Rastové grafy; Príčina detskej obezity
Zistite, prečo tabuľky rastu pomáhajú zvyšovať obezitu u detí
Aj keď mentalita „zdravé dieťa musí byť okrúhle“ je zastaraná, mnoho rodičov má tendenciu sa trápiť a panikať, keď sa ich dieťa až donedávna nezmenilo na malú čeľusť plnú „štipľavých“ mláďat, ktoré predstavujú, úroveň zdravia a krásy v tomto veku. To, čo títo rodičia strácajú z dohľadu, je skutočnosť, že tuk a zdravie medzi sebou nemajú nič spoločné a že stravovacie návyky a váha, ktoré dieťa získa v prvých rokoch života, sú rozhodujúce pre to, aké bude v dospelosti.
Spýtajte sa rodiča, čo jeho dieťa robí, a budete mať zaručené informácie o jeho váhe, o tom, koľko za posledný mesiac pribrala, alebo o tom, ako sa bojí, pretože lekár jej povedal, že „pribrala viac. málo “alebo že je to na percentile menej ako 50. Aj keď je spôsob, akým dieťa vyrastá, zriedka dôvodom na obavy, tieto nekonečné diskusie o tom, koľko kilogramov juniori vyvinuli, vyvíjajú neprimeraný tlak na rodičov, ktorí pociťujú silné nutkanie núti ho jesť „dosť“; inak sa ťažko znáša pocit zlyhania.
Aj keď rozsiahle štúdie preukázali, že u detí, ktoré v detstve veľmi rýchlo vyrastú alebo ktoré majú hornú hranicu hmotnosti v dojčenskej fáze, existuje zvýšené riziko vzniku obezity, cukrovky a srdcových chorôb v neskoršom živote. diskutujte o tom, ako a ako rastie malý, najmä v prvom roku jeho života, určuje rodičov, aby zvážili, že zdravé dieťa by malo čo najviac priberať.
Mnoho rodinných lekárov alebo pediatrov, bohužiaľ, hodnotí rýchlosť rastu dieťaťa iba na základe prírastku hmotnosti, aj keď v skutočnosti sú najdôležitejšie ďalšie akvizície. Ich nedostatok konkrétnych vysvetlení iba prispieva k súčasnému stavu vecí, detská obezita rýchlo rastie nielen v USA, ale aj u nás.
Rastové tabuľky pre kojencov
Rastové grafy sú čisto štatistické nástroje, ktorých účelom je poskytnúť lekárom, ktorí dozerajú na deti, základ, na ktorom sa môžu orientovať, keď sú požiadaní o posúdenie ich vývoja. To, ako dieťa váži, je len malou časťou tohto hodnotenia, takže je nesprávne, aby sa zakladalo vo veľkej miere alebo výlučne na tomto aspekte.
Práve preto, že počet kilogramov nie je vhodný parameter, Svetová zdravotnícka organizácia napísala takzvané percentilové tabuľky. Existujú percentily 5, 10, 25, 50, 75, 90 a 98 a od narodenia je dieťa zapísané na jednom z nich. Rodičia majú, bohužiaľ, prístup k týmto grafom, ale lekár dieťaťa im nevysvetlí, ako by sa mal interpretovať graf rastu dieťaťa podľa SZO a aké dôležité je, aby sa vývoj dieťaťa udržiaval na určitom percentile, nie aby byť najväčší z nich.
Rodičia teda inštinktívne predpokladajú, že 75., 90. a 98. percentil je „dobrý“, že 50. percentil je „prijateľný“, a najmenší z nich je indikátorom problému. A čo môže byť v dnešnej spoločnosti trápnejšie ako mať dieťa, ktoré je príliš malé alebo príliš slabé? Je to, akoby ste sa neobťažovali správne ho kŕmiť ...
Aké je vnímanie rodičov týmito grafmi rastu?
