu kože, napríklad pri miernom (alebo miernom) spálení slnečným žiarením, ktoré sa bez problémov hojí. Ak je ožarovaná oblasť hlboká, pokožka je ťažko postihnutá.
Aké sú vedľajšie účinky rádioterapie?
V zásade: Radiačná terapia funguje iba lokálne. Ak nebude pokožka hlavy uchopená, nebudú vám vypadávať vlasy. Ak sú žalúdok a črevá mimo ožarovanej oblasti, nevoľnosť sa nevyskytuje. Pri radiačnej terapii treba počítať so zápalovými zmenami v radiačnej oblasti, ako napr B. Sčervenanie kože. Po mnohých mesiacoch alebo rokoch je zjazvenie v ožarovanej oblasti zvyčajne menej výrazné.
Presné plánovanie rádioterapie a moderných technológií výrazne znižujú vedľajšie účinky. Z tohto dôvodu sa závažné vedľajšie účinky z dlhodobého hľadiska stávajú zriedkavými a netýkajú sa viac ako 5% pacientov.
Vyžaruje vás samotné žiarenie? Musíte sa držať ďalej od ostatných?
Nerobte si starosti: nie!
Čo je brachyterapia?
Brachyterapia je ožarovanie zvnútra - pri vysokej dávke. Zdroj žiarenia sa privádza do (alebo na) ožiarenej oblasti. Je to alternatíva k chirurgickému zákroku na rakovinu prostaty. Pretože je jemnejšia a dá sa použiť aj vtedy, keď nie je možný chirurgický zákrok. Je ešte úspešnejší v lokálne pokročilých nádoroch bez metastáz.
Oddelenie intervenčnej rádioterapie v Radiology Vechta pracuje s HDR brachyterapiou v procese afterloding (proces prekládky). To znamená, že tenké duté ihly sa najskôr zavedú do prostaty. Až potom sa vysoko aktívny zdroj žiarenia „znovu načíta“ z trezoru zvonku, riadený počítačom, do každej z dutých ihiel jeden za druhým. Dávkovanie je možné optimalizovať s presnosťou na milimetre. Žiadny postup liečby rakoviny prostaty nie je presnejší. Dokončenie každej z týchto HDR brachyterapií trvá 1 - 2 hodiny. Počas tejto doby pacient spí v anestézii. Samotná prostata je účinne ožarovaná iba 5-6 minút. Celý liečebný plán zahŕňa dve z týchto brachyterapií, ako aj vonkajšie ožarovanie počas 5 týždňov s 25 jednotkami.
Intervenčné rádioterapeutické oddelenie vedie od jeho založenia v roku 2008 pán Wojciech Kacpura, špecialista na rádioterapiu. Vykonala už viac ako 1 000 brachyterapií. Je to „líder na trhu“ v Dolnom Sasku, žiadna iná ambulancia pre radiačnú terapiu túto metódu nepoužíva častejšie. Radiology Vechta úzko spolupracuje s urológmi z regiónu - napríklad v pracovnej skupine „Prostata Niedersachsen Mitte“ - a je spokojná s kolegami a najmä s pacientmi z veľmi dobrých výsledkov brachyterapie.
Čo je lineárny urýchľovač?
Oceľ alebo lúč - čo je skalpel pre chirurga, lúč je pre radiačného onkológa. Myslí sa to na extrémne priechodné röntgenové žiarenie, ktoré tiež zasahuje a ničí nádory ležiace hlboko dole.
Prístroj, ktorý generuje tento typ röntgenového žiarenia, sa nazýva lineárny urýchľovač. Hlava chladiča, z ktorej vychádza žiarenie, je iba špičkou ľadovca. Technológia, ktorá je za tým, je rovnako zložitá ako technológia lietadiel. Lineárny urýchľovač nemôže lietať, ale dokáže oveľa lepšie urýchliť elektróny.
