Reumatoidný faktor - krvný obraz; Laboratórne hodnoty »

RF - na prvý pohľad

krvný

Kedy je užitočné vyšetrenie reumatoidným faktorom (RF)?

Prečo sa skúma reumatoidný faktor?
Na diagnostiku reumatoidnej artritídy (RA) a Sjogrenovho syndrómu.

Pri ktorých chorobách by sa mali skúmať reumatoidné faktory?
Ak sa u vás vyskytnú príznaky, pri ktorých má lekár podozrenie na reumatoidnú artritídu alebo Sjogrenov syndróm.

Z ktorého materiálu vzorky sa vykonáva test na reumatoidné faktory?
Zo vzorky krvi zo žily na ruke.

Reumatoidný faktor (RF)

Čo sa vyšetruje?

Tento test ukazuje prítomnosť určitých autoprotilátok, takzvaných reumatoidných faktorov (RF). Protilátka je časť imunitného systému, ktorá sa zvyčajne produkuje v krvi ako odpoveď na „cudzie“ látky, zvyčajne iné proteíny nazývané antigény.

Autoprotilátky nesprávne napádajú telu vlastné proteíny namiesto cudzích antigénov, ako sú baktérie. Reumatoidné faktory sú autoprotilátky, väčšinou imunoglobulínu typu M (IgM), ktoré sú naopak zamerané proti fragmentom imunoglobulínov, väčšinou typu IgG.

Úloha RF nie je veľmi dobre pochopená. Nepredpokladá sa však, že samotná RF prispieva k deštrukcii kĺbov, ale skôr podporuje zápalovú reakciu v kĺboch, ktorá potom vedie k deštrukcii tkaniva.

Reumatoidné faktory sú pozitívne aj pri Sjogrenovom syndróme, pri iných autoimunitných ochoreniach, ale aj pri pretrvávajúcich bakteriálnych alebo vírusových infekciách. Tiež určitý podiel zdravých ľudí - v závislosti od veku 3% (60 rokov) môže byť RF pozitívny.

Skúška na reumatoidný faktor

Ako sa test používa?

Testovanie na reumatoidné faktory sa primárne používa na diagnostiku reumatoidnej artritídy (RA) s cieľom rozlíšiť medzi inými formami artritídy a stavmi spojenými s bolesťou, stuhnutosťou a zápalom kĺbov.

Ruky osoby s reumatoidnou artritídou (RA)

Test je často požadovaný v spojení s ďalšími testami na diagnostiku autoimunitných ochorení, ako sú ana (protilátky proti nukleámam) a zápalových markerov, ako sú crp (C-reaktívny proteín), BKS (rýchlosť sedimentácie) a krvný obraz.

Test CCP (Cyclic Citrullinated Peptide Antibody) je relatívne nový test autoprotilátok, ktorý môže podporiť diagnostiku RA. Zlepšuje detekciu skorých foriem RA a pozitívne reaguje asi u 50% pacientov s RF negatívnych na RA.

RF test môže tiež pomôcť diagnostikovať Sjogrenov syndróm. Asi 80-90% ľudí s týmto syndrómom má vysoké hladiny RF v krvi. Ďalšie autoprotilátky proti SS-A a SS-B naznačujú Sjogrenov syndróm.

Test - kedy to má zmysel?

Kedy môže byť test užitočný?

Test na RF sa vyžaduje, ak existuje podozrenie na RA. Medzi príznaky patrí bolesť, teplo, opuchy a ranné stuhnutie kĺbov, opuch pod kožou (reumatoidné uzliny) a v prípade pokročilého ochorenia röntgenové nálezy opuchnutých kĺbových kapsúl, chrupavka a úbytok kostnej hmoty.

Ak príznaky pretrvávajú aj po prvom negatívnom RF teste, je potrebné test za určitých okolností zopakovať. Titre protilátok sa líšia v závislosti od stupňa symptómov a zápalu a nemusia byť zistiteľné počas remisie (regresia ochorenia) alebo neaktívnych fáz ochorenia.

Mnoho chorôb spojivového tkaniva možno vysledovať až k autoimunitným ochoreniam a ďalšie poruchy, ako je Raynaudov syndróm, sklerodermia, autoimunitné ochorenie štítnej žľazy a systémový lupus erythematosus, sú tiež časté u pacientov s RA a/alebo Sjogrenovým syndrómom.

