Rakovina pľúc - príznaky

Stránka Oncopedia.ro predstavuje v tomto článku všetky špecifické príznaky známe a akceptované špecialistami súvisiacimi s rakovinou pľúc. Toto je syntetický materiál založený na vedeckých prácach a klinických štúdiách. Je potrebné poznamenať, že každý pacient môže mať v závislosti od štádia ochorenia, jeho veku a fyzického stavu rôzne príznaky a rôznu intenzitu. Preto je vhodné sa o každom príznaku presne porozprávať so svojím lekárom. Majte na pamäti, že pre každého pacienta s rakovinou pľúc môžu existovať rôzne riešenia pre rovnaké prípady.

môže pomôcť

Tekutina v pľúcnej dutine (pľúcny výpotok)

U niektorých pacientov s rakovinou pľúc sa môže hromadiť tekutina medzi vrstvami pľúcneho tkaniva nazývaného pleura, ktoré pokrýva vonkajšiu časť pľúc, a tkanivom, ktoré pokrýva hrudnú dutinu. Tento stav sa nazýva pľúcny výpotok. Kvapalina zabráni tomu, aby sa pri dýchaní pľúca dilatovali na maximum, a keď sa v pľúcach stiahne, môže to viesť k problémom s dýchaním, kašľu a dokonca k bolestiam na hrudníku.

Čo môže pomôcť

Špecialista môže extrahovať tekutinu z pľúc pomocou trubice nazývanej drenážna trubica, ktorá sa nachádza na úrovni hrudníka. Dostanete miestny liek proti bolesti, aby ste po zavedení drénu nepociťovali bolesť. Za týmto účelom lekár urobí malý rez v hrudníku a zavedie odtok, kde sa hromadí tekutina, pomocou ultrazvuku zistí, kam presne by mala byť trubica vložená. Potom sa pripevní na zbernú tašku. Odtok tekutiny z hrudníka bude prebiehať pomaly, aby sa predišlo komplikáciám pri rozširovaní pľúc. Môžete pociťovať závraty, nevoľnosť alebo mierne bolesti hlavy. Budete podstúpiť röntgen pľúc, aby ste zistili, či sa vám pľúca rozšírili, a aby ste odstránili odtok. Prečítajte si tiež kapitolu o rakovine pľúc.

Len čo prejde účinok anestézie, môžete cítiť bolesť, ale ak je silná, môžu vám byť podané lieky proti bolesti. Po zákroku je potrebné zostať niekoľko dní v nemocnici.

Môže sa vykonať postup nazývaný pleurodéza, aby sa zabránilo spätnému toku tekutiny do pľúc. Lekár injektuje sterilný roztok mastenca cez drenážnu trubicu do priestoru medzi tkanivami pokrývajúcimi pľúca. Existujú situácie, kedy sa tekutina, ktorú je potrebné vypustiť, znovu odoberá a niekedy je potrebná permanentná drenážna trubica na odtok tekutiny z pľúc, ktorá sa nazýva pleurálny katéter. Jeho inštaláciou nebude potrebné zavádzať drenážnu trubicu zakaždým, keď sa v pľúcach nahromadí tekutina. Pacientovi sa ukazuje, ako postupovať pri odtoku tekutiny, keď sa akumuluje doma. Procedúru môže vykonať pacient, člen rodiny alebo domáca sestra.

Zachrípnutý hlas

Niektorí pacienti s rakovinou pľúc môžu mať chrapľavý hlas. Môže to byť spôsobené rakovinou, ktorá tlačí na hrudný nerv nazývaný laryngeálny nerv. Jeho stlačenie spôsobí ochrnutie jedného z hlasiviek, čo vedie k chrapľavému hlasovému efektu.

Ak je ovplyvnený niektorý z vašich hlasiviek, môžete mať ťažkosti s prehĺtaním jedla a existuje riziko, že sa jedlo alebo nápoje dostanú do pľúc (pozri tipy v príslušnej kapitole).

Chrapľavý hlas môže ovplyvniť vaše každodenné činnosti, pretože väčšinou musíme počas dňa hovoriť dosť. Dopad môže byť pre niektorých ľudí významný, a to ako po stránke praktickej, tak aj emočnej. Môžete byť tiež unavení, pretože sa viac usilujete, aby vás niekto počul a porozumel, najmä keď telefonujete.

