Retrosternálne popáleniny (pálenie záhy) vs.
Príznaky týchto dvoch zdravotných problémov sa môžu prekrývať - a niekedy to býva aj s liečbou.
Stáva sa, že po večeri pocítite bolestivé pocity v hlave hrudníka. Môže to byť zažívacie retrosternálne popálenie alebo to môže byť niečo vážnejšie?
Retrosternálne popáleniny sú častým príznakom pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD), ktorá sa tiež nazýva kyslý reflux. K tomu dochádza, keď žalúdočná kyselina stúpa do pažeráka a spôsobuje bolestivé pálenie tesne za hrudnou kosťou (hrudná kosť). Nie je prekvapením, že sa často zamieňa s bolesťou v dôsledku akútneho infarktu myokardu. V USA je každý rok z viac ako ôsmich miliónov návštev pohotovosti pre bolesť na hrudníku, s výnimkou situácií, keď je bolesť spôsobená srdcovým problémom, vo viac ako polovici prípadov skutočne pálenie záhy.
Bolesť na hrudníku spôsobená nedostatočným prietokom krvi do srdca (angína) alebo infarktom myokardu sa často opisuje ako pocit zovretia, zúženia alebo tlaku a menej ako pocit pálenia. Nie je však vždy ľahké rozlíšiť. „Nepohodlie na hrudníku z cvičenia je skôr srdcovým problémom,“ hovorí doktorka Michelle O'Donoghueová, špecialistka na srdcovo-cievne ochorenia v Harvardskej nemocnici Brigham and Women's Hospital. Môžete tiež trpieť angínou, ktorá nie je spojená s fyzickou aktivitou, hovorí lekár. Ak máte príznaky, ktoré si nie ste istý, vyhľadajte lekára. A zavolajte na číslo 112, ak cítite tlak na hrudníku, máte ťažkosti s dýchaním, potíte sa, ste bledí alebo sa cítite veľmi slabí.
GERD a srdcové choroby sú bežné a mnoho ľudí užíva lieky na prevenciu alebo liečbu oboch stavov.
Retrosternálne (epigastrické) popáleniny alebo infarkt myokardu?
Príznaky gastroezofageálneho refluxu môžu napodobňovať angínu alebo infarkt myokardu (alebo naopak). Ak si nie ste istí, choďte čo najskôr do strážnej miestnosti na vyhodnotenie.
Bežné príznaky
- Angína alebo infarkt myokardu:
- Tesnosť, tlak alebo tupá bolesť, najčastejšie na hrudníku
- Bolesť vyžarujúca ramená, krk alebo ruky
- Rýchly alebo nepravidelný pulz
- Studený pot alebo lepkavá pokožka
- Závraty, slabosť alebo závraty
- Ťažké dýchanie
- Nevoľnosť, poruchy trávenia a niekedy zvracanie
- Fyzické vyčerpanie alebo extrémny stres
Retrosternálne popáleniny (GERD):
Vyvarovanie sa trombom (krvným zrazeninám)
Mnoho ľudí užíva malé množstvo aspirínu denne, aby zabránili infarktu myokardu, a tak znížili riziko vzniku krvných zrazenín. Lekári môžu predpisovať silnejšie lieky spolu s aspirínom ľuďom, ktorí majú srdcové stenty. Môžu sa však vyskytnúť vedľajšie účinky. „Aspirín môže zvyšovať riziko gastrointestinálneho a črevného krvácania, a to buď priamo podráždením sliznice žalúdka, alebo nepriamo krvácaním v oblastiach, ktoré sú už podráždené,“ uviedol doktor O'Donoghue.
Prevencia krvácania
Ľudia s retrosternálnymi popáleninami často užívajú inhibítory protónovej pumpy (PPI), ako je omeprazol alebo pantoprazol. Tieto lieky znižujú uvoľňovanie kyseliny sliznicou žalúdka. Okrem toho, že spôsobuje retrosternálne popáleniny, prebytok žalúdočnej kyseliny môže spôsobiť aj žalúdočné krvácanie (vredy); a sú liečení PPI a inými liekmi.
Kvôli ochranným účinkom na žalúdok lekári niekedy predpisujú PPI a ľudí užívajúcich lieky, ktoré zvyšujú riziko krvácania - aj keď nemajú retrosternálne popáleniny. „Zvyčajne odporúčam PPI ľuďom, ktorí dlhodobo užívajú aspirín, ak niekedy mali žalúdočné vredy alebo im hrozí riziko ochorenia,“ hovorí doktor O'Donoghue. Faktory, ktoré môžu zhoršiť problém, sú infekcia Helicobacter pylori a bežné užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén alebo sodná soľ naproxénu.