Rakovina je nákazlivá

Prečo sa rodina a priatelia nemusia obávať žiadneho rizika

Rakovina je nákazlivá - tento starý predsudok pretrváva. Samotná rakovina je však rovnako dobrá ako neprenosná; nemôžete sa nakaziť pacientom v normálnom kontakte.
Existujú vírusy a iné patogény, ktoré podporujú rakovinu. Iba u zlomku infikovaných sa však v skutočnosti vyvinú nádory
Pre pacientov môže byť veľmi stresujúce, keď si príbuzní udržiavajú odstup zo strachu z infekcie. V tomto texte vysvetľujeme, prečo sa netreba báť kontaktu s pacientmi s rakovinou.

Je kontakt s pacientmi s rakovinou rizikom?

Text Cancer Development and Metastasis ponúka prehľad mechanizmov tvorby nádorov známych v súčasnosti.

Rakovina nie je infekčné ochorenie. Nádorové bunky sa nesprávajú ako patogény: nie sú infekčné. Zdraví ľudia sa preto nemusia báť jednania s onkologickými pacientmi.

Okrem toho sa rakovinové bunky normálne nevylučujú z tela. A ak tak urobia, potom zvyčajne už zomreli alebo nie sú životaschopní vo vzduchu.

Dostali sa nejaké živé rakovinové bunky pacienta na kožu, do úst alebo do krvi zdravého človeka?
Potom je riziko ochorenia stále extrémne nízke: imunitný systém sa špecializuje na rozpoznávanie a ničenie cudzích buniek. Preto ani intímny a sexuálny kontakt zvyčajne nie je rizikom.

Rakovinové vírusy - podieľajú sa iba na niekoľkých druhoch nádorov

To platí aj pre pomerne málo typov nádorov, na ktorých sa podieľajú vírusy alebo iné patogény. Bola ustanovená napríklad úloha vírusov pri rakovine pečene a rakovine krčka maternice. Vírusy tiež hrajú úlohu pri niektorých typoch rakoviny úst, hrdla a genitálií.

Môže sa však preniesť iba patogén, nie samotná rakovina!

Dnes vieme: S týmito vírusmi prišiel do styku takmer každý. A tvorba nádoru môže nastať, iba ak budú pôsobiť ďalšie rizikové faktory. Tento proces zvyčajne trvá roky alebo desaťročia.

V prípade najbežnejších druhov rakoviny v Nemecku, napríklad rakoviny pľúc, rakoviny prostaty, rakoviny prsníka a rakoviny hrubého čreva, patogény podľa súčasných poznatkov tiež nehrajú žiadnu úlohu.

Nádorové bunky sa môžu prenášať cez prádlo alebo toaletu?

Telo pacienta normálne nevylučuje živé rakovinové bunky. Napríklad rakovina nemôže byť infikovaná z pacientovej bielizne, prikrývok alebo uterákov. Rovnako neexistuje žiadne merateľné riziko pri čistení toalety, ktorú použil pacient.

A čo keď máte malé poranenie alebo boľavé miesto na koži?

Neexistuje jediný zdokumentovaný prípad, keď by k infekcii došlo v bežnom každodennom živote. Lekári to vysvetľujú takto: Aj keby sa bunky pacienta mali dostať do tela: Imunitný systém zdravých ľudí ich rozpozná ako cudzie a zabije ich.

Môžem sa nakaziť z otvorenej rakovinovej rany?

Podľa jednomyseľných vyjadrení odborníkov nie je kontakt s telesnými tekutinami a otvorenými nádorovými ranami pri starostlivosti o pacientov s rakovinou nebezpečný. Rakovinové bunky zvyčajne nemôžu prežiť mimo tela.

Aby sa nádorové bunky stali rizikom pre ďalších ľudí, museli by sa im dostať do tela nepoškodené: napríklad úrazom. Ako ďalší predpoklad by musel imunitný systém týchto ľudí zlyhať a nerozpoznať nádorové bunky ako „cudzie“.

Vedecká literatúra nepreukázala, že by zdravý človek ochorel na rakovinu kontaktom s telesnými tekutinami pri starostlivosti o onkologického pacienta. Pri výmene obväzu alebo náhodnom dotyku s ním preto opatrovatelia alebo špecialisti zvyčajne nie sú ohrození

Hygiena starostlivosti o pacientov s rakovinou je naďalej dôležitá. Pretože mnoho pacientov je vďaka svojej chorobe alebo liečbe náchylnejších na infekcie vírusmi alebo baktériami.

Je nebezpečné napichnúť si injekčnú ihlu?

Injekčné striekačky, kanyly, skalpely - ostré predmety sa často používajú pri diagnostike, liečbe a starostlivosti o onkologických pacientov, ale aj pri výskume nádorového materiálu. Náhodné vpichnutie použitej injekčnej ihly alebo poranenie skalpela však nepredstavuje riziko vzniku rakoviny. Infekcia rakovinou preto nie je predmetom príslušných usmernení o bezpečnosti práce.

Vo vedeckej literatúre však existujú ojedinelé správy o ľuďoch, u ktorých sa preukázalo, že sa rakovina prenáša týmto spôsobom. Patril sem napríklad chirurg, u ktorého sa vyvinul rovnaký vzácny typ nádoru ako u pacienta. Podrobná analýza jednotlivých prípadov opísaných v literatúre však ukázala, že imunitný systém niektorých z týchto pacientov mal zvláštnosti, a preto mal ťažkosti s ničením cudzích buniek. Alebo predtým nerozpoznané choroby viedli k oslabeniu ich imunitného systému.
Stále existuje veľa nezodpovedaných otázok o veľmi niekoľkých doteraz známych príkladoch.