Čo môžem urobiť v tejto situácii

Najskôr musíte ísť na konzultáciu k svojmu onkológovi alebo k špecialistovi na vyšetrenie. Liečba závisí od príčin. Niekedy, ak sa nádor zmenší, môže sa znížiť tlak na laryngeálny nerv, takže vám protinádorová liečba, ako je ožarovanie a chemoterapia, môže pomôcť znovu získať hlas. V niektorých prípadoch sa odporúča vyhľadať odborníka, ktorý vás naučí niektoré rečové cvičenia alebo vám pomôže, ak máte problémy s prehĺtaním, zatiaľ čo v iných sa odporúča konzultácia s ORL, aby sa zistilo, či nie je k dispozícii zásah ako injekcie do hlasiviek môžu pomôcť zlepšiť hlas.

Čo môžem urobiť, aby som sa postaral o svoj hlas?

Šum pozadia. Ak musíte kvôli čo najväčšiemu hluku z pozadia zvýšiť hlas, budete cítiť nepohodlie, preto sa odporúča vyhýbať sa hlučným miestam, ako sú bary a večierky, alebo sa snažiť hovoriť v miestnostiach, kde je tichšie. Hovorte zreteľne a menej často, aby váš partner mohol čítať z vašich pier. Predtým, ako začnete rozprávať, nezabudnite vypnúť zvuk v televízii alebo rádiu. Ak je to možné, čo najviac znížte hluk pozadia.

Vzdialenosť medzi reproduktormi

Namiesto zvyšovania hlasu sa priblížte k osobe, s ktorou sa rozprávate. Ak má váš partner problémy so sluchom, uistite sa, že mu čelíte, keď hovoríte, a či je hluk pozadia minimálny. Ak chcete upútať pozornosť, môžete použiť píšťalku alebo si môžete zatlieskať. Môžete dokonca použiť mini zosilňovač hlasu. Dá sa kúpiť v špecializovaných obchodoch alebo si ich v niektorých prípadoch požičať od logopéda. Môžete ho tiež použiť pri telefonovaní.

Kvalita vzduchu. Prach a peľ sú dráždivé, pretože inšpirovaný vzduch vysušujú, čo môže mať vplyv na váš hlasový tón a kvalitu hlasu. Snažte sa udržiavať svoj dom čistý a nevenujte sa rekonštrukčným činnostiam ani iným činnostiam, pri ktorých sa vytvára veľa prachu. Pri zlej kvalite vzduchu pite veľa tekutín.

Inhalátory. Ak máte inhalátor, postupujte opatrne podľa pokynov. Pri nádychu čo najviac otvorte hrdlo, aby ste nadýchli čo najviac liekov a aby sa vdýchnuté látky čo najmenej dotýkali hlasiviek. Potom si dajte dúšok vody.

Čo robiť, ak máte chrapľavý hlas:

  • Uvoľnite svoj hlas (buď nerozprávajte vôbec, alebo šeptom), najmä keď sa cítite unavení.
  • Na zvlhčenie hrdla pite veľa vody, najmä keď rozprávate.
  • Môžete si urobiť „parný kúpeľ“, pretože vám pomôže hydratovať hrtan a hlasivky.
  • Možno zistíte, že v určitých denných hodinách máte hlasnejší hlas, takže je dobré naplánovať si podľa toho svoj deň, najmä ak potrebujete naplánovať schôdzky alebo telefonovať.

Ťažkosti s prehĺtaním

Niektorí ľudia s rakovinou pľúc majú ťažkosti s prehĺtaním potravy. Tento stav sa nazýva dysfágia. Prehltnutie určitých tekutých alebo tuhých jedál môže byť ťažké, čo môže viesť k chudnutiu a dehydratácii a môže byť veľmi nepríjemné.

Ťažkosti s prehĺtaním môžu byť spôsobené rakovinovým nádorom alebo lymfatickými uzlinami uprostred hrudníka, ktoré tlačia na pažerák (kanál, cez ktorý vstupuje potrava). Je to pocit, akoby vám jedlo nechcelo skĺznuť z krku alebo sa niekedy vrátilo. Niekedy môžete pri prehĺtaní cítiť pálenie.

