Rakovina krčka maternice - aspekty medicíny
Rakovina krčka maternice (karcinóm krčka maternice) je jedenástou najčastejšie diagnostikovanou rakovinou v Nemecku. Informácie a základné informácie o rakovine krčka maternice a infekciách ľudskými papilómovými vírusmi nájdete v nasledujúcich krátkych otázkach a odpovediach. Včasne zistená rakovina krčka maternice sa dá ľahko liečiť. Vakcináciou proti HPV môžete do značnej miery zabrániť vývoju.
Rakovina krčka maternice - 10 otázok a 10 krátkych odpovedí
- Ako je štruktúrovaná maternica ženy?
- Čo je najbežnejšia rakovina maternice?
- Aké sú rizikové faktory pre rakovinu krčka maternice (rakovina krčka maternice)?
- Čo sú rizikové faktory pre vznik rakoviny korpusu?
- Čo sú príznaky rakoviny krčka maternice?
- Čo sú príznaky rakoviny tela?
- Ako sa lieči rakovina krčka maternice?
- Ako sa lieči karcinóm tela?
- Môžete sa chrániť pred rakovinou maternice?
- Kde môžu dotknutí nájsť pomoc?
1. Aká je štruktúra ženskej maternice?
Maternica netehotnej ženy je hruškovitý, približne 7 cm dlhý, svalový orgán, ktorý sa nachádza medzi močovým mechúrom a konečníkom a drží sa v panve pomocou väziva.
Samotná maternica sa skladá z troch segmentov:
- Telo maternice (corpus uteri) s kupolou (fundus uteri) a vetvami vajíčkovodov
- Krátky kúsok medzi maternicou (isthmus uteri) a vnútorným krčkom maternice
- Cervix (cervix alebo collum uteri), ktorý sa otvára takzvaným portiom v pošve. Tento otvor je známy ako vonkajší krček maternice, ktorý má pôvodne jamkovitý tvar a nakoniec má po prvom pôrode štiepaný tvar.
2. Čo je najbežnejšia rakovina maternice?
Pred dvadsiatimi rokmi bola rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) u sexuálne zrelých žien asi trikrát častejšia ako rakovina, ktorá postihuje telo maternice (rakovina tela). Medzičasom je vďaka zlepšeným programom včasného odhalenia diagnostikovaných viac žien s karcinómom ako s rakovinou krčka maternice. Každý rok sa u približne 7 000 žien vo veku od 35 do 40 rokov a vo veku od 60 do 65 rokov vyskytne rakovina krčka maternice. Okrem toho sa pozoruje opäť častejšie, najmä u mladších žien. Ide o nádory, ktoré môžu vykazovať obzvlášť malígny priebeh. Karcinóm tela, najbežnejšia forma rakoviny po rakovine prsníka, postihuje každý rok okolo 9600 žien vo veku od 65 do 70 rokov.
Ďalšie informácie: gynekológovia na internete: všeobecné informácie a frekvencia rakoviny krčka maternice
AWMF online: Epidemiológia a rizikové faktory pre rakovinu korpusu
3. Aké sú rizikové faktory pre vznik rakoviny krčka maternice?
Dôležitým faktorom, ktorý priamo súvisí s rizikom ochorenia, je sexuálne správanie: riziko sa zvyšuje skôr a s pravidelnejším pohlavným stykom.
Úlohu zohráva aj počet sexuálnych partnerov: u prostitútok je oveľa pravdepodobnejšie, že u nich dôjde k rakovine krčka maternice, ako u mníšok. Okrem toho je rakovina krčka maternice častejšia v populáciách so zlou hygienou genitálií ako s dobrou hygienou alebo obriezkou u mužov. Predpokladá sa, že pri vzniku rakoviny krčka maternice existuje pohlavne prenosný faktor: zdá sa, že rozhodujúcu úlohu má infekcia takzvaným ľudským papilomavírusom niekoľko rokov alebo infekcia vírusom herpes v genitálnom trakte. Zneužívanie nikotínu a vysoký počet pôrodov navyše zvyšujú riziko vzniku rakoviny krčka maternice.
Ďalšie informácie: Nemecká rakovinová spoločnosť: Príčiny a rizikové faktory rakoviny krčka maternice
4. Aké sú rizikové faktory pre vznik rakoviny korpusu?
Karcinóm korpusu sa vyskytuje často v súvislosti s nasledujúcimi faktormi:
Dlhodobé užívanie vysokých dávok estrogénu, napríklad vo forme antikoncepcie alebo ako hormonálna substitúcia pri menopauzálnych príznakoch.
- Dlhá sexuálna zrelosť v ranom menarche a neskorej menopauze
- Nepravidelný cyklus
- Nízka pôrodnosť
- Vysoký sociálno-ekonomický status
- Nadváha a vysoký vek, pretože tam je neviazané tukové tkanivo
- Zhromažďujte estrogény
- Dysfunkcia pečene
- Hormonálna liečba rakoviny prsníka takzvaným tamoxifénom
- vysoký krvný tlak
- cukrovka
5. Čo sú príznaky rakoviny krčka maternice?
