Rana na krku - príznaky a príznaky chronickej cervicitídy, komplikácie, liečba

Rana na krku predstavuje léziu diagnostikovanú po gynekologickom klinickom vyšetrení a je väčšinou stigmou niektorých zápalov krčka maternice, neliečených alebo nesprávne liečených v priebehu času.

príznaky

Mnoho žien považuje túto diagnózu za smrteľnú a spája ju s existenciou rakoviny krčka maternice. Pacienti musia vedieť, že väčšina lézií je benígnych a po riadnom ošetrení alebo po ňom zmiznú samy.

Z hľadiska vývoja krčnej rany je mimoriadne dôležitá včasná diagnostika. Správna liečba akútnej cervicitídy eliminuje riziko týchto lézií. Spolu s cervikálnymi infekciami (či už bakteriálnymi, vírusovými, parazitickými) spomenieme aj ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť poranenie krku: intravaginálne tampóny, drsnejší styk alebo sexuálne hračky, traumy po prirodzenom pôrode, lekárske manévre, ako je kyretáž.

Zdôrazňujem teda dôležitosť vykonania gynekologickej kontroly najmenej raz ročne, a to aj bez akýchkoľvek príznakov (niektoré infekcie majú mierne alebo žiadne príznaky; napr. Chlamýdie), pretože existuje riziko vzniku malígnych lézií pri vývoji chronickej cervicitídy, najmä pri súčasnej infekcii. s HPV.

Symptomatológia a komplikácie rany na krku
Pacienti zvyčajne nehlásia žiadne poplatky. Vaginálny výtok môže byť mierne zmenený, môže sa vyskytnúť intermenštruačné krvácanie (špinenie). Výskyt panvovej bolesti, bolesti krížov, bolesti pri pohlavnom styku, silnej menštruácie označuje vývoj infekcie s poškodením príveskov. Lokálny zápal spôsobuje neplodnosť prostredníctvom zmien na krku, ktoré bránia priechodu spermií.

Ako som už spomínal, komplikáciou rany na krku môžu byť zhubné lézie, rakovina krčka maternice. Chronická cervicitída priamo nespôsobuje ochorenie, ale je dôležitým rizikovým faktorom, preto by rana na krku po diagnostikovaní mala byť ošetrená a starostlivo sledovaná gynekológom.

Diagnóza rany na krku
Zmeny na krčku maternice sa zistia klinickým vyšetrením pomocou chlopní. Podľa podozrenia môže lekár pridať vitálne farbivá, môže indikovať kolposkopiu a vykonať biopsiu. Na etiologickú diagnostiku sa zachytáva pošvová sekrécia a na analýzu mikroskopických bunkových zmien sa vykonáva Papes Pap ster. Podozrenie na infekciu HPV povedie k odporúčaniu genotypizácie HPV.

Terapeutické kroky po diagnostikovaní rany na krku
1. Lekárska etiologická liečba: lokálne a/alebo systémové antibiotiká, epitelizačné vajcia, automatická a liečba sexuálneho partnera budú predpísané podľa etiológie.

2. Prehodnotenie: na konci liečby bude lekár sledovať vývoj lézie.

a) Remisia lézie: odporúča sa vyhnúť sa rizikovým faktorom pre vznik novej rany na krku/cervikálnej infekcie; prehodnotenie o 6 mesiacov z hľadiska bezpečnosti.

b) Perzistencia lézie: kolposkopia sa opakuje s biopsiou, liečba je chirurgická a je vyskúšaná excízia modifikovaného tkaniva; po nových liečebných protokoloch je indikovaná elektroresekcia s diatermickou slučkou (ERAD) a konizácia v prípade rozsiahlych lézií.

Ak PAP vyšetrenie a biopsia naznačujú prekancerózne lézie, začnite priamo s chirurgickým zákrokom.

Hojenie jednej rany na krku nezabráni opätovnému objaveniu sa druhej. Preto je také dôležité pravidelné gynekologické vyšetrenie. Okrem lekárskeho ošetrenia je potrebné zvážiť aj osvojenie si zdravého sexuálneho a hygienického správania.