Rakovina žalúdka - diagnostický a terapeutický prístup v tíme
Rakovina žalúdka - diagnostický a terapeutický tímový prístup. Úloha rodinného lekára
Prvýkrát zverejnené: 25. októbra 2017
Redakčná skupina: MEDICHUB MEDIA
DVA: 10.26416/MED.119.5.2017.1151
Abstrakt
Miera úmrtia na liečiteľné ochorenie, ak bola diagnostikovaná včas, podnietila odborníkov k pokusom o zlepšenie diagnostiky, zlepšenie liečby, pochopenie patogénnych mechanizmov alebo genetických determinácií v nádeji, že sa zlepší prežitie a kvalita života pacientov. Všetky tieto skupiny zahŕňajú komplexný tím zložený z rodinného lekára, gastroenterológa, anatomo-patológa, rádiológa, chirurga, onkológa, rádioterapeuta a špecialistu na paliatívnu starostlivosť. Prítomnosť rodinného lekára v tomto tíme zahŕňa primárnu prevenciu, včasnú diagnostiku, sledovanie pacienta vo všetkých štádiách liečby a tiež paliatívnu starostlivosť.
Zhrnutie
Vysoká miera úmrtia na liečiteľné ochorenie, keď je diagnóza stanovená včas, viedla odborníkov k tomu, aby sa pokúsili zlepšiť diagnostiku, zlepšiť liečbu, porozumieť patogénnym mechanizmom alebo genetickému určeniu v nádeji, že sa zlepší prežitie a kvalita života pacientov. To všetko zahŕňa komplexný tím zložený z rodinného lekára, gastroenterológa, patológa, obrazového lekára, chirurga, onkológa, rádioterapeuta a špecialistu na paliatívnu starostlivosť. Prítomnosť rodinného lekára v tíme znamená primárnu prevenciu, včasnú diagnostiku, sledovanie pacienta vo všetkých fázach liečby, ako aj zmiernenie.
Úvod
Pozitívna diagnóza
Paliatívna starostlivosť pri pokročilých formách ochorenia
Prevencia pri rakovine žalúdka
Budúce stratégie
Špecialisti sa snažia vyvinúť stratégie na zlepšenie včasnej diagnostiky uplatnením skríningu na rizikové skupiny, zlepšením liečby, pochopením mechanizmov karcinogenézy žalúdka a objasnením hypotézy, že odstránenie HP v endemických oblastiach môže byť účinnou stratégiou primárnej prevencie. Prebiehajúce štúdie sa snažia objasniť úlohu kmeňových buniek pri karcinogenéze žalúdka.
Zlepšenie rýchlosti endoskopickej diagnostiky sa dosahuje novými technikami chromoendoskopie (s farebným sprejom), endoskopie so zväčšením, úzkopásmovým zobrazovaním alebo technikou autofluorescencie.
Zlepšenie liečby sa zameriava na použité chirurgické techniky a vzhľadom na slabú odpoveď na chemoterapiu sa pri výbere optimálnej individualizovanej liečby hľadá farmakogenetický profil.
Skríning je možný iba v regiónoch s vysokou incidenciou. Špecialisti hodnotia sérologický gastro panel pre pepsinogén I a II, gastrín-17 a anti-HP protilátky na identifikáciu a sledovanie pacientov s rizikom vzniku rakoviny žalúdka.
Úloha rodinného lekára