Rakovina prsníka - zmenšená

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo je rakovina prsníka (rakovina prsníka)?

Rakovina prsníka je rakovina prsníka. Sú známe rôzne typy. Väčšina vzniká v tkanive mliečnej žľazy. Existujú aj niektoré vzácnejšie typy rakoviny prsníka. Rakovina prsníka je najbežnejším typom rakoviny u žien. Ak sa ochorenie zistí včas, existuje dobrá nádej na vyliečenie.

príčiny

Normálne bunky sa delia iba do tej miery, ktorá je nevyhnutná na to, aby sa telo mohlo obnoviť a rásť. Bunky sa však môžu poškodiť a zmeniť sa na rakovinové bunky. Potom nekontrolovane rastú a tvoria sa z nich nádor. Takže môžu zničiť okolité zdravé a normálne bunky. Rakovina môže prerásť (infiltrovať) do krvi alebo lymfatických ciev. Tam sa rakovinové bunky môžu oddeliť od bunkovej štruktúry a transportovať sa krvou alebo lymfou do iných oblastí tela. Tam sa môžu usadiť a vytvárať nové nádory - takzvané metastázy alebo dcérske nádory.

Presná príčina vzniku rakoviny prsníka (rakovina prsníka) nie je známa v 90% prípadov, pravdepodobne zohrávajú úlohu rôzne faktory. Riziko rakoviny prsníka sa zvyšuje s vekom. Iba 10% chorých je mladších ako 45 rokov, keď sú diagnostikovaní prvýkrát.

Dedičné (genetické) faktory sú nevyhnutné v 5–10% prípadov. Zvyšuje sa tak riziko dedičnej rakoviny prsníka, najmä ak sú k nej blízki príbuzní, ako napr B. matka alebo sestra, majú rakovinu prsníka alebo vaječníkov, alebo ak sa choroba už objaví v mladom veku. Riziko zvyšuje aj skorý nástup menštruácie a neskoré posledné menštruačné krvácanie (menopauza).

Faktory, ktoré môžu byť ovplyvnené v prevencii rakoviny prsníka, sú vyhýbanie sa obezite po menopauze, zvyšovanie fyzickej aktivity, znižovanie konzumácie alkoholu, odvykanie od fajčenia a vyhýbanie sa dlhodobej hormonálnej substitučnej liečbe po menopauze.

Hormonálne vnútromaternicové telieska s levonorgestrelom a modernými kombinovanými antikoncepčnými tabletkami nezvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka. Zdá sa, že tehotenstvo, najmä pred 35. rokom, a dojčenie, predstavujú určitú profylaxiu pre rakovinu prsníka.

Rakovina prsníka sa vyskytuje v žľazových vývodoch (mliekovodoch) v 80–90% prípadov. Toto je známe ako duktálny karcinóm prsníka. Väčšina ďalších druhov rakoviny prsníka pochádza z mliečnych žliaz. Toto je známe ako lobulárny karcinóm prsníka.

Diagnóza

Mamografický skríning

Všetky ženy vo veku od 50 do 69 rokov bez príznakov a bez anamnézy rakoviny prsníka v Nemecku sú pozvané k účasti na mamografickom skríningu každé dva roky. Týmto vyšetrením je možné zistiť rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu. Skríning mamografie je kontroverznou témou a medzi vedcami neexistuje konsenzus. Argumentom v prospech skríningu žien vo veku 50 až 69 rokov je, že účasť na skríningu počas obdobia desiatich rokov ušetrí 1 až 2 ženám z 1 000 na úmrtí na rakovinu prsníka. Jedným z argumentov proti mamografickému skríningu je, že vždy, keď je vyšetrených 24 z 1 000 žien, zbytočne sa obávajú abnormálneho nálezu a podrobujú sa ďalším vyšetreniam, ktoré nepotvrdzujú podozrenie na rakovinu prsníka. Asi 6 z 1 000 žien bude mať diagnostikovaný karcinóm prsníka po každom skríningu. Ďalším kritickým bodom je, že do 10 rokov má 5 až 7 z 1 000 žien diagnostikovanú rakovinu prsníka, ktoré by boli schopné žiť bez liečby - rakovina sa jej nijako nepohne. Lekári potom hovoria o nadmernej diagnóze. Tu nájdete informácie o mamografickom skríningu.

