Rakovina prsníka Kedy má preventívna amputácia zmysel?
Žena počas kontroly prsníkov
Zdroj: Getty Images
Preventívne odstránenie zdravého prsníka v prípade nádorového ochorenia u druhého nie je štatisticky nijako výhodné. Je to užitočné iba pre určitú skupinu pacientov.
Keď si americká herečka Angelina Jolie pred niekoľkými rokmi preventívne nechala odstrániť obidva prsníky, svetová verejnosť bola konfrontovaná s medicínskou témou, o ktorej dovtedy myslelo len málokto. Áno, existuje rodinná predispozícia k rakovine prsníka. Tí, ktorí majú určité gény, nesú v určitom okamihu zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.
Každý rok je diagnostikovaných 70 000 žien s rakovinou prsníka
S 70 000 postihnutými ľuďmi ročne je rakovina prsníka najbežnejšou formou u nemeckých žien.
Zdroj: Svet
Jolieho mediálne odhalenie spôsobilo prudký nárast počtu genetických testov, počet preventívnych odstránení prsníkov (mastektómií) sa však nezvýšil. Je zrejmé, že sa javí ako jedna vec urobiť genetický test a druhá vec je skutočne rozhodnúť sa o amputácii.
Napokon, vždy tu existujú iba vyhlásenia o pravdepodobnosti. Ktokoľvek nesie varianty génu pre rakovinu BRCA1 alebo BRCA2, nemusí nevyhnutne ochorieť. A naopak, žena môže dostať rakovinu prsníka bez týchto rizikových génov. Každý, kto vie, že je nositeľom variantov génov, by mal chodiť na preventívne prehliadky čo najpravidelnejšie.
Žiadny aspekt predlžujúci život
Podľa údajov z USA sa však čoraz častejšie stáva amputácia zdravého prsníka po tom, čo sa už v druhom prsníku vyvinul nádor. Štúdia publikovaná v časopise „Jama“ prichádza k záveru, že tento typ mastektómie nemá žiadny účinok na predĺženie života. Nie sú na to dôkazy.
„Údaje z kalifornského registra rakoviny už ukazovali trend smerujúci k odstráneniu druhého prsníka,“ komentuje profesorka Rita Schmutzlerová, riaditeľka Centra pre familiárny karcinóm prsníka a vaječníkov na univerzitnej klinike v Kolíne nad Rýnom. na rakovinu prsníka vyvolanú výletmi slávnych ľudí, ako je Angelina Jolie. Pretože rizikové gény BRCA1 a BRCA2 tiež uprednostňujú riziko vzniku druhého karcinómu prsníka v kontralaterálnom prsníku. “
Okrem BRCA1 a BRCA2 existujú aj ďalšie rizikové gény
Zdá sa, že pacientky s rakovinou bez variantu génu BRCA1 alebo 2 majú signifikantne nižšie riziko vzniku karcinómu v druhom prsníku ako tie, ktoré nesú tieto rakovinové gény. Ukázala to už štúdia publikovaná v roku 2012 v odbornom časopise „Breast Cancer Research“.
„V Nemecku centrá nemeckého konzorcia počas posledných rokov intenzívne komunikovali tieto výsledky a začlenili ich do popredných smerníc, ako sú napríklad smernice AGO Mamma alebo S3 týkajúce sa rakoviny prsníka,“ vysvetľuje Rita Schmutzler Nadmerné zaobchádzanie, ktoré nie je založené na dôkazoch, do tej miery, ktorej sa dá v USA vyhnúť. “