Refluxná účinnosť anti-refluxnej diéty
Aktuálna štúdia (november 2019) prináša vedecké dôkazy
Účinnosť stravy proti refluxu je teraz vedecky dokázaná (Triadafilopoulos et al, 2019, Dig Dis Sci). Štúdia ukázala, že kyslý reflux (zo žalúdka do pažeráka) možno merateľne znížiť použitím špecifickej antirefluxnej diéty.
Pacienti a dizajn štúdie
Štúdia Triadafilopoulosa a kolegov zo Stanfordovej univerzity, publikovaná v novembri 2019 v časopise Digestive Diseases and Sciences, skúmala 66 pacientov. Tieto sa skúmali počas 96 hodín (4 dni) metódou pH-metrie kapsuly (MEDTRONIC).
Prvé 2 dni mali pacienti jeden „Refluxná diéta“ prijímať. Pacienti potom mali jeden ďalšie 2 dni „Anti-Reflux Diéta“ prijímať. Obidve diéty - zverejnené v publikácii - nájdete [tu].
Výsledky: Účinok antirefluxnej diéty
U 34 pacientov nedošlo k patologickému vystaveniu kyselinám v pažeráku ani pri „refluxnej diéte“, ani pri „antirefluxnej diéte“.
Patologická expozícia kyseline bola zistená u 32 pacientov počas prvej fázy „diéty podporujúcej reflux“. Táto zvýšená expozícia kyselinám sa potom významne znížila užívaním „antirefluxnej diéty“. Normalizácia expozície kyselinám sa dosiahla u 21 pacientov.
diskusia
Na základe týchto údajov autori predpokladajú, že iba 11 pacientov by dokonca vyžadovalo liečbu blokujúcou kyselinu, pretože žiaden z ostatných pacientov nemal vôbec žiadny reflux alebo by sa reflux mohol normalizovať iba pomocou antirefluxnej diéty. Je zaujímavé, že sa však zlepšili iba objektívne výsledky merania (expozícia kyselinám). Pri príznakoch refluxu sa nepozorovalo významné zlepšenie.
Kritický komentár
V skutočnosti by medicína mala vždy byť o zlepšení symptómov, a tým aj kvality života pacientov, a nie o zlepšení výsledkov meraní. Z tohto dôvodu je prezentovaný výsledok štúdie samozrejme zaujímavý, ale nezdá sa, že by bol riešením problému (aspoň z krátkodobého hľadiska).
Antirefluxná diéta môže mať vplyv na príznaky, ak sa užíva dlhodobo. V každom prípade môže „antirefluxná diéta“ poskytnúť konkrétnejšie usmernenie pre odporúčania týkajúce sa stravovacích opatrení pre konzervatívnu antirefluxnú liečbu.
literatúry
Triadafilopoulos G, Korzilius JW, Zikos T, Sonu I, Fernandez-Becker NQ, Nguyen L, Clarke JO. Deväťdesiatšesťhodinová štúdia bezdrôtového pH pažeráka u pacientov s GERD ukazuje, že reštriktívna diéta znižuje expozíciu kyseline pažeráka. Dig Dis Sci. 2019 16. novembra doi: 10.1007/s10620-019-05940-9. [PubMed]