Čo robiť, ak sa porežete alebo bodnete?

Ak k tomu dôjde pri starostlivosti alebo liečbe pacientov s rakovinou alebo pri manipulácii s nádorovým materiálom, ranu treba vždy preventívne dezinfikovať.

Dôvodom však nie je riziko rakoviny: riziko infekcie „úplne normálnym“ patogénom je oveľa väčšie ako riziko, že sa nádorové bunky skutočne dostali do tela a môžu sa tam „usadiť“. Konzultácia so zamestnávateľom môže objasniť skutočný potenciál rizika v prípade neistoty.

Nebezpečenstvo: Každé bodnutie alebo porezanie v práci je pracovným úrazom a malo by sa kvôli vlastnej ochrane hlásiť lekárovi spoločnosti.

Rakovina sa môže prenášať krvnými transfúziami?

Spravidla nie: Podľa odborníkov zatiaľ nebol jednoznačne dokázaný prípad prenosu rakoviny darovaním krvi. Pretože ochranná funkcia imunitného systému je dostatočná, aj keď by krvnou transfúziou bola prenesená krv z človeka postihnutého rakovinou na zdravého človeka.

Napriek tomu je v medicíne darovanie krvi čo najbezpečnejšie: služby darcovstva krvi v Nemecku, ako aj v mnohých iných krajinách, zvyčajne neumožňujú bývalým pacientom s nádormi ako darcami, a to zo základných dôvodov.

Dostáva pacient s rakovinou späť svoje vlastné krvinky, napríklad pri operáciách s veľkou stratou krvi? Potom je možné zvážiť ožarovanie krvi, aby sa zničili všetky prítomné rakovinové bunky. Ďalšie podrobnosti upravuje usmernenie Nemeckej lekárskej asociácie.

Čo sa stane, ak darca krvi ešte nevie nič o svojej chorobe?

Štúdia poskytuje informácie: Osud príjemcov, ktorí dostali krv od pacientov s rakovinou, ktorí ešte neboli diagnostikovaní, bol sledovaný 20 rokov. U týchto ľudí nebola pravdepodobnosť rakoviny vyššia ako obvykle.

Sú darcovské orgány alebo transplantácie kmeňových buniek rizikom?

Orgány od zosnulých pacientov s rakovinou nie sú schválené na transplantáciu. Výnimkou môže byť nanajvýš zväčša bezbunkové tkanivo, ako sú rohovky.

Ak bola choroba pacienta dlho pred smrťou a bola považovaná za vyliečenú, môžu byť možné individuálne rozhodnutia (základné informácie, napríklad od Nemeckej nadácie pre transplantáciu orgánov).

Federálne centrum pre výchovu k zdraviu odporúča bývalým pacientom s rakovinou, ktorí sa zaujímajú o darcovstvo orgánov, aby zaznamenali vyliečené ochorenie do karty na darovanie orgánov v časti „Poznámky/špeciálne poznámky“.

Transplantácia orgánu: riziko imunosupresie

Príjemcovia transplantovaných orgánov majú určité zvyškové riziko, pretože lieky potláčajú ich imunitný systém, aby nový orgán neodmietli. To tiež znižuje schopnosť organizmu chrániť sa pred cudzincami. Týka sa to predovšetkým patogénov, ale aj buniek telu cudzích.

Keby mal darca nezistenú rakovinu, potom by sa teoreticky mohlo ochorenie „transplantovať“. Pretože je imunitný systém príjemcu potlačený, s dostatočnou istotou nerozpozná nádorové bunky ako „cudzie“.

Stáva sa to však extrémne zriedka: Americká štúdia zameraná na túto tému zohľadnila údaje od pacientov z 90. rokov. V tejto analýze bolo 13 z viac ako 100 000 ľudí po transplantácii orgánu postihnutých prenosom rakoviny. Riziko bolo už v tom čase veľmi nízke. Dnes je to pravdepodobne ešte menej kvôli prísnejším predpisom a lepším metódam vyšetrenia.

Transplantácia kmeňových buniek

Aj po transplantácii krvných kmeňových buniek existuje riziko, že transplantované krvné bunky môžu byť východiskovým bodom pre novú rakovinu. Takáto „leukémia darcovských buniek“ sa zriedka prenáša počas transplantácie prostredníctvom leukemických buniek, ktoré sú už v darcovi prítomné. Po transplantácii sa pravdepodobnejšie vyskytnú zmeny v kmeňových bunkách transplantovanej krvi, ktoré podporujú rozvoj leukémie.

Celkovo je takáto sekundárna choroba extrémne zriedkavá. Príjemcovi sa pravdepodobne musia pripočítať ďalšie rizikové faktory. Vedci v súčasnosti skúmajú, ktoré faktory zohrávajú určitú úlohu.

Rakovina počas tehotenstva: riziká pre nenarodené dieťa?

V zásade sa môže stať, že počas tehotenstva dôjde k prenosu rakoviny z matky na nenarodené dieťa. Je to však mimoriadne zriedkavé: v štúdii zameranej na obdobie viac ako 100 rokov sa našlo iba 14 takýchto udalostí. Išlo väčšinou o pacientov s rakovinou čiernej kože alebo s rakovinou krvi.

Možné dôvody: Vzhľadom na povahu placenty je materský a detský plodový cyklus oddelený. Materské bunky zvyčajne nemôžu vstúpiť do krvi dieťaťa. Je možné, že táto placentárna bariéra je v jednotlivých prípadoch porušená. Potom pravdepodobne musí dôjsť k poruche imunity u dieťaťa, čo znamená, že prenesené nádorové bunky nie sú zničené.