Rakovina prostaty, nádorové ochorenie prostaty Urology Bonn

Rakovina prostaty je a Choroba nádoru the prostaty (Prostatická žľaza). The prostaty obklopuje močovú trubicu u mužov. Je veľký asi ako gaštan. Na ejakulácia uvoľňuje tekutinu, v ktorej pochádzajú zo semenníkov Spermie schopnosť plávať. Takí sú Spermie svižnejší. Podrobný popis prostaty nájdete tu.

ochorenie

The prostaty možno rozdeliť na vonkajšiu časť (napríklad škrupinu) a vnútornú časť (akési jadro). Rakovina prostaty väčšina z nich vzniká vo vonkajšej oblasti. V dôsledku toho sa typické príznaky ochorenia vyvíjajú neskoro. Podľa Rast rakoviny zužuje nádor the močová trubica a. To spôsobuje Poruchy močenia a prípadne jeden Obštrukcia moču. Tieto príznaky sa však vyskytujú aj pri iných ochoreniach. Preto by sa mala príčina takýchto sťažností zistiť čo najskôr.

The Rakovina prostaty je najbežnejšia Choroba nádoru u mužov a tvorí spolu 9 až 11 percent všetkých Rakoviny vôbec. Je na druhom mieste medzi príčinami smrti spojenými s orgánmi. Nemusí to byť. Pretože je dôležité to vedieť Rakovina prostaty, ak sa zistí skoro, veľmi dobré Šance na vyliečenie a prežitie Má. Pri optimálnej liečbe sa teraz predpokladá, že postihnutí majú normálnu dĺžku života. Preto pravidelné Zdravotná prehliadka obzvlášť dôležité. Výskyt ochorenia je veľmi závislý od veku: zvyšuje sa od veku 65 rokov riziko postupne je viac ako polovica postihnutých starších ako 70 rokov. V Nemecku je to každý rok okolo 29 000 mužov. Rakovina prostaty rastú pomaly a sú zvyčajne dobre odlíšené. To je jeden z rozhodujúcich faktorov úspešnej liečby. Je v počiatočnom štádiu Rakovina prostaty väčšinou úplne vyliečiteľné.

V počiatočných štádiách ochorenia, a Rakovina prostaty často si nevšimol. To je dôvod, prečo Skríningové vyšetrenie také dôležité. Dôvodom neskorého začiatku sťažností je, že: rakovina vo vonkajšej oblasti prostaty („Plášť“), ktorý je najvzdialenejší od močovej trubice. Iba ak je vnútorná oblasť prostaty („Core“) je ovplyvnená, močová trubica je zúžená a vyskytujú sa typické príznaky:

  • nadmerný Nutkanie na močenie
  • neúplné Vyprázdňovanie močového mechúra
  • časté Močenie
  • slabší Prúd moču
  • Retencia moču
  • Obštrukcia moču

Tieto sťažnosti sa však môžu vyskytnúť aj v benígne zväčšenie prostaty (BPH), ktorou trpí mnoho starších mužov. Preto, ak sa objavia opísané príznaky, je potrebné dôkladné lekárske vyšetrenie, aby sa zistilo, za aké príznaky sú. Ak je choroba pokročilejšia, existujú ďalšie príznaky, ktoré nesúvisia s prostaty, sú obmedzené, ale všeobecné príznaky a Rakovina zastupovať. Patria sem všeobecná slabosť a únava, pretrvávajúca únava, pokles výkonu alebo chudnutie. Tieto príznaky sa však môžu vyskytnúť aj pri iných chorobách a u zdravých ľudí a samy osebe nie sú dôvodom na obavy.

Pre jedného rozhodujúce vyliečiť je včasné odhalenie rakoviny prostaty. V Nemecku Zdravotná prehliadka ponúkané od 45 rokov. Nezanedbateľná časť Rakovina prostaty je bez známok choroby a zostáva nezistený počas svojho života. Pokiaľ ide o terapiu, je k dispozícii chirurgický zákrok, radiačná terapia a ďalšie veci, ako napríklad hormonálna terapia, ktoré majú svoje opodstatnenie v určitých štádiách ochorenia, rovnako ako vek dotknutej osoby. The Liečivé vyhliadky sú dobré v počiatočných štádiách ochorenia. Počas ďalšieho monitorovania úspešnosti liečby sa stanovenie Hodnota PSA v krvi tiež.

