Rakovina žalúdka - často zistená v pokročilých štádiách
Rakovina žalúdka alebo rakovina žalúdka je rakovina, ktorá sa vyskytuje v žalúdku - svalovom vaku umiestnenom v strede hornej časti brucha, tesne pod rebrami. Žalúdok prijíma a ukladá potraviny, ktoré konzumujeme, až potom ich rozloží a strávi.
Podľa medzinárodných štatistík je rakovina žalúdka treťou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu na svete. Tento stav sa naďalej ťažko lieči, pretože väčšina pacientov navštívi pri pokročilej chorobe gastroenterológa.
Rakovina žalúdka by sa nemala zamieňať s inými rakovinami, ktoré sa môžu vyskytnúť v oblasti brucha, ako je rakovina hrubého čreva (hrubého čreva), pečene, pankreasu alebo tenkého čreva, pretože tieto rakoviny môžu mať rôzne príznaky, vývoj a spôsob liečby.
Rizikové faktory pre vznik rakoviny žalúdka
Presné príčiny rakoviny žalúdka zatiaľ nie sú známe. Výskum ukazuje, že existuje silná korelácia medzi týmto typom rakoviny a stravou bohatou na údené a slané jedlá.
Podľa odborníkov na klinike Mayo existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny žalúdka u ľudí, ako napríklad:
• Strava bohatá na slané a údené jedlá
• Strava s nízkym obsahom ovocia a zeleniny
• Spotreba potravín kontaminovaných určitým druhom húb, ktoré produkujú aflatoxín
• Rodinná anamnéza rakoviny žalúdka
• Infekcia Helicobacter pylori
• Dlhodobý zápal žalúdka
• Zradná anémia
• Fajčenie
• Polypy žalúdka
Ako sa vyvíja rakovina žalúdka?
Rakovina všeobecne začína, keď dôjde k mutácii v DNA bunky. Táto mutácia spôsobuje, že bunka rastie, rýchlo sa množí a žije dlhšie ako normálna bunka. Hromadenie rakovinových buniek vytvára nádor, ktorý môže napadnúť okolité štruktúry. Rakovinové bunky môžu prasknúť nádor a rozšíriť sa do celého tela.
Rakovina žalúdka sa vyvíja pomaly niekoľko rokov. V prvej fáze sa vyskytujú predrakovinové zmeny na vnútornej výstelke žalúdka (sliznice), ktoré zriedkavo spôsobujú špecifické príznaky. Preto sú predrakovinové zmeny často neodhalené.
Zo sliznice sa rakovinové bunky môžu šíriť rôznymi spôsobmi:
• Môžu napadnúť takmer celú stenu žalúdka a blízke orgány
• Môžu sa šíriť cez lymfatické cievy do blízkych lymfatických uzlín
• V pokročilých štádiách sa rakovinové bunky dostávajú krvou do vzdialených orgánov, ako sú pečeň, pľúca a kosti.
Adenokarcinóm - najbežnejší typ rakoviny žalúdka
Typ buniek tvoriacich nádor určuje typ rakoviny žalúdka aj odporúčané možnosti liečby.
Najbežnejší typ rakoviny žalúdka, ktorý predstavuje 90% - 95% všetkých prípadov, začína v žľazových bunkách žalúdka, ktoré produkujú a uvoľňujú tekutiny, napríklad hlien. Reč je o adenokarcinóme - type rakoviny, ktorý všeobecne označujeme, keď hovoríme o rakovine žalúdka.
Zriedkavé typy rakoviny žalúdka:
• lymfóm - rakovina, ktorá začína v bunkách imunitného systému. Steny žalúdka obsahujú malé množstvo buniek imunitného systému, a preto je tento typ rakoviny žalúdka zriedkavý.
