Rektosigmoidoskopia - liečba, účinky a riziká

V Rektosigmoidoskopia je to a čiastočná kolonoskopia. Cieľom je identifikovať choroby v tejto oblasti a v prípade potreby odstrániť polypy malým chirurgickým zákrokom. V zriedkavých prípadoch môže zákrok poraniť dolnú časť čreva.

Obsah

Čo je rektosigmoidoskopia?

Rektosigmoidoskopia sa používa na vyšetrenie prvej časti hrubého čreva, konečníka a konečníka. To umožňuje identifikovať choroby v tejto oblasti alebo sledovať ich priebeh. Tiež sa nazýva rektosigmoidoskopia malá kolonoskopia určený. Na rozdiel od kolonoskopie alebo veľkej kolonoskopie, pri ktorej sa zrkadlí celé hrubé črevo, sa pri rektosigmoidoskopii vyšetruje iba posledný úsek hrubého čreva (asi 30 - 60 cm), konečník a konečník.

Pri príprave na vyšetrenie sa musí konečník vyprázdniť dvoma klystírom. Dostatočné čistenie hrubého čreva je možné aj užívaním preháňadiel. Na rozdiel od kolonoskopie sa lieky nemusia podávať s rektosigmoidoskopiou. Ale stále sa niekedy používajú. Pri vyšetrení sa používajú sigmoidoskopy aj kolonoskopy.

Funkcia, efekt a ciele

Z týchto častí tkaniva sa odoberajú vzorky a skúmajú sa v laboratóriu. Alternatívne je možné malú kolonoskopiu získať pomocou kolonoskopu, ktorý je dlhší a zvyčajne sa používa na kolonoskopiu. Pri príprave na rektosigmoidoskopiu sa buď pije preháňadlo alebo sa robí klystír. Celkovo malé zrkadlenie trvá iba päť minút a nie je potrebné brať žiadne lieky. Spravidla sa však do žily paže vstrekujú prášky na spanie, aby sa upokojili. Potom je pružný endoskop pretlačený cez konečník do dolnej časti hrubého čreva.

Vzorky sa odoberajú pomocou špeciálneho príslušenstva. Aj keď pre malú kolonoskopiu nie sú lieky potrebné, niekedy sa injekčne podávajú prášky na spanie, aby sa zabránilo bolestivým odberom vzoriek. Nevýhodou malej kolonoskopie je často bolestivosť vyšetrenia, ak sa nepodá žiadny liek. Asi dve tretiny potenciálnych typov rakoviny hrubého čreva rastú v oblasti, kde sa vykonáva malá kolonoskopia. Táto oblasť je zvyčajne ovplyvnená najskôr polypy. Ak sa tam nájdu polypy, zvyčajne sa odporúča veľká kolonoskopia. Pri kolonoskopii je však úsilie väčšie a existuje aj vyššie riziko. Vyšetrenia, či sa pri kolonoskopii dosahujú lepšie skríningové výsledky ako pri rektosigmoidoskopii, musia ešte preukázať výsledky hĺbkovej štúdie.

Doteraz sa preukázalo, že aj vyšetrenie tenkého čreva drasticky znižuje riziko rakoviny hrubého čreva odstránením polypov. Podľa dostupných štúdií, ktoré sa uskutočnili do jedenástich rokov, 5 z 1 000 ľudí zomrelo na rakovinu hrubého čreva bez vykonania malej kolonoskopie (rektosigmoidoskopie). Pri rektogigmoidoskopii zomreli v rovnakom období na rakovinu hrubého čreva iba 3 až 4 z 1 000 ľudí. Veľká kolonoskopia sa vykonáva kolonoskopom, ktorý funguje ako sigmoidoskop.

Je však dlhá 150 cm a umožňuje výhľad na celé hrubé črevo. Na vyšetrenie sa vedie cez konečník, konečník a celé hrubé črevo, až kým nedosiahne hranicu s tenkým črevom. V rámci prípravy na vyšetrenie sa 24 hodín vopred neje nič. Preháňadlo s veľkým množstvom tekutiny potom spôsobí úplné vyprázdnenie čreva. Podobne ako pri čiastočnej kolonoskopii sa odoberajú vzorky a odstraňujú všetky polypy. Na rozšírenie čreva sa do čreva zavádza oxid uhličitý, aby sa lepšie dostal do všetkých črevných častí.

Lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

V ojedinelých prípadoch môžu nastať komplikácie pri malých kolonoskopiách. Závažné krvácanie a perforácia čreva sa môžu vyskytnúť v 4 z 10 000 prípadov. Riziko komplikácií pri veľkých kolonoskopiách je oveľa väčšie. Približne 26 až 35 z 10 000 ľudí má počas kolonoskopie vážne komplikácie. Väčšina z týchto komplikácií je krvácanie z odstránenia polypov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k prasknutiu čreva. Ďalším faktorom komplikácie je podávaná medikácia. Môže to spôsobiť alergické reakcie.

Možné sú aj kardiovaskulárne poruchy spôsobené týmto liekom. Po vyšetrení vždy dôjde k plynatosti spôsobenej plynným oxidom uhličitým zavedeným do čreva. Liečba má upokojujúci účinok, takže pacient nie je spôsobilý na vedenie vozidla po rektosigmoidoskopii alebo kolonoskopii a potrebuje, aby ich niekto sprevádzal po ceste domov. V každom prípade sú riziká rektosigmoidoskopie alebo kolonoskopie oveľa nižšie ako riziká nezistenej rakoviny hrubého čreva.

nafúknuť

Kramme, R.: Lekárska technológia. Springer, Berlín 2011
Lehnert, H., Werdan, K.: Interné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2006
Piper, W.: Interné lekárstvo. Springer, Berlín 2013

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.