Anatómia a funkcia prostaty

V prostaty vznikne látka (prostatický špecifický antigén, OOP), ktorý je možné zistiť nielen v semennej tekutine, ale aj v krvi, čo umožňuje jeho zjednodušenú detekciu. U pacientov s a Rakovina prostaty je Hodnota PSA vyvýšený. Tak to hrá OOP v včasné odhalenie z Rakovina prostaty rozhodujúcu úlohu.

Čo je to rakovina prostaty?

The Rakovina prostaty je zhubný novotvar tkaniva prostaty. Spravidla vzniká vo vonkajšej oblasti žľazy, takže ju pri vyšetrení je možné prstom ľahko nahmatať z konečníka. Tvrdené hrudky, ktoré môže lekár cítiť, sú podozrivé.

V počiatočných štádiách však môžu byť hmatové nálezy úplne bežné a nedochádza k sťažnostiam, takže preventívna prehliadka má najväčší význam.

The Rakovina prostaty má tendenciu sa šíriť za svoje vlastné obmedzujúce puzdro, pozdĺž nervových vlákien, do lymfatických uzlín a uzlín a do kostí. V posledných uvedených formách osád (Dcérske nádory, Metastázy), ktoré môžu viesť k spontánnym zlomeninám. Týmto je vytesnená krvotvorná kostná dreň. Okrem tohto šírenia sa prejavuje aj expresia (diferenciácia) jemného tkaniva Rakovina prostaty hrá rozhodujúcu úlohu pri následnej voľbe terapie, preto sa lekár snaží odobrať vzorku tkaniva.

To tiež Rakovina prostaty viac-menej podlieha hormonálnej kontrole mužskými pohlavnými hormónmi a môže byť ovplyvnená vysadením týchto hormónov.

Včasné odhalenie, príznaky a diagnóza rakoviny prostaty

A včasné odhalenie rakoviny prostaty Pred nástupom príznakov je rozhodujúce mať Liečivé vyhliadky, pretože príznaky sú zvyčajne už indikáciou pokročilého štádia. Prvým krokom k včasnému odhaleniu by malo byť v zásade: Zdravotná prehliadka ktorý je v Nemecku ponúkaný od 45 rokov a hradia ho zdravotné poisťovne. Avšak obsahuje iba Palpačné vyšetrenie prostata cez konečník. Ako metóda s lepšou výpovednou hodnotou je stanovenie Hodnota PSA v krvi. Ak sa tu zvýši hodnota, Urológ Je zamerané na ultrazvukové vyšetrenie cez konečník, pomocou ktorého je možné pomocou jemnej ihly bezbolestne odoberať vzorky tkaniva.

Bude vo vzorkách tkaniva Rakovina prostaty nájdené, následné vyšetrenia na objasnenie šírenia Rakovina prostaty slúži napríklad na nukleárne lekárske vyšetrenie skeletu (skeletálna scintigrafia), ktoré dokáže zistiť usadenie v kosti. Röntgen pľúc poskytuje informácie o možnej kolonizácii tam. Ďalšie vyšetrenia, ako napríklad ultrazvukové vyšetrenie brucha alebo röntgenový obraz toku moču z obličiek, potom slúžia na rozhodnutie o optimálnej liečbe v súvislosti so všetkými nálezmi.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať prítomnosť rakoviny prostaty bez toho, aby boli typické:

  • Zrejmé Poruchy močenia, tiež s Zvyškový moč v močovom mechúre po močení sa zvyčajne objavia až v pokročilých štádiách ochorenia. V niektorých prípadoch to tak je Krv v moči - aj najmenšie stopy.
  • Bolesť v dolnej časti chrbta a v boku a Ischias môže poskytnúť dôkazy o rozšírení Rakovina prostaty byť v panve, bruchu a kostiach. Z tohto dôvodu by mali mať muži nad 50 rokov vždy jednu z týchto sťažností Rakovina prostaty byť myslený.

Liečba rakoviny prostaty

Liečba rakoviny prostaty v počiatočných štádiách:

Operatívny prístup:
Aby bolo možné využiť chirurgický zákrok, mala by byť prirodzená dĺžka života najmenej 10 rokov. V súvislosti s tým rozhodujú o operácii predchádzajúce zistenia.
Štandardný postup je radikálny Odstránenie prostaty s čiastočným odstránením lymfatických uzlín v panve.
Operáciu je možné vykonať rôznymi spôsobmi, napríklad je možný rez pod pupkom alebo na perineu medzi mieškom a konečníkom a postihnuté lymfatické uzliny je možné odstrániť aj pomocou laparoskopie.

