Rakovina maternice (rakovina endometria) - príčiny, príznaky a liečba

V počiatočnom štádiu je Rakovina maternice alebo. Rakovina endometria zvyčajne ľahko liečiteľné. V závislosti od pacienta sú možné rôzne liečebné metódy. Rakovina maternice by sa nemala zamieňať s rakovinou krčka maternice.

Obsah

Čo je to rakovina maternice?

Ako naznačuje názov rakovina endometria, rakovina maternice sa zvyčajne vyvíja v bunkách sliznice maternice. Alternatívne technické výrazy pre rakovinu maternice sú napríklad výrazy corpus carcinoma alebo uterine carcinoma. Lekári tiež rozlišujú medzi dvoma rôznymi typmi rakoviny maternice: takzvaným estrogén-dependentným karcinómom (karcinóm typu I) a estrogén-nezávislým karcinómom (karcinóm typu II).

Zo štatistického hľadiska rakovina endometria primárne postihuje staršie ženy (v priemere ženy v 7. dekáde alebo neskôr). V Nemecku je rakovina maternice jedným z najbežnejších druhov rakoviny, ktorá postihuje ženy.

príčiny

Príčiny vedúce k rakovine endometria ešte nie sú jednoznačne objasnené. Predpokladá sa však, že ženský pohlavný hormón estrogén má svojím vplyvom na sliznicu maternice vplyv aj na rakovinu endometria.

V medicíne sa v súčasnosti predpokladá, že riziko vzniku rakoviny maternice sa zvyšuje zhruba s dĺžkou života, v ktorej je telo vystavené vysokým koncentráciám estrogénov; Túto dobu je možné predĺžiť napríklad veľmi neskorým nástupom menopauzy (okamihom, keď má žena poslednú menštruáciu) alebo pubertou začínajúcou skoro.

Riziko vzniku rakoviny endometria závislej od estrogénu sa môže zvýšiť, ak sú prítomné rôzne rizikové faktory. Patria sem napríklad choroby ako vysoký krvný tlak alebo poruchy metabolizmu lipidov, ale aj dlhodobé užívanie hormonálnych prípravkov, ktoré obsahujú iba estrogén.

Lieky nájdete tu

Príznaky, ochorenia a znaky

vaginálne krvácanie po menopauze
prípadne bolesť brucha
Krv v moči
Infekcie močových ciest
menej často bolesti chrbta

Diagnóza a priebeh

Napríklad rakovinu maternice v počiatočnom štádiu možno diagnostikovať pomocou palpačných vyšetrení krčka maternice alebo sterov vykonaných gynekológom (špecialistom na gynekológiu). Dôkazom rakoviny endometria môže byť aj krvácanie, ktoré sa vyskytuje počas menopauzy.

Podozrenie na diagnózu rakoviny maternice možno podporiť napríklad ultrazvukovým vyšetrením. Takzvané škrabanie (odstránenie tkaniva sliznice maternice) môže poskytnúť informácie o existujúcich rakovinových bunkách.

Progresia rakoviny endometria závisí okrem iného od štádia vývoja, v ktorom je rakovina maternice zistená: Ak je rakovina endometria v počiatočnom štádiu a je obmedzená na výstelku maternice, prognóza je zvyčajne veľmi dobrá. V pokročilom štádiu sa z rakoviny endometria môžu vyvinúť dcérske nádory, ktoré postihujú napríklad pľúca alebo pečeň. To môže sťažiť hojenie.

Komplikácie

Rakovina maternice sa lieči chirurgicky takmer vo všetkých prípadoch. Počas operácie môžu byť poškodené susedné orgány a anatomické štruktúry. Ďalšou komplikáciou je poškodenie nervov, ktoré môže viesť k ochrnutiu a znecitliveniu. Môže byť tiež dočasne narušený močový mechúr. Okrem toho existuje viac adhézií v brušnej oblasti.

Pri liečbe rakoviny maternice majú tendenciu sa vyvíjať komplikácie, ako sú opuchy v dôsledku prekrvenia lymfy. V niektorých prípadoch sa vyskytujú vážne a život ohrozujúce komplikácie. Medzi ne patrí zápal pobrušnice a črevná obštrukcia. Ďalej sa medzi močovou trubicou a močovým mechúrom a medzi pošvou a konečníkom často vytvárajú zápalové kanály.