Niektorí pacienti, ktorí dostávajú rádioterapiu v strede hrudníka, môžu mať ťažkosti s prehĺtaním alebo bolesťou, čo je jeden z vedľajších účinkov liečby.

Čo možno urobiť na zmiernenie týchto problémov

Ak máte ťažkosti s prehĺtaním, poraďte sa so svojím rodinným lekárom alebo onkológom. Vykoná konzultáciu a môže vás odporučiť k špecialistovi na ďalšie vyšetrenie. Niekedy, ak sa nádor zmenší v dôsledku protirakovinovej liečby, sa zníži aj tlak na pažerák. V týchto situáciách existujú aj lieky, ktoré vám lekár môže odporučiť, ak si myslíte, že je to nevyhnutné.

Ak máte ťažkosti s prehĺtaním, okamžite sa obráťte na svojho lekára alebo lekára. Možno budete musieť zmeniť svoje stravovacie návyky, aby ste sa ubezpečili, že prijímate dostatok živín a tekutín. Niekedy ste mohli byť odkázaní na výživu.

Odporúčania, ak máte ťažkosti s prehĺtaním:

  • Sadnite si vzpriamene, najlepšie na stoličku s tvrdými opierkami. Pokúste sa sedieť najmenej 30 minút po tom, čo skončíte s jedením/pitím;
  • Je lepšie jesť mäkké, štiepané jedlá, ktoré môžete roztlačiť vidličkou na tanieri. Vyhýbajte sa jedlám, ktoré majú rôznu konzistenciu, napríklad obilné mlieko;
  • Neponáhľaj sa. Ak jete v zhone, máte tendenciu prehĺtať väčšie kúsky, čo vám narobí ešte väčšie problémy;
  • Snažte sa nerozprávať a jesť súčasne. Pred ďalším sústom prehltnite;
  • Ak máte pocit, že vám v krku niečo zostalo, striedavo si dajte jedlo do úst a do vody, aby ste jedlo „pošmykli“. Sýtené nápoje v tomto prípade spravidla pomáhajú;
  • Prestaňte jesť, ak sa cítite unavení alebo ak začnete kašľať;
  • Ak vás z nápojov vykašliavate alebo utopíte, poraďte sa so svojím rodinným lekárom alebo onkológom. Snažte sa piť výraznejšie nápoje (silnejšej textúry), napríklad smoothie.

Lekár mi hovorí, že mám gastroezofageálny reflux. Čo toto znamená?

Gastroezofageálny reflux sa cíti ako pálenie v krku, pálenie v hlave hrudníka alebo kyslá chuť v ústach a je častou príčinou bolesti v krku. Tieto príznaky si môžete všimnúť buď pri jedle, alebo po jedle.

Ako zvládnuť gastroezofageálny reflux:

  • Kvantitatívne sa vyhýbajte veľkým jedlám. Ak máte medzi jedlami hlad, dajte si občerstvenie;
  • Nejedzte najmenej dve hodiny pred spaním.

Ak si myslíte, že máte tento stav, obráťte sa na svoju rodinu alebo onkológa. Lieky na predpis sú účinnejšie ako tie, ktoré sú voľnopredajné, a navyše vám môže špecialista pomôcť s informáciami, ako problém zvládnuť.

Vysoký vápnik (hyperkalcémia)

Vysoká hladina vápnika v krvi sa nazýva hyperkalcémia a je to stav, ktorý sa niekedy vyskytuje u pacientov s pokročilým karcinómom pľúc. Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu viesť k tomuto stavu: niekedy k nemu dôjde, keď sa rakovina rozšírila napríklad do kostí. Prejavy a príznaky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú, sú:

  • Nevoľnosť, anorexia a zvracanie;
  • Zápcha;
  • Smäd a časté močenie;
  • Dehydratácia;
  • Závraty;

Čo mi môže pomôcť?

Onkológ vyhodnotí hladinu vápniku v krvi. Ak máte miernu hyperkalcémiu, možno vás bude treba iba sledovať a zvýšiť množstvo tekutín, ktoré denne pijete. Ak je závažnejšia, budete možno potrebovať rehydratáciu infúznymi rehydratačnými soľami.