• karcinóm - rakovina, ktorá začína v bunkách produkujúcich hormóny. A toto je vzácny typ rakoviny žalúdka
• Gastrointestinálne stromálne nádory (GIST - gastrointestinálny stromálny nádor) - sa vyskytujú v špecifických bunkách žalúdočnej nervovej sústavy
Príznaky a príznaky rakoviny žalúdka:
• Únava
• Po večeri pocit nafúknutia
• Pocit plného žalúdka po zjedení malého množstva jedla
• Závažné a pretrvávajúce pálenie záhy (gastrointestinálne popáleniny)
• Závažné poruchy trávenia, ktoré nereagujú na liečbu
• Trvalá a nevysvetliteľná nevoľnosť
• Bolesť brucha
• Trvalé zvracanie
• Neúmyselné chudnutie
Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac z vyššie uvedených znakov a príznakov, okamžite sa poraďte s gastroenterológom, aby ste určili presné príčiny problémov.
Diagnóza rakoviny žalúdka
Diagnóza rakoviny žalúdka sa stanovuje na základe výsledkov nasledujúcich testov a postupov:
• Horná zažívacia endoskopia - Tenká trubica s pripojenou malou videokamerou je vložená okolo krku do žalúdka, aby umožnila podrobné posúdenie žalúdka a akýchkoľvek príznakov rakoviny. Ak si gastroenterológ všimne niečo podozrivé, vezme si kúsok tkaniva na analýzu (biopsia žalúdka).
• Zobrazovacie testy, ako napríklad: počítačová tomografia (CT) a tranzit bária - špeciálna metóda vyšetrenia pomocou röntgenových lúčov a kontrastného materiálu
Ak gastroenterológ objaví nádor, môže odporučiť ďalšie testy na zistenie rozsahu rakoviny žalúdka (štádia). Tie obsahujú:
• Zobrazovacie testy: CT a pozitrónová emisná tomografia (PET) - moderná metóda, ktorá umožňuje kompletné vyšetrenie tela
• Prieskumné operácie. Najčastejšie sa vykonávajú laparoskopicky a odporúčajú sa na čo najpresnejšie posúdenie vývoja rakoviny žalúdka.
Fázy rakoviny žalúdka:
• I. etapa - nádor je obmedzený na vrstvu tkaniva lemujúcu vnútro žalúdka. Rakovinové bunky sa mohli rozšíriť do obmedzeného počtu blízkych lymfatických uzlín.
• Etapa II - rakovina sa rozšírila do svalovej vrstvy steny žalúdka a do niekoľkých lymfatických uzlín.
• Etapa III - rakovina je prítomná vo všetkých vrstvách žalúdka a rozšírila sa do blízkych štruktúr.
• Etapa IV - rakovina sa rozšírila do ďalších orgánov
Liečba rakoviny žalúdka
Možnosti liečby rakoviny žalúdka závisia od štádia rakoviny, celkového zdravotného stavu a preferencií každého pacienta.
Chirurgická liečba
rádioterapia
Môže sa použiť pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádoru, aby sa dal ľahko odstrániť. Môže sa tiež použiť po operácii na zničenie akýchkoľvek rakovinových buniek, ktoré môžu zostať v okolí žalúdka. Radiačná terapia sa môže kombinovať s chemoterapiou a v pokročilých prípadoch sa odporúča zmierniť vedľajšie účinky spôsobené veľkým nádorom.
Radiačná terapia môže mať aj vedľajšie účinky, ako sú hnačky, poruchy trávenia, nevoľnosť a zvracanie.
chemoterapia
Rovnako ako rádioterapia, aj chemoterapia sa môže podávať pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie veľkosti nádoru, ako aj po chirurgickom zákroku na zničenie všetkých rakovinových buniek, ktoré v tele môžu zostať. Chemoterapiu môžu na zmiernenie prejavov a prejavov použiť aj ľudia s pokročilým štádiom rakoviny žalúdka.
Cielená terapia
Cielená terapia spočíva v použití špeciálnych liekov určených na napadnutie špecifických abnormalít vo vnútri rakovinových buniek. Poraďte sa so svojím onkológom o dostupnosti tohto typu terapie.