Môžu sa vyskytnúť infekcie, poruchy hojenia rán a nadmerné zjazvenie. Často sú spojené so stratou funkcie, bolesťou alebo alergiami. Najmä mladí pacienti po operácii často prechádzajú menopauzou. Rakovinu krčka maternice možno liečiť chemoterapiou. Môžu sa vyskytnúť ďalšie dočasné komplikácie, ako je vypadávanie vlasov, hnačky a nevoľnosť. Nemožno vylúčiť, že tieto príznaky sú chronické.

Ak je rakovina maternice diagnostikovaná neskoro alebo sa nelieči, mali by sa ako komplikácia uviesť metastázy. Spôsobujú ďalšie príznaky a neskôr sa už nebudú dať liečiť. Ak sa rakovina maternice nelieči, vedie k smrti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ako preventívne opatrenie by ženy mali vždy navštevovať gynekológa na ročnú kontrolu. Pri týchto vyšetreniach prebieha prevencia rakoviny palpáciou maternice a odberom pošvového náteru, čo umožňuje včasné zistenie rakoviny maternice. Ďalej je potrebné vyhľadať lekára, akonáhle sa objavia nepravidelnosti v oblasti brucha. Ak dôjde k zmenám v menštruačnom cykle v dôsledku absencie menštruácie alebo predĺženého krvácania, je potrebné vyhľadať lekára.

Ak počas sexuálnych aktivít pocítite bolesť brucha, intermenštruačné krvácanie alebo nepríjemné pocity, odporúča sa lekár. Ak dôjde k celkovému pocitu choroby, zníženému výkonu alebo únave, mali by ste sa o týchto príznakoch poradiť s lekárom. Opakovaná krv v moči, problémy s močovými cestami alebo zápaly by sa mali lekársky vyšetriť a liečiť. Silná strata hmotnosti, strata chuti do jedla a nepokoj sú náznakmi existujúcich nezrovnalostí a mali by sa prekonzultovať s lekárom.

Ak sa po menopauze objaví krvácanie, považuje sa to za neobvyklé. Aby bolo možné zistiť príčinu, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak sa zmenil pošvový výtok, je cítiť v oblasti genitálií alebo opuch brucha, je vhodné poradiť sa s lekárom. Ak sa celková pohoda zníži a potreba spánku sa zvýši, pozorovania by sa mali prekonzultovať s lekárom.

Liečba a terapia

Najvyššia šanca na vyliečenie z rakoviny maternice sa zvyčajne pozoruje v dôsledku operácie. Pri rakovine endometria sa bežný chirurgický zákrok nazýva hysterektómia (odstránenie maternice). Ak sa rakovina maternice lieči chirurgicky, je tiež možné, aby chirurg určil rozsah rakoviny endometria.

Ak karcinóm endometria po chirurgickom zákroku stále zanecháva zvyšky nádoru, je možné ich liečiť okrem iného pomocou radiačnej terapie (používajú sa napríklad elektrónové lúče alebo röntgenové lúče).

V jednotlivých prípadoch sa môže stať, že v prípade rakoviny endometria sa bude dať odstrániť celá maternica, ale rakovina maternice sa dostala veľmi blízko k pošve; Je tu možné pooperačné lokálne (miestne obmedzené) žiarenie.

Radiačná terapia sa môže použiť aj vtedy, ak sa rakovina endometria rozšírila napríklad do panvových lymfatických uzlín. Takéto ožarovanie sa zvyčajne uskutočňuje externe; tak zvonku. Rádioterapia pre včasný karcinóm maternice sa môže tiež použiť ako alternatíva k chirurgickému zákroku, ale vzhľadom na štatisticky nižšiu pravdepodobnosť zotavenia k nej zvyčajne dôjde, iba keď chirurgický zákrok nie je možný.

Výhľad a predpoveď

Rakovina endometria je jedným z najliečiteľnejších typov rakoviny u žien. Ak sú rozpoznané skoro v prvom alebo druhom štádiu, šance na úplné vyliečenie sú zvyčajne stále celkom dobré. Závisí to aj od typu rakoviny krčka maternice. Typ I má v každej fáze lepšiu prognózu ako typ II.

V počiatočných štádiách sa robia pokusy zabrániť úplnej hysterektómii a iba odstrániť nádor. To je však v každom jednotlivom prípade iné a závisí to od umiestnenia nádoru, jeho rozsahu, možností chirurgického odstránenia a celkového zdravotného stavu pacienta. Ak nie je možné udržať plodnosť pacienta, existuje možnosť zmrazenia vaječných buniek pred liečbou - toto sa ponúka hlavne mladým pacientom bez detí.

