Reorganizácia štátnych nemocníc vyvolala medzi pacientmi paniku a debaty medzi lekármi
Autor: Violeta Fotache/Dátum uverejnenia: 27-02-2015 00:02
Reakcia v systéme vzbudila možnosť zavedenia receptúry súkromných lekárskych služieb v štátnych nemocniciach prostredníctvom projektu, ktorý inicioval minister zdravotníctva zameraný na riešenie niektorých problémov rumunského zdravotného systému. Kritika a chvála sú vyjadrené súčasne, pracovníci majú veľa otázok. Obviňuje to Národné združenie pre ochranu pacientov
Zmluva o poskytovaní služieb sa uzatvára medzi pacientom alebo jeho zástupcom, lekárom/lekármi a vedúcim nemocnice, tarify sa určia neskôr. Nateraz nie je isté, aké sú distribučné kvóty takto získaných peňazí, pričom minister včera nesmelo spustil 15-percentné percento, ktoré by zostalo v nemocniciach. Ostatné ustanovenia projektu sú kritizované a chválené, zároveň už boli v systéme vytvorené tábory.
Predsedníčka Asociácie rezidentných lekárov Dr. Clara Matei pre Evenimentul zilei spresnila, že obyvatelia súhlasia so zmenami, ktoré navrhuje minister zdravotníctva Nicolae Bănicioiu. Možnosť, že vo verejných nemocniciach je možné vykonávať ošetrenie, operácie za poplatok, po pracovnej dobe, na základe zmluvy uzavretej medzi pacientom, lekárom a manažérom nemocnice, je videná s dobrými očami. „Lekári však prinášajú nemocniciam príjmy, je normálne urobiť takúto zmenu,“ povedala doktorka Clara Matei.
V kvalite výcviku budú rozdiely
Článok 18 návrhu, ktorý ustanovuje, že rezidentní lekári môžu so súhlasom rezidentského koordinátora vykonávať školenie a činnosť v iných nemocniciach - verejných - ako univerzitných, pričom nám pod podmienkou anonymity povedali rezidentnejší lekári že ustanovenie vytvorí veľké rozdiely v kvalite odbornej prípravy tejto kategórie lekárov. „Je to aberantné! Špecializácia vo fakultnej nemocnici je oveľa lepšia ako vo verejnej nemocnici. V našom tréningu budú veľké rozdiely, čo sa nám nezdá správne, “povedali nám citované zdroje.
FOTO: Nicolae Bănicioiu
Združenie obyvateľov hovorí opak
„Naopak, veríme, že je to veľmi vhodné opatrenie. Pretože vo fakultných nemocniciach je preplnenosť. Situácia univerzitných nemocníc je už katastrofálna a dosahuje situáciu s 20 obyvateľmi na oddelení cievnej chirurgie alebo 50 vo veľkom univerzitnom centre. Nie každý sa môže zúčastniť operácie, ktorá nie je hygienická, “uviedla prezidentka Asociácie rezidentných lekárov doktorka Clara Matei. Citovaný zdroj tiež spresnil, že aj tak to majú obyvatelia z finančného hľadiska ťažké a ak majú súhlas koordinátora, môžu si zvoliť prípravu vo verejnej nemocnici bližšie k domovu, kde nemusia platiť nájomné.
Akademik Ioanel Sinescu, prednosta Uronephology Clinic na Fundeni Clinical Institute, víta aj projekt ministra Bănicioiu, „ak sa veci budú robiť správne, v dobrej viere a s maximálnou transparentnosťou“.
Nezlučiteľnosť a konflikt záujmov, s výnimkou
Článok 16 návrhu Bănicioiu stanovuje, že „Činnosti vykonávané zdravotníckym personálom vo verejných nemocniciach, ktoré poskytujú služby/lekárske dokumenty na žiadosť pacienta, v súkromí, za podmienok tohto zákona, sú vyňaté z platných právnych ustanovení o nezlučiteľnosti a konflikte záujmov. „. Ak sa projekt bude riadiť týmto vzorcom, odborníci z justičného systému sa domnievajú, že bude potrebné zmeniť a doplniť zákon o organizácii a fungovaní Národnej agentúry pre integritu.
Systém sa trasie
Minister zdravotníctva sa domnieva, že zavedenie tohto vzorca súkromných lekárskych služieb v štátnych nemocniciach povedie k zníženiu neformálnych platieb, najmä tvrdí úradník, ak dôjde k posilneniu kontroly.
Zdravotníci štátneho zdravotného systému sa chvejú nezodpovedanými otázkami. Koľko percent zostane v nemocniciach, aké percento sa dostane k lekárom, sestrám atď. Na druhej strane sú ľudia v súkromnom zdravotnom systéme ohrození v obave, že stratia svoju klientelu. Minister Bănicioiu preto varuje, že o všetkom sa dá rokovať: „Nezabúdajme, že projekt, o ktorom hovoríme, je iba projektom. Môže ich urobiť ktokoľvek s návrhmi na zlepšenie. O percentách sa ešte rokuje. Myslíme si, že ak týchto 15% zo súkromných peňazí zostane v nemocnici, nebudeme mať situácie, keď miestne úrady povedia, že nemôžu platiť lekárom, samozrejme hovoríme o nemocniciach, ktoré sú pod ich podriadením. “.
Pacienti sú proti
Národná asociácia pre ochranu pacientov, ktorú zastupuje prezident Vasile Barbu, projekt obviňuje z diskriminácie. „Sme úplne proti tomuto projektu. Oslovíme prezidenta krajiny, aby neprijal taký zákon, Radu pre hospodársku súťaž, Národnú diskriminačnú radu a ďalšie inštitúcie pre ľudské práva, pretože je vážne porušovaný. Rumunsko nie je schopné poskytovať zdravotnícke služby pre celú populáciu, nieto ešte využívať tieto nedostatočné kapacity pre súkromné prostredie. Pacienti majú právo zvoliť si svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti bez ďalších podmienok, sú však vylúčení, nemocnice ich posielajú domov, pretože tam nie sú žiadne miesta, sú zaradení na zoznamy čakateľov. Ak sa chystáme vytvoriť a vytvoriť 20-percentnú kapacitu postelí, ktoré budú súkromné, čo urobíme, že budeme musieť vyradiť postele pre týchto ľudí, ktorí sú na čakacích listinách. Kto bude kontrolovať tieto postele, kto bude riadiť tarify? Ceny museli byť stanovené zákonom a nenechané v rukách manažérov nemocníc, “uviedol Vasile Barbu.
Naše odporúčania
Podpredseda vlády Raluca Turcan, vodca PNL Sibiu, v piatok oznámil, že riaditeľ DSP Gabriel Budescu…