Ranná pilulka, to musíte vedieť - DER SPIEGEL
Tabletka ráno: od nedele dostupná aj v nemeckých lekárňach bez lekárskeho predpisu
Foto: Rolf Vennenbernd/dpa
Porucha antikoncepcie je nepríjemná, v dnešnej dobe však našťastie nie vždy s vážnymi následkami. Kým nedôjde k oplodneniu, spermie často putujú ženským telom celé dni. Aby medicína nenarazila na vajíčkovú bunku, vytvorila prostriedok pre prípad núdze, tabletku ráno po jedle.
Od 15. marca si ženy môžu v prípade núdze kúpiť liek priamo v lekárni, a to aj bez lekárskeho predpisu. Stručný prehľad najdôležitejších otázok a odpovedí týkajúcich sa tabletky ráno po užití:
Čo je dôležité v prípade prerušenia antikoncepcie?
Poponáhľajte sa s lekárom čo najrýchlejšie - alebo odteraz do lekárne. Čím skôr sa tableta ráno po užití užije, tým lepšie chráni pred otehotnením. Každý, kto reaguje viac ako päť dní po poruche, by mal ísť priamo k lekárovi. Potom sa tableta ráno po užití už nemusí užiť.
Aké požiadavky musia byť splnené, aby lekárnik mohol vydať tabletku ráno po jedle?
Každý lekárnik sa môže sám rozhodnúť, komu dá liek a kto nie. Farmaceutická komora však odporúča, aby sa pilulka po dopoludní podávala iba postihnutým, a nie priateľom, členom rodiny alebo iným poslom. Ženy by navyše mali mať možnosť kúpiť si tabletku ráno po jedle len v prípade núdze, a nie vopred.
Ďalším bodom je vek: lekárnikom sa odporúča, aby poslali dievčatá do 14 rokov za lekárom. Starší ľudia si liek môžu kúpiť priamo v lekárni, návšteva lekára sa im však oplatí tiež. Až do veku 20 rokov zdravotné poisťovne stále kryjú náklady na liek - ale iba ak to predpísal lekár.
Ako funguje tabletka ráno po jedle?
Odďaľuje ovuláciu, takže zabraňuje tomu, aby sa vaječná bunka oddelila od vaječníkov a pohybovala sa smerom k maternici. Spermia zomrie bez toho, aby niečo urobila. Z dôvodu čo najlepšej ochrany pred otehotnením sa musí tableta ráno po užití užiť čo najskôr: Ak už došlo k ovulácii, droga príde neskoro.
Nie je to potrat?
Nie to nie je. Len čo sa oplodnené vajíčko implantuje do maternice, liek stratí účinnosť. Nemôže ukončiť existujúce tehotenstvo - na rozdiel od potratových tabliet, ktoré môžu ženy prehĺtať iba za prísnych podmienok.
Existuje iba jedna tableta ráno alebo niekoľko tabliet?
Existuje skutočne niekoľko, z ktorých si ženy musia v prípade núdze vybrať. Na nemeckom trhu sú schválené dve rôzne účinné látky pre núdzovú antikoncepciu, Levonorgestrel (obvykle sa predáva pod obchodným menom Pidana) sa v tabletkách ráno po užití používa už viac ako desať rokov. Ulipristal acetát (Obchodné meno Ellaone), je však na trhu asi päť rokov.
Čím sa odlišujú?
Obidva lieky majú výhody aj nevýhody. Rozhodnutie o jednom z týchto dvoch liekov by sa preto malo vždy robiť individuálne a po konzultácii s lekárom alebo lekárnikom.
Najväčší rozdiel medzi týmito dvoma liekmi je pravdepodobne tento Obdobie, na ktoré sú schválené. Pidana, ktorá je zavedená nejaký čas, môže prehĺtať až 72 hodín (t.j. tri dni) po zlyhaní antikoncepcie. Modernejšia Ellaone, na druhej strane, môže stále pôsobiť proti ovulácii, ak sa má čoskoro vyskytnúť. Je povolený do 120 hodín (t. J. Päť dní) po poruche antikoncepcie.
