Reakcia mozgu na inzulín určuje telesnú hmotnosť
To, kde sa v tele ukladá tuk a koľko vám prospeje zásah do životného štýlu, závisí okrem iného od citlivosti mozgu na inzulín. Ak je mozog citlivý na hormón, výrazne chudnete, redukujete nezdravý brušný tuk a dokážete si svoju váhu dlhodobo udržať. Ak mozog reaguje na inzulín len málo alebo vôbec, stratíte iba malú váhu na začiatku merania a potom opäť priberáte. Viscerálny tuk sa tiež dlhodobo zvyšuje.
Aký nezdravý je telesný tuk závisí vo veľkej miere od toho, kde je uložený. Ak sa tuk hromadí v žalúdku, je to obzvlášť nepriaznivé. Je to tak preto, lebo viscerálny tuk uvoľňuje množstvo látok prenášajúcich látky, ktoré okrem iného ovplyvňujú krvný tlak, ovplyvňujú uvoľňovanie hormónu inzulínu a môžu spôsobiť zápal.
Zvyšuje sa tak riziko cukrovky, kardiovaskulárnych chorôb a niektorých druhov rakoviny. Na druhej strane podkožný tuk (podkožný tuk), ktorý sa hromadí na zadku, stehnách a bokoch, nemá žiadne známe negatívne účinky na zdravie. Zatiaľ však nie je jasné, prečo k ukladaniu tuku nedochádza u všetkých ľudí na rovnakom mieste.
Štúdie intervenčného programu pre životný štýl v Tübingene [1] naznačili, že tu môže hrať dôležitú úlohu pôsobenie inzulínu v mozgu. Ukázali, že ľudia s vysokou citlivosťou na inzulín v mozgu majú úžitok z intervencie životného štýlu s vysokým obsahom vlákniny a cvičením výrazne viac ako ľudia s mozgovou inzulínovou rezistenciou.
Inzulín tiež určuje distribúciu tuku
Ak je mozog citlivý na hormón, ľudia nielenže viac schudli, ale mali aj zdravšie rozloženie tukov. Ako však dlhodobo ovplyvňuje citlivosť na inzulín distribúciu telesného tuku a hmotnosti? Vedci z Nemeckého centra pre výskum cukrovky (DZD), Helmholtzovho centra v Mníchove a Univerzitnej kliniky Tübingen skúmali túto otázku v dlhodobej štúdii.
Za týmto účelom zaznamenali údaje o sledovaní 15 účastníkov počas deviatich rokov, u ktorých bola pred začiatkom 24-mesačného zásahu do životného štýlu pomocou magnetoencefalografie stanovená senzitivita na inzulín v mozgu. Ukázalo sa, že pôsobenie inzulínu v mozgu určuje nielen telesnú hmotnosť, ale aj rozloženie tuku v tele.
„Subjekty s vysokou citlivosťou na inzulín v mozgu profitovali z intervencie životného štýlu s výrazným znížením hmotnosti a viscerálneho tukového tkaniva. Aj po ukončení intervencie v oblasti životného štýlu nahromadili počas deväťročného sledovania iba malú tukovú hmotu, “uvádza vedúci štúdie prof. Dr. Martin Heni z Fakultnej nemocnice v Tübingene.
Nový centrálny mechanizmus
Naproti tomu jedinci s inzulínovou rezistenciou v mozgu vykazovali mierny úbytok hmotnosti iba v prvých deviatich mesiacoch programu. „Potom sa telesná hmotnosť a viscerálny tuk počas nasledujúcich mesiacov intervencie v oblasti životného štýlu opäť zvýšili,“ hovorí hlavný autor PD Dr. Stephanie Kullmann.
Pretože pôsobenie inzulínu v hypotalame je zásadné pre reguláciu metabolizmu periférnej energie, vedci tiež skúmali, ako citlivosť na inzulín v tejto oblasti mozgu súvisí s distribúciou telesného tuku. Za týmto účelom preskúmali prierezovú kohortu 112 účastníkov. Analýza údajov ukázala, že ľudia s vysokou citlivosťou na inzulín tvoria veľmi málo viscerálneho tukového tkaniva v hypotalame. Citlivosť na inzulín však nemá žiadny vplyv na hmotnosť podkožného tukového tkaniva.
„Naša štúdia ukazuje nový a centrálny mechanizmus, ktorý riadi distribúciu tukov u ľudí. Citlivosť na inzulín v mozgu určuje, kde sa ukladá tuk, “sumarizuje výsledky Heni.
Pretože viscerálny tuk hrá nielen úlohu pri vzniku cukrovky typu 2, ale zvyšuje aj riziko kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny, výsledky štúdie môžu tiež otvoriť nové prístupy k terapeutickým možnostiam presahujúcim metabolické choroby. Vedci v Tübingene už pracujú na nových terapiách na zvýšenie inzulínovej rezistencie v mozgu, a tým priaznivý vplyv na distribúciu telesného tuku.
Pôvodná publikácia: Kullmann a kol .; Citlivosť na inzulín v mozgu súvisí s adipozitou a distribúciou telesného tuku; Nature Communications, 2020; DOI: 10.1038/s41467-020-15686-r