Samovyšetrenie prsníkov

Pomocou takzvaného samovyšetrenia môžu ženy tiež nezávisle určiť zmeny v prsnom tkanive. Nie je isté, či je samovyšetrenie dôležité pre včasné odhalenie. Dve veľké štúdie ukazujú, že pravidelné samovyšetrenia nezlepšujú prognózu, t. J. Pravdepodobný priebeh ochorenia, pri rakovine prsníka. Ženy, ktoré si pravidelne vyšetrujú prsia, vyhľadávajú lekárske ošetrenie kvôli benígnym zmenám prsníkov častejšie ako u iných a je u nich vyššia pravdepodobnosť, že dostanú - retrospektívne nepotrebné - vyšetrenie tkaniva (biopsia). Napriek tomu sa v Nemecku všeobecne odporúča samovyšetrenie. Detekcia rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu má lepšiu prognózu ako v neskorom štádiu.

Zdravotná prehliadka

Prsia ženám nad 30 rokov v rámci každoročnej kontroly skenuje gynekológ. Týmto spôsobom môže lekár zistiť možnú existujúcu hrčku. Asi 9 z 10 hrčiek prsníka u žien pred menopauzou je benígnych. Niekedy sa môžu vyskytnúť aj príznaky ako bolesť na hrudníku, sekrécia prsníka, zmeny bradaviek alebo zmeny kože.

Ak existuje najmenšie podozrenie na rakovinu prsníka alebo predrakovinovú rakovinu, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia, ako je ultrazvuk a/alebo mamografia. Ak to preukáže, že zmena je benígna, vyšetrenie sa v tomto bode ukončí. V prípade nejasností sa vykonajú ďalšie vyšetrenia.

Ak zobrazovacie vyšetrenia nemôžu vylúčiť prítomnosť rakoviny alebo jej prekurzorov, z postihnutého tkaniva sa odoberie vzorka (biopsia). Spoľahlivú diagnózu rakoviny je možné stanoviť až po mikroskopickom vyšetrení vzorky tkaniva.

Ak je známe, že rodinné riziko je vysoké, majú zmysel podrobnejšie lekárske vyšetrenia vrátane zobrazovacích postupov - mamografia alebo ultrazvuk.

Zápalová rakovina prsníka

Zápalový karcinóm prsníka je rýchlo sa šíriaca forma rakoviny prsníka a je najbežnejší u mladých žien. Tento stav je však veľmi zriedkavý. Asi 1–5% pacientov s rakovinou prsníka trpí týmto variantom. Prsník sa často lokálne zahrieva, svrbí, stáva sa citlivým a často sa zväčšuje. Tento stav sa vyvíja obzvlášť rýchlo, v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Vsuvka je často vtiahnutá alebo plochá. Príznaky sa dajú zameniť s konvenčným zápalom prsníka (mastitída).

liečby

Terapeutickým cieľom je liečiť rakovinu. Ak to nie je možné, cieľom je predĺžiť životnosť. Ďalšími cieľmi sú zlepšenie kvality života, optimalizácia kozmetického výsledku po operácii a rekonštrukcii (plastická rekonštrukcia) prsníka, ako aj zníženie psychosociálneho stresu.

Terapia sa zvyčajne začína operáciou. Toto je najdôležitejšia liečba z hľadiska liečenia a prežitia. Na dosiahnutie najlepšieho možného výsledku sa však zvyčajne kombinuje niekoľko spôsobov liečby. Okrem operácie to zahŕňa radiačnú terapiu, antihormonálnu liečbu a cytostatickú liečbu (chemoterapiu).

O tom, ktorá liečba je najlepšia pre konkrétneho pacienta, rozhodujú rôzne faktory. Patria sem typ nádoru, jeho citlivosť na hormóny, jeho veľkosť, akékoľvek príznaky šírenia (metastázy) a vek ženy.

