Rakovina na pobrušnici Albertinen

Výskyt a príznaky

Peritoneum je tenká pokožka, ktorá pokrýva všetky povrchy vo vnútri brucha ako posuvná vrstva. Môže sa proti sebe posúvať črevo, jeho „suspenzia“ (mezentéria), ale aj vnútro brušnej steny. Črevné úseky, ktoré počas trávenia „miesia“ dužinu potravy zo žalúdka smerom ku konečníku, môžu kĺzať okolo seba bez toho, aby sa navzájom ovplyvňovali.
Dcérske nádory rakoviny, ktoré sa vyvinuli inde v bruchu (menej často rakovina iného pôvodu), sa môžu usadiť v tejto vnútornej koži. Môžete to urobiť ako hrubý jednotlivý uzol alebo ako jemný, rovný povrch. Lekári potom hovoria o peritoneálnej karcinóze. Peritoneálne karcinómy sú bežné u pôvodných nádorov vaječníkov, ale aj žalúdka, čriev a pankreasu.

Príznaky môžu byť nahromadenie tekutiny v bruchu (hovorovo „ascites“), ale aj príznaky funkčných porúch žalúdka a čriev: poruchy trávenia, strata chuti do jedla. Bolesť brucha tiež nie je nezvyčajná. Ak sa zvýši počet nádorových buniek, môže to viesť k prekážke v odtoku moču z obličiek (nádor tlačí na močovody) alebo k črevnej prekážke (nádor tlačí na črevá). Pacienti, u ktorých sa rozvinie peritoneálny karcinóm, majú často predtým metastázy v iných orgánoch. Rakovina vaječníkov je určitou výnimkou, pri ktorej je diagnostika a chirurgický zákrok s metastázami na pobrušnici často medzi prvými liečebnými krokmi.

liečby

Peritoneálna karcinóza je ťažko liečiteľná, pretože chirurgické odstránenie je často nemožné: na dosiahnutie oslobodenia od nádoru by bolo potrebné odstrániť príliš veľa čreva. Aj pri klasickej chemoterapii možno obvykle dosiahnuť zlepšenie, ktoré však často nie je udržateľné. Dôvodom je zlý prietok krvi do týchto metastáz, čo znamená, že do nádoru sa dostanú iba nízke koncentrácie liečiva, ale tiež častá rezistencia.

Liečba by mala byť šitá na mieru jednotlivcovi. Musí sa vykonávať v nemocnici Albertinen alebo v rámci ambulantnej onkologickej starostlivosti.

Napriek uvedeným ťažkostiam môže byť stále funkčný
Problémy s cestami je možné prekonať použitím vnútorných podpier (tzv. Stenty).
Aj keď je ťažké myslieť na extrémy: Smrti z črevnej obštrukcie sa dá obvykle vyhnúť vytvorením umelého konečníka.
Ak je hlavným problémom lisovacie nahromadenie tekutiny - a viac ako osem litrov sa zmestí do brušnej dutiny - môžete ambulantne prepichnúť v lokálnej anestézii (= vytvoriť dočasnú možnosť odtoku dutou ihlou) a tekutinu vypustiť.
V niektorých prípadoch sa rozhodne vložiť špeciálny katéter, ktorý umožňuje trvalé odvádzanie tekutiny.
Väčšinou sa zváži, či môže byť zmena v liekovej terapii užitočná. To platí najmä vtedy, keď ďalšie metastázy aj tak vyžadujú liekovú terapiu.