Ak sa na druhej strane objaví rakovina endometria v tretej etape, šanca na vyliečenie je stále celkom dobrá, je však potrebné očakávať následné poškodenie. Chirurgické odstránenie a následná liečba rakoviny môžu vážne ovplyvniť plodnosť.

Vo štvrtej a poslednej fáze, keď sa už rakovina endometria rozšírila, sa prognóza nesmierne zhoršuje. V tomto štádiu sa nádor už rozšíril do susedných orgánov, ako je močový mechúr a črevá. Pretože tu existuje veľa lymfatických uzlín, ďalšie šírenie je nepravdepodobné.

Lieky nájdete tu

prevencia

Aktívna prevencia rakoviny endometria je ťažko možná. Pretože však šance na vyliečenie rakoviny maternice v počiatočných štádiách sú zvyčajne veľmi dobré, pravidelné kontroly u gynekológa (gynekológa) môžu pomôcť zabezpečiť, aby sa rakovina endometria dala zistiť a liečiť už v počiatočnom štádiu. Užitočné môžu byť aj návštevy lekára, ak silno krvácate počas menopauzy.

Následná starostlivosť

Po ukončení liečby rakoviny maternice sú naplánované kontroly u gynekológa každé tri až šesť mesiacov počas prvých troch rokov. Vo štvrtom a piatom roku postačuje šesťmesačná kontrola. Gynekológ vedie rozhovor a gynekologické vyšetrenie.

Počas rozhovoru nie sú relevantné iba fyzické sťažnosti, ale aj psychologické, sociálne a sexuálne. Pacienti, ktorí nemajú žiadne príznaky, zvyčajne nepotrebujú žiadne zobrazovacie testy ani špeciálne krvné testy. Ak sa v priebehu procesu vyskytnú ťažkosti, používajú sa zobrazovacie postupy, ako je ultrazvuk, MRI alebo počítačová tomografia.

Patria sem bolesti brucha, krvácanie, bolesti chrbta, zápcha alebo nutkanie na močenie. Tieto príznaky môžu naznačovať relaps rakoviny maternice. Mali by byť brané vážne a prediskutované s ošetrujúcim gynekológom bez ohľadu na odporúčané kontroly.

Pravidelná účasť na následných vyšetreniach gynekológa je nevyhnutná na to, aby bolo možné včas rozpoznať a liečiť možné relapsy. Ak sa rakovina maternice opakuje, môžete si vybrať z rôznych účinných terapií, v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Ak sa neskôr po ukončení liečby zistí relaps, recidíva rakoviny endometria po ukončení liečby z dôvodu neadekvátnej následnej starostlivosti, prognóza a šanca na zotavenie sa môžu znížiť.

Môžete to urobiť sami

Liečba rakoviny maternice si vyžaduje lekárske ošetrenie a vo väčšine prípadov chirurgický zákrok. V každodennom živote sú preto možnosti svojpomoci obmedzené na psychickú a psychologickú stabilizáciu. To sa dá urobiť rôznymi spôsobmi, ktoré sa ukážu ako veľmi individuálne.

Prínosom môže byť napríklad podpora od svojpomocných skupín. Chorí a uzdravení ľudia si tu môžu v chránenom prostredí vymieňať nápady. Zdieľajú svoje skúsenosti, dávajú užitočné tipy a rozprávajú o svojich pocitoch. To môže dať pacientovi nádej a obnovenú dôveru. Pri vzájomnej výmene možno obavy zmenšiť a diskutovať o otvorených otázkach.

Osvedčili sa aj rôzne relaxačné metódy. Cvičenia metód ako jóga, meditácia, Qi Gong alebo autogénny tréning majú za cieľ psychické uvoľnenie a odbúranie stresu. Počas choroby pomáhajú aj kognitívne opatrenia, rozvoj pozitívnych myšlienok a optimizmus, pretože posilňujú všeobecnú pohodu.

Zdravý životný štýl a individuálne voľnočasové aktivity môžu navyše posilniť a posilniť imunitný systém. Zdravá strava bohatá na vitamíny podporuje organizmus. Dostatok pohybu na čerstvom vzduchu a ľahké športové cvičenia navyše zlepšujú spokojnosť so životom. Aplikácia sa má vykonať v závislosti od fyzického stavu. Stabilné sociálne prostredie sa ukázalo ako obzvlášť účinné.