Jeden za druhým: Na začiatku prístroj generuje elektróny (pamätajte: drobné častice, ktoré obiehajú okolo jadier atómu a majú negatívny náboj). Tieto elektróny sú cestou vysielané trubicou urýchľovača. V tejto elektrónke pôsobia extrémne (elektromagnetické) magnetické sily ako obrovský supermagnet veľkosti malého mesta na elektróny a vedú k nepredstaviteľnej akcelerácii - dokonca aj tryskové trysky sú slimáky. Nakoniec majú elektróny takmer rýchlosť svetla, ktorú poznáme už od Einsteina: rýchlejšie to nejde. Tieto svetlo rýchle elektróny sú potom nasmerované na kov (odborný žargón: „cieľ“). Akí boli rýchli, teraz sú brzdené tak rýchlo. Ich obrovská energia sa mení na bremsstrahlung: požadované hlboko prenikajúce röntgenové žiarenie, ktoré je nasmerované na nádor.!
Ako prebieha liečba?
Radiačná terapia tu v Radiology Vechta začína dobrou prípravou. Najprv budete s lekárom podrobne diskutovať o možných alternatívach liečby, výhodách a cieľoch radiačnej terapie v individuálnom prípade ochorenia. Váš lekár si vyžaduje čas, aby odpovedal na vaše otázky. Potom sa urobí fotografia pomocou počítačového tomografu. Výsledkom CT vyšetrenia je váš individuálny radiačný plán, ktorý váš lekár vypočíta spolu s jedným z našich lekárskych fyzikov.
Aby sme tento plán mohli skontrolovať, vykonáme pri vašom treťom prípravnom stretnutí simuláciu plánu 3D žiarenia na vašom tele. Táto simulácia je vyrobená na mieru a musíte byť trpezliví - a ležať čo najtichšie tak dlho, ako je to možné. Počas tejto relácie sú na pokožke vyznačené čiary, s ktorými ste na radiačnom prístroji vždy zarovnaní rovnakým spôsobom. Označenia sú nevyhnutné pre bezpečnosť a úspešnosť liečby.
Jedna vec je veľmi dôležitá: Prosím nevymyte tieto značenia poľa. Inak by sa musel celý postup simulácie so značením opakovať.
Prvá expozícia.
Vezmite si so sebou veľký uterák na svoju dennú expozíciu (pondelok až piatok). Ležíte mäkšie a pohodlnejšie. Celkový čas liečby závisí od vášho stavu. Požadovaná dávka žiarenia je rozdelená na malé „časti“ (frakcie), ktoré predstavujú najlepší kompromis medzi účinkom a vedľajšími účinkami. Každá relácia trvá asi 10 minút, pričom skutočný čas expozície je podstatne kratší.
Dobre vedieť: Prvé ošetrenie trvá o niečo dlhšie ako nasledujúce - maximálne 20 minút. Pretože s počiatočným nastavením sú všetky podrobnosti znova skontrolované. Napríklad sú urobené fluoroskopické obrazy všetkých radiačných polí, pomocou ktorých je možné vyhodnotiť tvar poľa a správne umiestnenie. Rovnako ako pri röntgenovom vyšetrení, zo skutočného žiarenia necítite nič. Budete počuť iba akustický signál. Ak sa u vás pravdepodobne vyskytnú vedľajšie účinky, dostanete podrobné informácie o starostlivosti o pokožku, starostlivosti o sliznice, strave, aby ste sa vyhli črevným problémom alebo o starostlivosti o zuby.
Dobre vedieť: Po prvom ošetrení dostanete plán celej série ošetrení.
Uvoľnite sa.
Radiačné zariadenie uložilo váš radiačný program. Každý deň bude robiť presne to isté. Výzvou je dať ich na ošetrovaciu pohovku každý deň rovnako. To je pre našich zamestnancov najjednoduchšie, ak ste pri každej liečbe rovnako uvoľnení. Čokoľvek vám bráni ležať uvoľnene (napr. Bolesť, stuhnuté kĺby): Dajte nám vedieť!
