Rakovina prsníka (rakovina prsníka) - príčiny, sťažnosti, diagnostika, liečba, prognóza, prevencia -

Príčiny: aké sú príčiny rakoviny prsníka?

Rakovina prsníka alebo prsníka je jedna zhubný novotvar hruď. Rakovina prsníka je jedným z najbežnejších druhov rakoviny u žien. Len v Nemecku sa každý rok rozvinie rakovina prsníka u takmer 70 000 žien. Choroba ročne spôsobí viac ako 18 000 úmrtí. Rakovina prsníka sa vyskytuje u žien hlavne vo veku od 45 do 70 rokov.

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka:

pribúdajúci vek
Rakovina prsníka alebo rakovina vaječníkov v rodine
niektoré dedičné faktory (tzv. gén rakoviny prsníka; u približne 5 až 10 percent žien)
Anamnéza rakoviny prsníka
skorá prvá menštruácia, neskorý nástup menopauzy
Nadváha (obezita)
vyšší vek pri narodení prvého dieťaťa (> 30 rokov)
Ženy, ktoré nerodili
Hormonálna substitučná liečba (napríklad počas menopauzy)
Anamnéza benígneho ochorenia prsníka (mastopatia)
pravidelná konzumácia alkoholu
Sedavý spôsob života
aktívne a pasívne fajčenie
strava s vysokým obsahom tukov

Sťažnosti: Ako sa prejavuje rakovina prsníka?

Rakovina prsníka zriedka spôsobuje bolesť alebo špecifické príznaky. Postihnuté ženy často objavia pri samovyšetrení prsníka uzlovú zmenu. Nasledujúce vlastnosti môžu navyše naznačovať rakovinu prsníka a mali by byť vždy objasnené lekárom:

Vypuklá alebo stiahnutá koža v jednej časti hrudníka
Zmena veľkosti a tvaru pŕs
dlhotrvajúce začervenanie hrudníka
Zmeny na bradavke (zatiahnutie, zatvrdnutie, zápal, výtok tekutín)
Opuch v podpazuší
nevysvetliteľná bolesť jedného alebo oboch prsníkov
Chudnutie bez zjavného dôvodu

Diagnóza: Ako sa diagnostikuje rakovina prsníka?

Rakovina prsníka musí byť vždy vylúčená, ak sa pri vyšetrení vyskytne alebo prejaví niektorý z opísaných znakov. Diagnóza môže prebiehať nasledovne:

Liečba: Ako sa dá liečiť rakovina prsníka?

Vo väčšine prípadov je začiatkom liečby rakoviny prsníka operácia. Ako bude postupovať individuálne, rozhodne lekár.

chirurgický zákrok

Mnoho postihnutých žien môže teraz podstúpiť operáciu bez toho, aby si museli vybrať celý prsník (terapia šetriaca prsníky). Ak je však nádor príliš veľký, alebo ak v prsníku existujú nádory alebo prekurzory rakoviny prsníka, alebo ak je už postihnutá hrudná stena alebo okolitá pokožka, je nevyhnutná amputácia prsníka (mastektómia). Počas tohto zákroku chirurg odstráni všetky prsné tkanivá z postihnutej strany. Potom môže dôjsť k chirurgickej rekonštrukcii prsníka.

Takzvané strážne lymfatické uzliny sa tiež odstránia počas operácie rakoviny prsníka na ďalšie plánovanie terapie a stanovenie prognózy. Sú to lymfatické uzliny medzi prsníkom a podpazuší, do ktorých prúdia lymfatické kanály z prsníka. Dôvodom je to, že rakovina prsníka sa vo väčšine prípadov šíri lymfatickým systémom v tele. Ak v sentinelových lymfatických uzlinách nie sú žiadne rakovinové bunky, dá sa predpokladať, že sa nádor ešte nerozšíril.

rádioterapia

Čitateľov tohto článku zaujalo tiež:

Po operácii zachovávajúcej prsník obvykle nasleduje ožarovanie postihnutého prsníka. Zabíja zvyšné nádorové bunky, a tým znižuje riziko relapsu (relapsu). Radiačná terapia sa môže použiť aj po mastektómii, ak je riziko recidívy obzvlášť vysoké. O prípadnej ďalšej radiačnej liečbe rozhodne lekár individuálne. Samotná radiačná terapia je možná iba vtedy, ak postihnuté ženy odmietnu operáciu alebo ak to nie je možné (napríklad z dôvodu závažných komorbidít).