Existuje štúdia vykonaná na vzorke mestských rodičov, ktorá poskytuje zaujímavé štatistiky, ktoré sa dajú určite transponovať do situácie našich rodičov v krajine. Ide o to, ako ich vnímajú, tabuľky rastu a o to, aké sú vo všeobecnosti dojmy súvisiace so vzťahom závislosti medzi dĺžkou, hmotnosťou a zdravím malého.
Rodičia 222 detí vo veku od 6 do 27 mesiacov súhlasili s odpoveďou. Z tohto celkového počtu 41% rodičov uviedlo, že im grafy rastu nikdy nevysvetlil zdravotnícky personál, a 31% si nebolo istých, či správne interpretujú percentilové grafy.
Celkom 20% rodičov uviedlo, že by uprednostnili, aby ich ratolesti boli nad 75. percentilom, a ich deti boli v priemere staršie ako ostatné. Nie menej ako 37% rodičov uviedlo, že „bacuľaté dieťa je zdravé dieťa“, pričom ich deti majú v priemere vyššiu hmotnosť a výšku ako iné deti. Okrem toho 58% rodičov uviedlo, že stabilný nárast 10. percentilu je najmenej zdravý z 5 ponúkaných možností.
Jediným záverom týchto výsledkov je, že rodičia majú prístup k informáciám, ktoré nie sú pripravení správne interpretovať, ani im v tomto zmysle nepomáha lekársky personál. Percentily nepracujú podľa očakávaní, pretože podľa ich samotnej definície je polovica populácie nad 50. percentilom a druhá polovica nižšie. Vaše dieťa môže byť na ktoromkoľvek z nich; ukazovateľ jeho zdravotného stavu spočíva v udržaní rovnakého percentilu na celom jeho raste, nie v umiestnení na najväčšom z nich.
Graf rastu má vplyv na to, ako sú deti kŕmené
Skutočnosť, že rodičia nerozumejú správne informáciám, ktoré sú nakoniec určené na sprístupnenie lekárom, nie je problém. Na druhej strane spôsob, akým majú rodičia v úmysle na základe týchto nesprávne interpretovaných informácií kŕmiť svoje ratolesti tak, aby boli umiestnení minimálne na 50. percentile, môže spôsobiť problémy.
Táto náhla zmena rýchlosti rastu sa ukázala ako dobrý indikátor neskoršej obezity.
Jedným z najbežnejších odporúčaní, ktoré matky dostávajú, je doplniť (zbytočne) stravu dieťaťa práškovým mliekom z dôvodu, že by nemala dostatok materského mlieka. Je to rada, ktorá vychádza zo skutočnosti, že pre dojčené deti neexistuje graf rastu, oddelene od rastových vzoriek. Je ale známe, že zvýšený príjem bielkovín v prvých rokoch života súvisí so zrýchleným rastom a vývojom usadenín tukového tkaniva. Dieťa skutočne bude rásť rýchlejšie, bude mať väčšiu váhu, ale tiež sa zvýši riziko vzniku obezity v detstve, dospievaní alebo v dospelosti.
Fáza diverzifikácie je ďalšou z oblastí, ktorá výskumníkov najviac zaujíma. Matky sa často sťažujú, že majú rozmarné alebo „nenažrané“ deti, ak si všimnú, že sú nižšie alebo ťažšie ako iné deti v ich veku. Dôsledné lekárske hodnotenie malých detí v skutočnosti ukázalo, že boli na svoj vek dokonale vyvinuté, že mali správny rast pri zachovaní percentilu narodenia a starostlivé rozhovory s matkami ukázali, že jedli rovnako dobre ako ostatné deti.
V snahe priviesť dieťa na vyšší ako 50 percentil, zdôraznený grafom rastu dieťaťa, matky dôrazne vyjadrujú nesúhlas, keď dieťa nedokončí porciu na tanieri, a trvajú na tom, aby ho podplatili rôznymi dezertmi. zje viac, ako mu telo povie, že by potreboval. Tento postoj však vytvára veľmi zlý vzťah k jedlu, čo vedie v budúcnosti k nutkavej strave, ignorovaniu signálov prenášaných telom, stravovaniu za odmenu alebo kompenzácii rôznych krívd atď. Alebo je jedlo z iného dôvodu ako z hladu prvým krokom k obezite.