Pre Nemecko boli vyvinuté jasné terapeutické smernice a sú pravidelne aktualizované. V tejto oblasti sa vykonáva veľa výskumov a výsledky sa zdieľajú po celom svete.

Po liečbe sa odporúčajú následné vyšetrenia po dobu 10 rokov, aby sa včas zistili možné relapsy.

Viac informácií o liečbe rakoviny prsníka nájdete tu.

predpoveď

Šanca na prežitie pre pacientov s rakovinou prsníka sa za posledných desať rokov výrazne zvýšila. Viac ako 80% pacientov je päť rokov po stanovení diagnózy stále nažive. Čím skôr je diagnóza stanovená, tým vyššia je šanca na prežitie.

V prípade veľmi pokročilého ochorenia, ktoré je sprevádzané metastázami do iných častí tela, je úplná liečba skôr výnimkou. V týchto prípadoch však môžu rôzne liečebné možnosti udržať chorobu dlho pod kontrolou.

Keď sa stanoví diagnóza

Stanovenie diagnózy rakoviny prsníka je veľmi stresujúce. Na začiatku môže byť akýsi šok, napätosť a myšlienkové kruhy. Byť ovplyvnený sám sa cíti neskutočne. Často existujú obavy a myšlienky na smrť.

Ako sa vníma operácia s odstránením častí prsníka (terapia šetriaca prsník) alebo celého prsníka (mastektómia), sa u každej ženy líši. Niektorí sú spočiatku radi, že im bola odstránená chorá časť tela. Iní sú smutní, že bola odstránená podstatná časť ich identity. Čas a otvorený prístup sú obzvlášť dôležité pre návrat do každodenného života po operácii rakoviny prsníka.

K dispozícii sú špecializovaní psycho-onkológovia, ktorí vám poskytnú podporu v nemocnici počas rehabilitácie a tiež ambulantne a ktorí vám a vašim príbuzným pomôžu pri liečbe choroby.

Podpora a pomoc

Financovanie protézy alebo rekonštrukcie prsníka väčšinou hradia zdravotné poisťovne.

Po chirurgickom zákroku na rakovinu prsníka máte nárok na fyzioterapiu, ako aj na nemocničnú alebo ambulantnú rehabilitáciu. Okrem toho je možná podpora ďalších pomoci a opatrení.

Využite podporu, napríklad od špecializovaných poradenských centier pre rakovinu. Nájdete tu okrem iného ponuku psycho-onkologickej starostlivosti, informácie o finančnej a ošetrovateľskej podpore v prípade choroby a pomoc pri žiadostiach, napr. B. požiadať o rehabilitačné opatrenia, preukaz ťažko zdravotne postihnutého, na ktorý máte nárok v prípade rakoviny a finančnú pomoc.

Ďalšie informácie

• Rakovina prsníka, niektoré fakty a informácie
• Rakovina prsníka, príčiny
• Rakovina prsníka, varovné príznaky
• Rakovina prsníka, terapia
• Rakovina prsníka, metastatická
• Rakovina prsníka, počiatočné štádium
• Samovyšetrenie prsníkov
• Vyšetrenie prsníkov pomocou mamografie
• Obezita a chudnutie
• Fyzická aktivita: prostriedky pre telo a myseľ
• Prečo by ste mali prestať fajčiť a ako to funguje?
• Informácie o rakovine prsníka (Breast Cancer) pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
• Nemecká spoločnosť pre rakovinu: Rakovina prsníka - prehľad terapeutických metód
• Nemecká rakovinová spoločnosť: Brožúry o rakovine prsníka

Autori

• Thomas M. Heim, Dr. med. Vedecký novinár, Freiburg
• Martina Bujard, vedecká novinárka vo Wiesbadene
• Julia Trifyllis, Dr. med., špecialista na gynekológiu a pôrodníctvo, Münster/W.

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku o rakovine prsníka. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.

---