Existujú prípady, keď sa hyperkalcémia vráti, preto buďte opatrní, ak zistíte, že sa príznaky znova objavia, a choďte na vyšetrenie k lekárovi. Niektorí pacienti potrebujú lieky na udržanie vápnika v krvi v normálnych medziach.

Nízky obsah sodíka (hyponatrémia)

Nízka hladina sodíka v krvi sa nazýva hyponatrémia a môže sa vyskytnúť u pacientov s rakovinou pľúc, najmä u pacientov s malobunkovým karcinómom pľúc (mikrocelulárnym). Hyponatrémia často nemá žiadne príznaky, ale existuje niekoľko znakov, ktoré môžu naznačovať tento stav:

  • Koncentrovaný moč;
  • Svalová slabosť a letargia;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Závraty a zmätenosť;
  • Riziko záchvatov.

Čo mi môže pomôcť?

Váš onkológ vám vyšetrí hladinu sodíka v krvi. Možno vám bude povedané, aby ste zvýšili hladinu sodíka, aby ste znížili denný príjem tekutín na určité množstvo, alebo vám môžu predpísať lieky. Hladiny sodíka sa môžu vrátiť k normálu až po liečbe rakoviny.

Syndróm hornej dutej žily

Rakovina pľúc, najmä taká, ktorá postihuje pravý horný lalok pľúc, môže niekedy zablokovať dutú žilu, čo je veľká žila, ktorá prenáša krv z mozgu, hlavy a paží späť do srdca. Jeho upchatie alebo prekážka sa nazýva syndróm dutých žíl a vedie k zvýšeniu tlaku, ktorý spôsobuje prúdenie tekutín do krvi a hromadenie v tkanivách.

Príznaky a príznaky, ktoré môžu mať pacienti, môžu byť dosť nepríjemné a môžu sa objaviť buď postupne, alebo náhle. Tie obsahujú:

  • Opuch rúk, krku a tváre, najmä okolo očí;
  • Rozšírené a viditeľné žily na povrchu hrudníka, krku a rúk;
  • Bolesť hlavy a pocit plnosti, najmä pri ležaní alebo predkláňaní;
  • Závraty;
  • Poruchy videnia;
  • Problémy s dýchaním.

Čo môžem urobiť?

Najskôr musíte navštíviť lekára. Liečba sa snaží znížiť upchatie žily alebo zlepšiť jej účinky. Liečba je liečivá a zahŕňa steroidy na zníženie zápalu alebo na upokojenie bolesti hlavy alebo inej bolesti spôsobenej týmto stavom. V niektorých prípadoch je zavedený stent, ktorý udržuje žilu otvorenú. Ďalšie liečby závisia od typu rakoviny, ktorú máte, a môžu zahŕňať radiačnú terapiu a chemoterapiu.

Neoplastické kompresie miechy

Miecha je miesto, kde prechádzajú nervy, ktoré prenášajú signály medzi mozgom a zvyškom tela. Ak sa rakovina pľúc rozšírila do kostí v mieche, môžu tu vzniknuté nádory vyvíjať tlak na miechu a tento stav sa nazýva neoplastické stlačenie miechy. Váš lekár vám povie, či máte riziko, že sa tak stane. Kompresia miechy môže spôsobiť príznaky ako:

  • bolesť v krku alebo bolesti chrbta - to je spočiatku jednoduchšie, ale zhoršuje sa pri zvyšovaní tlaku. Bolesť sa cíti ako „remienok“ okolo hrudníka alebo brucha a môže sa prejaviť v krížoch, na zadku alebo na nohách alebo pretiahnuť nadol ruky. Bolesť môže často spôsobiť poruchy spánku a zhoršiť sa, keď si ľahnete na posteľ alebo keď kašlete, kýchate alebo idete na toaletu;
  • problémy s pohyblivosťou - nemusíte sa cítiť bezpečne na nohách, mať ťažkosti s chôdzou alebo lezením po schodoch alebo môžete cítiť náhle oslabené nohy;
  • problémy so zmyslami - necitlivosť, mravčenie alebo pocit „ihiel“;
  • problémy s ovládaním alebo vyprázdňovaním močového mechúra alebo čriev.

Ak máte takéto príznaky, musíte urgentne navštíviť lekára, pretože vám môže odporučiť urgentné vyšetrenie.