Je to tak nesprávne, že rodičia chcú bacuľaté deti?
Všetci poznáme obrázky detí v časopisoch, filmy s vynikajúcimi deťmi, skutočnosť, že obraz dieťaťa je spojený s niečím jemným a nadýchaným, s mnohými záhybmi a záhybmi. Výhradne dojčené dieťa, ktoré váži 1 kg mesačne v prvých 3-4 mesiacoch života, je určite guľaté a zodpovedá tomuto obrazu a nikto by ho nemal označovať za obézneho. Navyše, kedykoľvek ste nepočuli, že „potom, čo sa postaví, uvidíte, ako chudne“, v predstave, že akonáhle sa stane samostatnejším, dieťa spotrebuje viac energie.
No, aj tak sa do procesu rastu, vývoja a učenia investuje najväčšie množstvo energie. A zmiznutie bacuľatého vzhľadu, na ktoré sa rodičia spoliehajú ako na niečo prirodzené, je v skutočnosti prirodzeným výsledkom zmeny stravovania v kombinácii s nárastom výšky.
Ak sa neustále usilujete udržiavať dieťa na vyššom percente, ako by malo byť podľa jeho genetického vena, pravdepodobne mu dávate vyšší kalorický príjem, ako je potrebné. A to buď tak, že mu dáte dostatok potravy, ktorá mu zbytočne rozšíri žalúdok, alebo tým, že mu budete dávať vysoko kalorické recepty, ktoré nie sú nevyhnutne zdravé alebo sa dajú oceniť z výživového hľadiska.
Pretože malí majú dobre vyvinuté inštinkty, často sa postavia proti myšlienke jesť viac, ako potrebujú, čo povedie k „špinavým“ trikom: rokovaniam, vydieraniu, vyhrážkam a trestu, aby sa dojedla celá porcia. Stále väčší a väčší žalúdok bude pomaly vyžadovať čoraz viac potravy a asociácia odmeny za jedlo bude v mysli dieťaťa čoraz viac zakorenená. Tento typ voľby ovplyvní stravovacie návyky vášho dieťaťa v dospelom živote: existuje toľko prípadov ľudí, ktorí majú zlý vzťah k jedlu, čo vedie k nezdravému výberu a zbytočne veľkému množstvu potravy.
Účinky prejedania sú o to zreteľnejšie, že dnešné deti žijú v oveľa statickejšom prostredí ako pred dvoma desaťročiami. Ak v minulosti deti trávili v škole alebo škôlke 4 hodiny denne, potom mohli vo všeobecnosti behať a hrať sa vonku, teraz je chránená zábava detí online, čo ich nepodnecuje k príliš veľkému pohybu. . Výsledkom rovnice je príliš veľa jedla + zjavný nedostatok pohybu: obezita.
Čo možno urobiť pre zmenu situácie?
Ako vo väčšine prípadov, tajomstvo spočíva v správnych informáciách. Nie je vo vašich silách písať pravidelné protokoly o lekárskych informáciách, ale ak poznáte význam percentilov alebo prečo sú lepším indikátorom ako hmotnostné tabuľky, nenecháte sa zastrašiť ľuďmi, ktorí spochybňujú vývoj dieťaťa. vaša, len preto, že váži menej ako ostatní.
Po odstránení tohto tlaku budete môcť byť pokojní a pevní vo svojich rozhodnutiach týkajúcich sa zdravia dieťaťa. A ak dostanete radu, ktorá je v rozpore s informáciami, ktoré máte, bez ohľadu na to, od koho pochádzajú, nerozmýšľajte skôr, ako sa o probléme porozprávate, alebo požiadajte o názor iného odborníka.
Aký ste mali „vzťah“ s grafmi rastu dieťaťa? Zamerali ste sa na ne, keď išlo o vaše dieťa? Cítili ste tlak, aby ste sa zmestili na určitú rastovú krivku? Kto najviac podporoval teóriu „tučného a zdravého“?