Rakovina prsníka Obnova prsníka - podobne ako chirurg z Berlína, pacientky získavajú novú odvahu
24. februára 2019 - 10:08, Michael Timm
Keď pri sprchovaní cítila hustú hrčku na ľavom prsníku, Andrea L. (51) spanikárila: „Muselo to narásť pekne rýchlo, pretože som si nikdy predtým nič nevšimla,“ hovorí vycvičená obracačka porcelánu z Neuköllnu. "Ale teraz bola taká veľká, že ju bolo takmer vidieť zvonku." Dostal som obrovský šok. ““
Matka troch detí urobila jediné správne: išla ku gynekológovi. Neexistovalo však všetko jasné. Naopak: hrčku ukázali aj mamografické a ultrazvukové vyšetrenia. Biopsia a vyšetrenie tkaniva priniesli strašnú istotu: „Mal som obzvlášť agresívny karcinóm prsníka.
Lekári mi odporučili okamžitú operáciu. "Bolo to pre mňa ako vyraďovacia rana." Bál som sa umierania a strašne som zavyl. Koniec koncov, mám tri deti a dokonca dve vnúčatá. Chcela som tam byť pre nich dlho. “Šla teda na kliniku v nádeji, že sa v nej zachová operácia na zachovanie prsníkov a uzdravenie. Ale operácia bohužiaľ neprebehla podľa predstáv Andrea L. Pre inak milujúcu ženu sa začala skutočná hrôza: „Keď som sa po operácii prebudila, chýbala mi polovica prsníka. Potom som dostal infúzie protilátok každé tri týždne po dobu jedného roka a ožarovanie každý deň po dobu šiestich týždňov. ““
Náročná operácia zotavenia: namiesto implantátu vlastné tkanivo tela
K tomu všetkému navyše agresívne lúče viedli aj ku komplikáciám: „Koža na hrudi mi sčernela. Musel som podstúpiť ďalšiu operáciu. Tentokrát mi lekári vložili implantát. Rany sa pomaly hojili. ““
Pri rutinnej kontrole o rok neskôr sa však vo zvyšnej jazve našli nové nádorové bunky: „Musel som podstúpiť tretiu operáciu. Teraz zdravotníci vybrali implantát a odstránili mi celý ľavý prsník. Pretože koža bola v dôsledku žiarenia príliš tenká, nemohli už vložiť nový implantát. ““
Andrea L. bola zúfalá. Potom však pre ňu konečne prišla nová nádej. Náročnou rekonštrukčnou operáciou sa chirurgom podarilo namiesto implantátu transplantovať vlastné tkanivo z brušnej steny. Odstránili blok kože a tukového tkaniva asi osem centimetrov dlhý a päť centimetrov široký od brušnej oblasti a transplantovali ho pod zvyšnú kožu na ľavom prsníku. Dokázali mikrochirurgicky spojiť krvné cievy tohto tkanivového bloku s tam prebiehajúcimi žilami.
Plastický chirurg v Charlottenburgu pomáha Andrei L. znovu získať odvahu
"Rany po tejto operácii sa potom dobre zahojili, ale potom som mala ľavý prsník len o polovicu menší ako pravý," hovorí Andrea Lohmann. „To ma veľmi zaťažilo.“
V tejto situácii Andrea L. našla plastického chirurga v Charlottenburgu, ktorý jej pomohol nájsť novú odvahu. Špecialistka Annett Kleinschmidt jej vysvetlila, že injekciami vlastného tukového tkaniva si môžete zväčšiť a vymodelovať prsník tak, aby vyzeral úplne rovnako ako pred ochorením. A to aj pri malých zásahoch, bez väčšieho chirurgického zákroku. „To bola moja záchrana.“
Annett Kleinschmidt často vykonáva tento zákrok a už pomohla mnohým Berlínčanom s touto technikou: „Dve prsia rôznych veľkostí môžu byť pre postihnutú pacientku veľkou záťažou. Najmä keď predchádza rakovinová operácia a ženy v dôsledku toho trpia ešte psychologickejšie. Transplantácia autológneho tuku do ženského prsníka otvára úplne nové možnosti, keď zväčšenie poprsia pomocou implantátov nie je možné. ““
Po šiestich mesiacoch začala charlottenburská kolegyňa konečne s druhou časťou komplexnej rekonštrukcie: „Injekciou vlastného tukového tkaniva tela sme sa pokúsili zväčšiť operovaný, ale stále príliš malý prsník a prispôsobiť ho vzhľadu zdravého prsníka.“ Rovnako ako pri liposukcii Annett Kleinschmidtová odobrala tuk z Andreainých stehien, bokov a žalúdka dlhými sacími kanylami a spracovala ho v odstredivke. Potom ho vpichla priamo do polovice obnoveného, ale stále príliš malého prsníka a vymodelovala ho pomocou vlastného tuku v tele.
Ale bohužiaľ to nie je také jednoduché, ako to znie. Pretože po takejto injekcii (odborný výraz: lipofilling) sa asi 40 percent transplantovaných tukových buniek znovu rozpadne, takže je potrebné postup opakovať niekoľkokrát. Andrea L. preto musela ísť štyrikrát na kliniku, kde zakaždým zostala na niekoľko dní. Ale potom bola jej hruď opäť takmer dokonalá.
Chirurg pri každom pobyte nasával nové tukové bunky: „Bohužiaľ nemá zmysel odstraňovať a zmrazovať tuk iba raz,“ hovorí Annett Kleinschmidt. „Dobré výsledky možno dosiahnuť iba s čerstvými tukovými bunkami, ktoré sú špeciálne pripravené a odstredené ihneď po odstránení. Pretože obsahujú vlastné rastové faktory tela a môžu si vytvárať vlastné malé krvné cievy. “S hlboko zmrazeným materiálom by to nebolo možné.
"Bola to ťažká, dlhá a kamenistá cesta." Ale teraz vyzerá môj dekolt ako predtým “
Dnes je Andrea L. opäť šťastná: „Mám dobré vyhliadky, že moja rekonštrukcia prsníka s autológnym tukom vydrží celý život. Bola to ťažká, dlhá a kamenistá cesta. Teraz však môj dekolt vyzerá ako kedysi. ““
Nová metóda s autológnymi tukovými injekciami nie je vhodná iba pre pacientky, ktoré si chcú dať znova postaviť prsia alebo trpia prsníkmi rôznych veľkostí, ktorých tvar môžu lekári kompenzovať. Je rovnako možné vyrovnať vrásky, jazvy a chyby mäkkých tkanív po nehodách vlastnými tukovými bunkami tela alebo vyrovnať asymetrické črty tváre po ochrnutí nervov. Intervencia má ďalšiu výhodu v tom, že sa neodmieta vlastné tkanivo tela a nevyskytujú sa žiadne zodpovedajúce reakcie.
Ak sa zväčšenie prsníkov vykonáva v dôsledku operácie na rakovinu, náklady na operáciu zvyčajne pokrývajú aj zákonné zdravotné poistenia. V každom prípade Andrea L. hľadí do budúcnosti s novým optimizmom: „Konečne som zdravá a cítim sa opäť dobre. Tiež si môžem znova obliecť úzke topy a tričká. ““