Rakovina prsníka, ako sa stanovuje diagnóza

Viac ako 80 percent prípadov rakoviny prsníka sa zistí pri samovyšetrení prsníka - pre spoľahlivú diagnózu sú však potrebné ďalšie vyšetrenia.

stanovuje

Keď žena cíti hrčku v prsníku, je spočiatku nepokojná. Je preto dôležité, aby podozrenie bolo čo najskôr objasnené lekárom.

Mamografia - dôležitá súčasť diagnostiky rakoviny prsníka

Lekár najskôr položí niekoľko otázok, napríklad či pacientka v minulosti mala rakovinu prsníka alebo iný typ rakoviny, alebo či niekto z rodiny mal rakovinu prsníka. Potom nahmatá aj hrudník. Ak má tiež podozrenie, že by hrčka v prsníku mohla byť rakovina prsníka, objednáva ďalšie vyšetrenia.

Mamografia je röntgenové vyšetrenie a v súčasnosti je najdôležitejšia Postup stanovenia diagnózy rakoviny prsníka. Žena stojí pred mamografickým prístrojom a prsníky sú pomocou dvoch priesvitných plexisklových dosiek stlačené čo najrovnejšie. To môže byť nepríjemné, ale je to nevyhnutné pre spoľahlivý výsledok vyšetrenia: čím sú prsníky plochšie, tým bude röntgenový obraz informatívnejší. Mamografické zariadenie potom röntgenuje prsník zhora nadol a diagonálne od stredu k boku. Výsledkom sú dvojrozmerné röntgenové lúče, na ktorých lekár dokáže identifikovať možné zmeny na prsníku. Predrakovinové štádiá sa dajú zistiť aj mamografiou.

Diagnóza rakoviny prsníka pomocou systému BIRARDS

Takzvaný systém BIRADS - často skrátene B - pomáha lekárovi posúdiť mamografický výsledok a v prípade potreby stanoviť diagnózu rakoviny prsníka:

  • BIRADS I (B1): mammography normal
  • BIRADS II (B2): Hrudník v prsníku je benígny, neexistuje podozrenie na rakovinu
  • BIRADS III (B3): zmeny v prsníku, ktoré sú pravdepodobne benígne (nejasný nález)
  • BIRADS IV (B4): Zmena prsníka, ktorá môže byť zhubná
  • BIRADS V (B5): Prsnými zmenami sú veľmi pravdepodobne rakovina prsníka

Diagnózu rakoviny prsníka možno potvrdiť vzorkou tkaniva

Na základe tejto klasifikácie rozhodne lekár, čo robiť ďalej: Pre úrovne 1 a 2 nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia. Dotknutá osoba nemá rakovinu prsníka. V 3. štádiu je nepravdepodobné, že by došlo k rakovine prsníka. Pre istotu by pacientka mala pravidelne kontrolovať zmeny na prsníku. Na úrovni BIRADS 4 a 5 lekár odoberie vzorku tkaniva z prsníka (biopsia), na potvrdenie diagnózy rakoviny prsníka.

Ultrazvukové vyšetrenie je pre diagnostiku rakoviny prsníka rovnako dôležité ako mamografia

Okrem mamografie hrá dôležitú úlohu aj ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) prsníka pri stanovení diagnózy rakoviny prsníka. U mladších žien do 40 rokov, tehotných a dojčiacich žien, by sa mal prsník pred mamografiou najskôr vyšetriť ultrazvukom, aby sa zabránilo vystaveniu žiareniu. Okrem toho je prsné tkanivo u mladých žien často dosť pevné - röntgenové snímky z mamografie sa potom ťažšie hodnotia. Lekár dokáže zvyčajne zistiť benígne hrčky v prsníku pomocou ultrazvuku, takže mamografia je nadbytočná. Mamografia je užitočná iba vtedy, ak sú ultrazvukové nálezy nejasné. U osôb starších ako 40 rokov je mamografia doplnená ultrazvukovým vyšetrením. Ženy s pravidelným menštruačným cyklom alebo tie, ktoré užívajú hormóny (napr. Antikoncepčné pilulky, hormonálna liečba príznakov menopauzy), majú často pevné prsné tkanivo ako mladšie ženy. Ultrazvukové vyšetrenie môže byť užitočné aj pre ženy s prsnými implantátmi.

Samotné mamografické alebo ultrazvukové vyšetrenie nestačí na to, aby bolo možné jednoznačne určiť rakovinu prsníka. Poskytuje jasné indikácie - ale konečnú istotu môže poskytnúť iba vyšetrenie tkanivom. Za týmto účelom lekár dutou ihlou odstráni malý kúsok z hrudky v prsníku. Zákrok je zvyčajne možný v lokálnej anestézii a bez hospitalizácie (ambulantne). Vzorka tkaniva sa skúma v špecializovanom laboratóriu. Môže to trvať niekoľko dní. Potom je však vo väčšine prípadov relatívne isté, či žena má rakovinu prsníka.