Posledná radiačná liečba a záverečná diskusia.
Po poslednej rádioterapii s vami lekár prediskutuje, ktoré správanie a opatrenia majú zmysel v týždňoch po rádioterapii. Na poslednom stretnutí otvorene vysvetlite svoje sťažnosti. Dostanete dostatok liekov na zmiernenie existujúcich vedľajších účinkov. Radiačný terapeut je za vás zodpovedný, kým neustúpia všetky vedľajšie účinky. Tiež s vami stanoví, kedy je rádioterapeutické vyšetrenie užitočné na kontrolu procesu hojenia. Bežný interval môže byť 6 týždňov.
Ožarovanie pre rakovinu prsníka
Žiarenie pre rakovinu prsníka môže zabrániť amputácii prsníka. Radiačná terapia prsníka trvá 7 týždňov: celý prsník je ožarovaný 5 ½ týždňa a operovaná oblasť nádoru priamo 1 ½ týždňa. Mastektómii sa niekedy bohužiaľ nedá vyhnúť.
Rádioterapia je potom tiež často užitočná. To potom trvá 5 ½ týždňa. Liečba ožarovaním je úzko koordinovaná v prsnom centre s ostatnými formami terapie a ostatnými odbornými disciplínami.
Žiarenie pre rakovinu prostaty
Rádiológia Vechta vykonáva brachyterapiu rakoviny prostaty.
Ak brachyterapia nie je možná, ožarujeme prostatu zvonku.
Radiačná liečba rakoviny prostaty trvá asi 8 týždňov a ukazuje sa, že je rovnako dobrá alebo lepšia ako chirurgický zákrok v stredných až pokročilých štádiách. Výhodou je, že rádioterapia zachováva orgán a jeho funkcie.
Ožarovanie na rakovinu hrubého čreva
Pri rakovine konečníka, ktorá preniká do steny, sa pred operáciou uskutočňuje radiačná terapia. Je účinnejšia a lepšie tolerovaná ako predtým bežné ožarovanie po operácii. Tým sa zmenší veľkosť nádoru a niekedy sa zabráni umelému konečníku.
Radiačná liečba rakoviny konečníka trvá 5½ týždňa a je kombinovaná s chemoterapiou. Rádiológia Vechta je zastúpená svojou diagnostikou a radiačnou terapiou v črevnom centre.
Ožarovanie kostí
Ak metastázy dráždia nervy kostí, vedie to k silnej bolesti. Ak sa metastázy liečia ožarovaním, u väčšiny pacientov (asi 80%) sa bolesť objaví rýchlo a výrazne lepšie.
Výhodou je, že sa zvyčajne zaobídete bez silných liekov proti bolesti, ktoré sú bohaté na vedľajšie účinky. Radiačná terapia trvá až štyri týždne. Často sa však dajú dosiahnuť aj podstatne kratšie doby liečby.
Ožarovanie mozgu
Kvôli „hematoencefalickej bariére“ nemôže chemoterapia optimálne fungovať na nádory v mozgu. Drogy sa nedostávajú na miesto určenia. Na druhej strane radiačná terapia, ktorú nemožno zastaviť, je iná. Vlastné nádory mozgu sa zvyčajne vyskytujú individuálne a mali by sa podľa možnosti operovať. Radiačná terapia slúži ako následná liečba.
Na druhej strane, metastázy sú väčšinou zistiteľné v mozgu a chirurgický zákrok sa neodporúča. Ožarovanie potom prebieha samostatne a zvyčajne vedie k reakcii.
Ožarovanie zápalom
Radiačná terapia môže byť účinná aj pri iných stavoch ako je rakovina. Najznámejšie je ožarovanie pätovej ostrohy. Pri tomto a ďalších zápalových ochoreniach sa ožarovanie používa v tak nízkych dávkach, že sa nemusíte obávať vedľajších účinkov pozorovaných pri ožarovaní nádoru.