Predstupne rakoviny krčka maternice zvyčajne nemajú žiadne príznaky. Objavujú sa väčšinou náhodne počas gynekologických prehliadok.
Naproti tomu asi 90% pokročilých rakovín krčka maternice spôsobuje príznaky choroby. Najdôležitejším príznakom je abnormálne krvácanie, ktorým môže byť postmenopauzálne, špinenie alebo intermenštruačné krvácanie. Môže sa vyskytnúť aj takzvané kontaktné krvácanie, ktoré je spôsobené mechanickým podráždením povrchu nádoru. Dobre pokročilé nádory vedú k nepríjemne zapáchajúcemu, telovo sfarbenému výtoku, bolestiam brucha a chudnutiu.
Ďalšie informácie: Wikipedia: Symptómy karcinómu krčka maternice
6. Čo sú príznaky rakoviny tela?
V mnohých prípadoch sú zmeny a nádory v oblasti tela maternice objavené náhodne, pretože nespôsobujú nepríjemné pocity. Ak sa objavia príznaky, najbežnejšia je porucha krvácania. Vyskytuje sa pri benígnych aj malígnych zmenách. U žien s pohlavnou dospelosťou je zvýšená a predĺžená menštruácia často známkou karcinómu tela. U postmenopauzálnych žien je asi tretina opakujúcich sa, rozdielnych stupňov špinenia spôsobená rakovinou tela, pričom pravdepodobnosť rakoviny sa zvyšuje ďalej od menopauzy.
Je dôležité, aby sa akékoľvek postmenopauzálne krvácanie považovalo za podozrivé z rakoviny, kým sa nepreukáže opak, a musí sa zodpovedajúcim spôsobom vyšetriť.
Ďalšie informácie: Nemecká rakovinová spoločnosť: Príznaky rakoviny maternice
7. Ako sa lieči rakovina krčka maternice?
V počiatočných štádiách rakoviny krčka maternice je zvyčajne postačujúce odstránenie maternice. Ak stále chcete mať deti, môžete sa pokúsiť iba o obmedzené odstránenie nádoru z krčka maternice, takzvanú konizáciu. Ak je nádor pokročilejší, musí sa koncepcia liečby prispôsobiť konkrétnemu prípadu. Chirurgia a ožarovanie sú prvoradé. Spravidla sa vykonáva takzvaný Wertheim-Meigsov zákrok, pri ktorom sa z panvy vyberie maternica s pošvovou manžetou a lymfatickými uzlinami. Ak sa nádor nepodarilo úplne odstrániť, odporúča sa po operácii rádioterapia. Komplikácie, ktoré môžu v dôsledku zákroku vzniknúť, sú napríklad vývoj močového mechúra a pošvových fistúl alebo lymfedém na nohách. Pretože 75% relapsov sa zistí v prvých 3 rokoch, je v tomto období obzvlášť dôležitá následná starostlivosť s vyhľadávaním metastáz, ktorá sa spočiatku vykonáva každé tri a potom každých šesť mesiacov.
Ďalšie informácie: Nemecká spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo: Diagnostika a terapia
8. Ako sa lieči karcinóm tela?
Na liečbu rakoviny korpusu sú k dispozícii dva terapeutické koncepty:
- Chirurgická liečba a možné opätovné ožarovanie
- Primárna radiačná terapia
Na rozdiel od karcinómu krčka maternice, u ktorého chirurgická liečba a radiačná terapia prinášajú zhruba rovnocenné výsledky, je pri karcinóme korpusu výhodnejšia chirurgická liečba ako rádioterapia, pretože dosahuje lepšie výsledky. Operácia spočíva v odstránení nádoru s celou maternicou, vaječníkmi a vajíčkovodmi, pretože tieto môžu byť postihnuté v 10% prípadov. Pooperačné ožarovanie je potrebné iba vtedy, ak boli v lymfatických uzlinách zistené metastázy. Pretože v prípade rakoviny tela je potrebné počítať s druhým nádorom, najmä v oblasti prsníkov alebo čriev, je tu dôležitá aj následná starostlivosť.
Ďalšie informácie: Fakultná nemocnica Bonn: Prehľad možností liečby rakoviny endometria
9. Môžete sa chrániť pred rakovinou maternice?
Okrem vylúčenia vyššie opísaných rizikových faktorov a pravidelných gynekologických prehliadok je už dlho možné vakcinovať proti ľudským papilomavírusom, ktoré vedú k karcinómu krčka maternice. Ako pri akomkoľvek inom očkovaní, základnou myšlienkou je provokovať produkciu protilátok u žien tým, že im dávajú oslabené vírusy, a tak vybudovať ochranu pred infekciou.
Pre ďalšie informácie:
Lekárske aspekty: očkovanie proti HPV
Rakúska rakovinová pomoc: Očkovanie proti HPV
10. Kde môžu dotknutí nájsť pomoc?