Lekárska terapia

Lieková terapia pre rakovinu prsníka je veľmi zložitá. Má predovšetkým veľký význam pri liečbe dcérskych nádorov (metastáz). K dispozícii je antihormonálna liečba, chemoterapia a cielené terapie rakoviny („cielené terapie“).

The antihormonálna terapia sa používa na liečbu nádorov prsníka, ktorých rast závisí od ženských pohlavných hormónov (hlavne estrogénov). To ovplyvňuje asi dve tretiny všetkých druhov rakoviny prsníka. V tomto prípade sa používajú antihormonálne lieky, ktoré inhibujú tvorbu alebo účinok estrogénu. Pretože antihormonálna terapia funguje systémovo, t.j. v celom tele, útočí aj na už vytvorené dcérske nádory. Aký antihormonálny liek je vhodný, závisí od toho, či je postihnutá žena v menopauze alebo nie a ako ďaleko už rakovina prsníka pokročila.

A chemoterapia sa odporúča pre takmer všetky ženy s rakovinou prsníka, aj keď je ochorenie v počiatočných štádiách. Chemoterapia sa ale používa aj na pokročilý karcinóm prsníka alebo na nádory, ktoré nerastú hormonálne závislým spôsobom. Lekár podáva bunkové toxíny (cytostatické lieky), ktoré inhibujú bunkové delenie - a tým aj rast nádoru. Cytostatiká však majú nešpecifický účinok, to znamená, že nerozlišujú medzi zdravými a abnormálnymi bunkami. Výsledkom je, že chemoterapia nepoškodzuje iba degenerované bunky, ale aj zdravé bunky. To spôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie a vypadávanie vlasov (alopécia).

Na rozdiel od cytostatík, cielené terapie rakoviny cielené na špecifické nádorové bunky. Medzi účinné látky schválené na liečbu rakoviny prsníka patria trastuzumab, pertuzumab, bevacizumab, everolimus a lapatinib. Tieto látky brzdia rast alebo prísun krvi do nádorových buniek, zatiaľ čo zdravé bunky sú väčšinou ušetrené. Tieto terapeutické prístupy sú však vhodné iba pre ženy, ktorých nádorové bunky majú určité biologické vlastnosti, napríklad špecifické zmeny na povrchu buniek. Preto musí lekár pred liečbou preskúmať, či je postihnutá žena spôsobilá na cielenú liečbu rakoviny. Chemoterapia a cielená terapia sa potom často kombinujú navzájom, aby sa zvýšila účinnosť.

Prognóza: Aká je prognóza rakoviny prsníka?

Prognóza rakoviny prsníka závisí od mnohých faktorov. Vďaka novým, účinnejším terapeutickým možnostiam a včasnému odhaleniu rakoviny prsníka sa prognóza za posledné roky výrazne zlepšila. V zásade platí, že čím skôr sa choroba objaví, tým lepšia je prognóza. Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť prognózu rakoviny prsníka, patria:

Vek dotknutej osoby
Rozšírenie rakoviny prsníka
Počet postihnutých lymfatických uzlín
možná prítomnosť dcérskych nádorov (metastázy)
Stav rakovinových buniek (histológia)
Úspešnosť terapie

Po liečbe je nevyhnutná dlhodobá následná starostlivosť na včasné zistenie recidívy alebo recidívy rakoviny prsníka.

Prevencia: ako predchádzať rakovine prsníka?

Mnoho rizikových faktorov rakoviny prsníka nie je možné ovplyvniť. Pre včasné zistenie rakoviny prsníka sú obzvlášť dôležité samovyšetrenia rakoviny prsníka, pravidelné návštevy gynekologických skríningových vyšetrení a účasť na zákonných vyšetreniach. Mamografický skríning pre ženy vo veku od 50 do 69 rokov.