Tento bod hovorí v prospech modernejšej drogy. Na druhej strane však existujú kvôli rozšírené skúsenosti podstatne viac údajov o Pidane, najmä o možných dlhodobých vedľajších účinkoch, o Ellaone sa dá povedať len málo. Napriek tomu je veľa toho, čo naznačuje, že je to aj bezpečné.
V neposlednom rade sa líši cena medzi týmito dvoma prostriedkami: Ellaone je okolo 35 eur, asi dvakrát drahšie ako Pidana, ktorá stojí okolo 18 eur.
Ako bezpečne tieto dva lieky bránia otehotneniu?
Neexistuje stopercentná bezpečnosť a sú menej spoľahlivé ako antikoncepčné prostriedky, ako sú kondómy alebo bežné antikoncepčné tabletky. Z tohto dôvodu by okrem iného mala tabletka ráno po liečbe slúžiť naozaj iba ako riešenie medzery.
V prípade Pidany výrobca v príbalovom letáku upozorňuje, že u žien s veľkou nadváhou sa účinok prejaví. Čo je tam hore?
Jedna štúdia v skutočnosti naznačuje, že ochranný účinok tabletky ráno po užití sa pri nadváhe znižuje; s Pidanou od hmotnosti asi 75 kilogramov, s Ellaone od hmotnosti asi 90 kilogramov. Štúdia je kontroverzná, avšak niekoľko ďalších štúdií Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) také spojenie nenašlo.
Z tohto dôvodu Európska agentúra pre lieky Ema odporúča oba lieky bez ohľadu na telesnú hmotnosť, zatiaľ čo profesijné združenie gynekológov varuje pred stratou účinnosti pri nadváhe (podrobný článok k tejto téme nájdete tu).
Aké vedľajšie účinky môžu mať lieky?
Vedľajšie účinky oboch liekov sú navzájom porovnateľné na základe toho, čo je doteraz známe. Oba sú považované za pomerne dobre znášané. Často sa však vyskytujú nevoľnosť, závraty, bolesti hlavy, pocit zvierania v hrudníku, bolesti v podbrušku a neskorá silná menštruácia.
Aby ste sa vyhli nevoľnosti, odporúča sa pred užitím tablety niečo zahryznúť, napríklad krajec chleba a maslo. Ak zvraciate do troch hodín od požitia, telo nemusí úplne absorbovať účinné látky. Potom je dôležité čo najskôr užiť ďalšiu tabletku ráno po jedle.
Ráno po pilulke sa prehltne. Je to dosť antikoncepcie do konca cyklu?
Nie, je nevyhnutné naďalej tomu predchádzať. Obzvlášť opatrné musia byť ženy, ktoré bežne používajú antikoncepčné tabletky a ktoré napríklad museli prehltnúť tabletku ráno po užití tablety kvôli chybe v užití. Potom môžete pokračovať v užívaní antikoncepčných tabliet ako obvykle, musíte však používať kondóm až do ďalšieho pondelkového krvácania. Dovtedy antikoncepčné tabletky strácajú účinnosť.
Na čo si dať pozor po zobratí?
Menštruácia môže prísť o niečo skôr alebo neskôr po užití tabletky ráno po užití. Ak sa to však nestane dlhšie ako sedem dní, mali by si postihnutí urobiť tehotenský test a vyhľadať lekára.
Existuje alternatíva k tabletke ráno po jedle?
Áno, špirála po tom. Toto je medená špirála, ktorú by lekár mal vložiť najneskôr na piaty deň po nechránenom pohlavnom styku. Potom chráni pred otehotnením s 99-percentnou pravdepodobnosťou.
S nákladmi od 130 do 180 eur je IUD podstatne drahší ako tabletka ráno po užití. V závislosti od modelu však môže zostať v maternici tri až päť rokov a spoľahlivo zabrániť tehotenstvu.