Rakovina močového mechúra Dr
Karcinóm močového mechúra je 9. najbežnejším karcinómom na svete a 5. najbežnejším karcinómom v Európe. Rakovina močového mechúra je u mužov trikrát častejšia ako u žien.
Rakovina močového mechúra je spôsobená abnormálnymi zmenami tkanív (nádormi), ktoré sa šíria v močovom mechúre. Jedným z najbežnejších príznakov, ktoré môžu naznačovať rakovinu močového mechúra, je krv v moči.
Prejavy karcinómu močového mechúra
Dobrých 70% všetkých nádorov močového mechúra sú v čase stanovenia diagnózy takzvané nesvalové invazívne nádory. To znamená, že ich rast je obmedzený na sliznicu a vrstvu spojivového tkaniva bezprostredne pod ňou.
Ak nádor močového mechúra už prenikol do hlbších vrstiev močového mechúra, a teda do svalovej vrstvy, hovorí sa mu svalovo-invazívny nádor močového mechúra. Klinický obraz je ešte pokročilejší, ak už došlo k metastázam.
Ak sa zistí nesvalový invazívny nádor močového mechúra, vyhliadky na účinnú liečbu sú zvyčajne dobré. Najväčším rizikom však je, že rakovina sa bude opakovať, ak rakovina nebude adekvátne liečená.
dôvod
Karcinómy močového mechúra sú väčšinou spôsobené znečisťujúcimi látkami, ktorým je močový mechúr zvyčajne vystavený roky. Znečisťujúce látky vedú k abnormálnym biologickým zmenám v bunkách močového mechúra. Najznámejšou znečisťujúcou látkou je nikotín/tabakový dym. Odhaduje sa, že viac ako polovica všetkých nádorov močového mechúra je spôsobená tabakovým dymom. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu viesť k diagnóze rakoviny močového mechúra, patrí vystavenie určitým chemikáliám, parazitárne infekcie, predchádzajúca radiačná terapia v panvovej oblasti a chronické infekcie močového mechúra.
Pochopenie rakoviny močového mechúra
Bola vám diagnostikovaná nesvalová invazívna rakovina močového mechúra - NMIBC. To znamená, že vo vašom močovom mechúre vyrástol jeden alebo viac malých nádorov.
Váš urológ vykonal transuretrálnu resekciu (TUR) nádoru močového mechúra. Týmto postupom sa odstránil nádor (alebo nádory) z močového mechúra. Aj keď bol viditeľný nádor odstránený počas tohto postupu, niekedy zostanú neviditeľné rakovinové bunky. Ak sa neliečia, môžu znova rásť a znovu vytvárať nádory, ktoré sa nazývajú relapsy.
Z tohto dôvodu sa po transuretrálnej resekcii často vykonáva liečivé zavlažovacie ošetrenie močového mechúra (intravezikálna instilačná terapia). Liečivo (chemoterapeutické činidlo, ako je mitomycín alebo imunoterapeutické činidlo, ako je BCG (Bacillus Calmette-Guérin)) sa preplachuje do močového mechúra pomocou katétra, kde pôsobí na sliznicu a oblasti náchylné na vznik nádoru. Znižuje sa tak riziko vzniku rakoviny. Cieľom intravezikálnej instilačnej terapie je zabiť rakovinové bunky, ktoré sú lokálne prítomné v močovom mechúre, a zabrániť opätovnému formovaniu nádoru.
Čo je terapia HIVEC ™?
HIVEC ™ je skratka pre Hyperthermal Intra-Vesical Chemotherapy, alebo skrátene termochemoterapia. To znamená, že sa vášmu močovému mechúru podáva teplý liek. Ukázalo sa, že hypertermia významne zvyšuje účinnosť cytostatika mitomycín, takže je možné zabiť oveľa viac rakovinových buniek.
Dôvodom je to, že mitomycín je aktivovaný teplom a súčasne je ľahšie absorbovaný krycím tkanivom (uroteliom) močového mechúra. Takto aktivovaný mitomycín preniká hlbšie do steny močového mechúra.
Teplo generované v močovom mechúre môže tiež pomôcť vylúčiť všetky zvyšné rakovinové bunky a zvýšiť prirodzenú imunitnú odpoveď vášho tela, ktorá je tiež namierená proti rakovinovým bunkám a dokáže ich zabíjať.
Na liečbu HIVEC ™ je potrebné malé zariadenie s názvom systém COMBAT BRS. Prístroj sa nachádza vedľa vášho liečebného gauča počas vašej hodinovej liečby a je pripojený k vášmu katétru prostredníctvom uzavretého okruhu malých hadičiek.
Ako funguje terapia HIVEC ™?
Systém Combat BRS ohrieva mitomycín predtým, ako sa dostane do močového mechúra špeciálnym katétrom. Cytostatikum sa zahreje na teplotu 43 ° C, čo zhruba zodpovedá teplote horúceho kúpeľa.
Cytostatikum bude teraz opatrne cirkulovať cez váš močový mechúr a späť systémom až 4-krát za minútu. Takto zaistíte, aby sa váš močový mechúr udržiaval na konštantnej cieľovej teplote 43 ° C a aby bol mitomycín rovnomerne distribuovaný na ošetrenie celej oblasti, ktorá vás znepokojuje.
Na začiatku liečby HIVEC môžete cítiť teplo. To sa líši od človeka k človeku.
Pacienti, ktorí cítia pocit tepla, to nevnímajú ako nepríjemné a popisujú to ako porovnateľné s horúcim kúpeľom alebo fľašou s horúcou vodou na bruchu.
Zahriate cytostatikum sa nachádza vo vašom močovom mechúre a v skúmavkách pripojených k systému. Po jednej hodine je mitomycín vypustený z močového mechúra katétrom do špeciálneho vaku na bezpečnú likvidáciu.