REAKCIE VYROBENÉ Hmyzmi; GHENCEA LEKÁRSKE CENTRUM

LETO BUDE, ALERGIE BUDE!

reakcie

Poradie Hymenoptera je súčasťou triedy Hmyz, ktorá zahŕňa viac ako 100 000 druhov. Z hľadiska úlohy v alergológii majú osobitný význam rody Apis (včely), Bombus (čmeliaky), Vespa cabro (taunas), Paravespula, Dolichovespula, Polistes (vosy), Solenopsis, Pogonomyrmex (mravce).

Reakcie vyvolané jedom dehimenopteran majú klinické prejavy ako „bezprostredný anafylaktický šok“, ktorý zvyčajne spontánne ustúpi, anafylaktický šok, po ktorom niekedy nasleduje smrť, žihľavka a angioedém s glotickým edémom, ako aj viac či menej dôležité miestne reakcie.

Po naočkovaní jedu blanokrídlovcov je jeho difúzia pomalá a nasleduje okamžité lokálne činidlo na úrovni bodnutia. Existuje erytém, edém a lokálna bolesť, lézie, ktoré zvyčajne zmiznú po 12 hodinách. V jednom bodnutí obsahujúcom 0,1 - 0,5 mg toxických látok stanovených v suchom prášku je toxická reakcia iba lokálna.

Klinické prejavy uštipnutia blanokrídlymi jedincami možno klasifikovať nasledovne:

- Normálna lokálna reakcia - papula asi 2 cm, s lokálnymi bolesťami a okolitým edémom. Zmizne za 2-3 hodiny;
- Alergická lokálna reakcia - značný edém s priemerom viac ako 10 cm a trvaním viac ako 24 hodín, ktorý postihuje najmenej dva kĺby;
- Stredne závažná systémová reakcia prvého stupňa - generalizovaná urtikária, svrbenie, nevoľnosť a úzkosť;
- Závažná systémová reakcia II. Stupňa - objavuje sa tiež angioedém, zúženie hrudníka, bolesti brucha, nevoľnosť, hnačky, vertigo;
- Závažná všeobecná reakcia stupňa III - navyše sa objaví dyspnoe, niekedy sprevádzaná stridorom a sipotom, dysfágiou, zmätenosťou, pocitom bezprostrednej smrti;
- Anafylaktický šok (reakcia IV. Stupňa) - cyanóza, hypotenzia, strata vedomia, kolaps;
- Neskoré reakcie - sérová choroba, neuroencefalitída;
- neobvyklé reakcie - vaskulitída, poškodenie obličiek (nefrotický syndróm, akútna glomerulonefritída), hematologické poškodenie (hemolytická anémia, trombocytopénia), poškodenie centrálneho nervového systému (periférna neuritída, záchvaty, polyradikuloneuritída).