Pre úspech chirurgického zákroku je rozhodujúce, že: nádor určite na prostaty je obmedzená a že nie Dcérske nádory pozostávať.

Rádioterapia:
The rádioterapia sa môže uskutočňovať ako zvonka, tak aj vložením rádioaktívnych kovových kapsúl do chorého orgánu. Pre väčšie resp veľmi agresívne nádory tento typ liečby sa však neodporúča ako jediná terapia.

U starších ľudí a menej agresívny karcinóm prostaty možný je aj prístup vyčkávania; len ked jasno Rast nádoru je vidieť, je zahájená terapia.

Možné, tiež dosť zriedkavé Vedľajšie účinky o chirurgický zákrok alebo rádioterapia: Inkontinencia moču (Neschopnosť zadržať moč) a Strata sexuálnej potencie sa môžu, ale nemusia nevyhnutne, vyskytnúť po chirurgickom aj radiačnom ošetrení. Je to spôsobené úzkym priestorovým vzťahom medzi prostatou a nervami, ktoré sú zodpovedné za erekciu mužského člena alebo za dobrovoľný zvierač svalu močového mechúra. Bude nádor Včasne odhalené a vyššie uvedeným spôsobom liečené sú tiež najmä Zachovanie sexuálnej potencie možné.

Liečba rakoviny prostaty v pokročilom štádiu:

Má nádor Ak sa rozšírila do okolitých orgánov alebo ak sú usadené v lymfatických uzlinách alebo iných orgánoch, vyliečenie už nie je možné. Napriek tomu zvyčajne trvá roky, kým bude život ohrozený rakovina vyskytujú sa spustené sťažnosti.

Pri liečbe sa vyskúša špecifická závislosť Prostatická žľaza od samca Pohlavné hormóny využiť výhody Semenníky ako zdroj týchto hormónov (Orchiektómia) alebo užívate lieky na zabránenie tvorby mužského pohlavného hormónu a zabránenie operácii. Cieľom oboch opatrení je určiť účinok hormónov (androgénov) podporujúcich rast na Rakovina prostaty zabrániť. U niektorých pacientov stačí samotná terapia Antiandrogény z Strata sexuálnej aktivity vyhnúť sa inak spôsobenému Odvykanie od hormónov by bolo nevyhnutné. Ak sú v kostiach usadeniny, môže miestna bolesť poskytnúť úľavu od miestnej radiačnej terapie. V prípade rozsiahlej kolonizácie je výhodné podávanie rádioaktívnych látok priamo do kostnej kolonizácie Rakovina prostaty možné.

Následná starostlivosť po liečbe rakoviny prostaty

Fyzikálne, najmä urologické, vyšetrenie a stanovenie Krvný obraz PSA sú zameraním následnej starostlivosti. The Hodnota PSA by mal byť po odstránení nádoru postihnutý prostaty pokles na nulu. Je to preukázateľné Hodnota PSA pokračuje po operácii alebo ak sa dá znovu dokázať, existuje podozrenie, že Nádorové tkanivo je k dispozícii.

A Nárast hodnoty PSA ako znamenie znova Rast nádoru po radikálnej Odstránenie prostaty to neznamená, že s rýchlym vývojom Choroba nádoru sa dá očakávať. Okrem menšiny obzvlášť agresívnych nádorov bude trvať ešte roky nádor tiež spôsobuje klinické príznaky. Tiež Karcinómy, ktoré boli liečené bez úmyslu uzdravenia, sú určené určením Hodnota PSA pod dohľadom.

Účinnosť a Hormonálna terapia sa stáva väčším, tým ďalej Hodnota PSA pod jeden Hormonálna terapia umývadlá.

Je rakovina prostaty liečiteľná?

Rozhodujúce pre Liečivý úspech z Rakovina prostaty je včasné odhalenie a potom úplné odstránenie chirurgickým zákrokom alebo radiačnou terapiou. Je nádor zistiteľné iba v kapsule, ktorá obsahuje prostaty obalená, dlhodobá pravdepodobnosť hojenia je okolo 90% nádor kapsula sa porušila asi na 50%. The nádor sa už nedajú vyliečiť, ak sú usadeniny v lymfatických uzlinách alebo iných orgánoch. Napriek tomu prostredníctvom moderných foriem Hormonálna liečba the nádor ešte niekoľko rokov rast zabrániť.