Regurgitácia mitrálnej chlopne u jazvečíkov - strana 2 - Zvieracia kardiológia LMU
Fórum kardiológie zvierat LMU
Regurgitácia mitrálnej chlopne u jazvečíkov
Moderátor: s.hertzsch
Re: Mitrálna regurgitácia u jazvečíkov
Príspevok od ChristianWilhelms »So 7. decembra 2013 16:17
Ahoj drahý kardiologický tím,
náš pes (jazvečík) musel byť minulý týždeň prevezený na veterinárnu kliniku kvôli gastrointestinálnemu vírusu. Predtým som jedol trávu a v srdci som počul, že bije dosť nepravidelne. Dali mu injekciu a odvtedy je na tom lepšie. Pes sa zase stravuje normálne! Okrem obvyklých tabletiek na srdce dostane aj celý furosemid ráno a pol dňa napoludnie a večer. Moja otázka je, či tento vírus mohol mať zlý vplyv na srdce? V každom prípade včera a dnes kašľal raz dva. Je to ľahký relaps alebo by ste mali ísť k lekárovi a zistiť, či sa v pľúcach nazhromaždilo viac vody, a ďalej zvýšiť drenážne tablety? Cez deň pulzujte okolo 120 - 140 úderov za minútu a v noci okolo 100 - 120 úderov cez deň a v noci okolo 20 - 25 úderov za minútu. S pozdravom
Re: Mitrálna regurgitácia u jazvečíkov
Príspevok od alexandraseuss »Ne 8. decembra 2013 7:41
Všeobecne môžu všetky situácie, v ktorých sú pacienti so srdcom stresovaní - a to samozrejme zahŕňa aj epizódy chorôb - viesť k zhoršeniu symptómov alebo dokonca k obnovenej dekompenzácii (tvorbe nového pľúcneho edému). Z tohto dôvodu skutočne odporúčame ísť k veterinárovi a skontrolovať mu stav pľúc pomocou röntgenového vyšetrenia. Mimochodom, röntgen môže poskytnúť informácie aj o ďalších možných príčinách kašľa, ktoré môžu byť veľmi rozmanité (tracheálny alebo bronchiálny kolaps, infekcia dýchacích ciest, pľúcna hypertenzia atď.).
Po konzultácii s veterinárnym lekárom by ste mohli - ak nič iné nehovorí proti (hodnoty obličiek, dehydratácia, príznaky iného ochorenia) - zvážiť zvýšenie furosemidu skúšobne počas 2 - 3 dní. Ak sa počas tejto doby kašeľ výrazne zlepší, udržujte zvýšenú dávku furosemidu; ak sa nič nezmení, môžete sa vrátiť k starej dávke - pod prísnou kontrolou dychovej frekvencie.
Ak spozorujete u jazvečíka veľmi nepravidelný srdcový rytmus, určite by sa malo zaznamenať EKG. Nepravidelný srdcový rytmus môže byť u psa úplne normálny (respiračná sínusová arytmia) alebo môžu existovať nebezpečné srdcové arytmie, ktoré by sa mali ďalej objasniť a vhodne liečiť.
S pozdravom,
Re: Mitrálna regurgitácia u jazvečíkov
Príspevok od ChristianWilhelms »Po 23. decembra 2013 13:11
Ahoj milý kardiologický tím, ako som už písala, náš jazvečík sa občas pokašliava. Išiel som ku kardiológovi a ona mi po RTG povedala, že sa nazhromaždila „veľmi malá kúska“ vody. Teraz sa psovi podajú dve plné vodné tablety ráno a na poludnie a pol večer. Na rozdiel od nich odporučila, aby sme tento vyšší liek nechali až do nasledujúcej kontroly, začiatkom januára. Je kašeľ všeobecne poplašným signálom, aj keď sa niekedy stane, napríklad pri prechádzke?
Trochu som zmätený, že inde píšete, že zo psa by sa mala odobrať krv, aby sa skontrolovala hodnota Lanitopu. Nestalo sa nám to. Tu neviem, čo mám robiť, nemôžem nútiť veterinára, aby odobral psovi krv
Ďakujem za pomoc vo fóre a prajem vám všetkým veselé Vianoce a šťastný nový rok!
Re: Mitrálna regurgitácia u jazvečíkov
Príspevok od p.holler »Po 23. decembra 2013 14:53
Ak si nie ste istí sledovaním liečby alebo zákrokom, je vždy vhodné obrátiť sa na vášho ošetrujúceho kardiológa - pretože ten celý priebeh ochorenia veľmi dobre pozná a je s ním oboznámené štvornohé problémové dieťa, môže vám najpresnejšie vysvetliť dôvody klinického zákroku.
Dôvodov pre kašeľ môže byť veľa; lepším spôsobom sledovania novej dekompenzácie je pokojová frekvencia dýchania, ako spomenula moja kolegyňa, pani Seussová.
Držíme vám a Dusty palce a prajeme veselé Vianoce a šťastný nový rok 2014
S pozdravom,
DR. Peter Holler
Re: Mitrálna regurgitácia u jazvečíkov
Príspevok od ChristianWilhelms »Po 13. januára 2014 3:02 hod
Re: Mitrálna regurgitácia u jazvečíkov
Príspevok od alexandraseuss »Po 13. januára 2014 15:38
Unat spravidla nepoužívame, pretože ide o humánny liek. Liečivo v unate je torasemid. Torasemid, podobne ako furosemid, je slučkové diuretikum, ale v skutočnosti je mnohokrát účinnejšie ako furosemid, a preto sa podáva v oveľa menších množstvách.
Niektoré zvieratá však reagujú odlišne na zmenu liekov na odvodnenie. Ak sa váš pes po prechode na euro cíti horšie a máte pocit, že sa mu ťažko dýcha, mali by ste sa okamžite porozprávať s ošetrujúcim kardiológom/veterinárom. Všeobecne vždy existuje možnosť, že ochorenie srdca pokročilo, že dávka nového lieku nie je dostatočná, alebo že váš pes jednoducho lepšie reagoval na furosemid. U mnohých zvierat je viacnásobné podanie dehydratačného lieku denne účinnejšie ako jednorazové podanie vyššej dávky.
Pretože pľúcny edém sa, bohužiaľ, môže vyvinúť vo veľmi krátkom čase, ak nie je dostatočný odtok, mali by ste okamžite kontaktovať veterinára. V prípade pochybností (pretože existujú samozrejme aj iné príčiny zhoršeného celkového stavu a ťažkosti s dýchaním) je potrebné urobiť RTG hrudníka a podľa zistení a po konzultácii s ošetrujúcim veterinárom upraviť drenážne lieky.
Furosemid sa môže podávať v dávke až 3 - 4 mg/kg telesnej hmotnosti až 3-krát denne. Ak už furosemid nestačí ako jediný drenážny liek, zvyčajne ako ďalšie drenážne lieky pridáme spironolaktón a/alebo hydrochlorotiazid (HCT).
Zmeny lieku by sa mali robiť iba po konzultácii s ošetrujúcim veterinárom, pretože samozrejme nemôžeme na diaľku vydávať odporúčania.