Výsledok skúšky

Čo znamená výsledok testu?

U pacientov s klinickými príznakmi a problémami, ktoré hovoria o RA, je prítomnosť výrazne zvýšených reumatoidných faktorov veľmi pravdepodobná pri diagnostike reumatoidnej artritídy (RA). To isté platí pre pacientov s príznakmi Sjögrenovho syndrómu. Pozitívne výsledky RF testu sa vyskytujú u väčšiny pacientov s reumatoidnou artritídou.

Pozitívny RF test môže mať aj inú príčinu, napríklad endokarditídu, systémový lupus erythematosus, tuberkulózu, syfilis, sarkoidy, rakovinu, vírusové infekcie alebo choroby pečene, pľúc alebo obličiek. RF test sa nepoužíva na diagnostiku alebo sledovanie progresie týchto chorôb. Niektorí zdraví ľudia môžu mať tiež pozitívny RF test.

Negatívny výsledok RF nevylučuje diagnózu RA alebo Sjogrenov syndróm. Približne 20% pacientov s RA a Sjogrenovým syndrómom je trvalo negatívnych alebo má veľmi nízke titre RF. Ak sú však prítomné príznaky naznačujúce RA alebo Sjögrenov syndróm, má zmysel test po chvíli zopakovať, pretože test môže byť stále negatívny, najmä u skorých foriem RA.

užitočná informácia

Je ešte niečo, čo by som mal vedieť?

RF test má vysokú mieru falošne pozitívnych výsledkov a získané informácie je potrebné vždy posudzovať v súvislosti s pacientovými príznakmi a anamnézou, aby bolo možné diagnostikovať RA, Sjogrenov syndróm alebo akékoľvek iné ochorenie.

Mnohé z vakcín, lipémie (veľké množstvo tukov v krvi) alebo určité liečebné režimy ovplyvňujú RF vyšetrenie.

Metyldopa, liek na krvný tlak, môže zvýšiť množstvo RF, ktoré je možné vidieť v teste. Počet falošných pozitívov stúpa s vekom.

Poznámky a chyby

Stabilita a preprava vzoriek

Vzorka je stabilná 5 dní pri izbovej teplote, počas ktorých možno spoľahlivo určiť autoprotilátky. Ak je vzorka skladovaná pri 4 ° C, je stabilná 4 týždne. Pri skladovaní pri -20 ° C je možné autoprotilátky detekovať aj po desaťročiach.

Referenčný rozsah

  • Spravidla sa nezistia žiadne autoprotilátky.
  • Referenčný rozsah: negatívny.

Limitná hodnota pre pozitívne výsledky sa môže líšiť od laboratória k laboratóriu alebo rôznymi metódami, pretože neexistuje štandardizácia referenčných rozsahov. Referenčné rozsahy platné pre nálezy by sa preto mali uviesť v laboratórnych nálezoch.

Rušivé faktory a odkazy na špeciálne funkcie

Autoprotilátky sa výhodne merajú zo séra. Plazma EDTA alebo heparín alebo citrát sa majú používať, iba ak boli vyhodnotené príslušné testovacie systémy a je to uvedené v popise testu.

Pokyny na kontrolu kvality

Na stanovenie autoprotilátok neexistuje podľa RiLiBäk žiadny medzilaboratórny test. Pokiaľ je to možné, metóda je normalizovaná a štandardizovaná pomocou referenčných sér WHO. Pri stanovení autoprotilátok na rôznych testovacích systémoch však často môže dôjsť k významným rozdielom v kvantitatívnom titri. Kritériá kvality sú definované a sú kontrolované v rôznych externých kruhových testoch.

Často kladené otázky (FAQ)

Tu nájdete odpovede na často kladené otázky o reumatoidnom faktore.

Veľké množstvo RF znamená, že choroba je v obzvlášť závažnej forme?

Zvýšená RF môže obsahovať vyskytujú sa aj pri ochoreniach pľúc
Pixabay/Clker-bezplatné-vektorové obrázky

Nie nevyhnutne. Aj keď je pravda, že ľudia s ťažkou aktívnou reumatoidnou artritídou majú vysoké hladiny autoprotilátok, vysoké hladiny RF môžu byť tiež výsledkom Sjogrenovho syndrómu alebo iného zápalu.

Zvýšená RF v krvi pacienta sa môže vyskytnúť aj pri:

  • Endokarditída,
  • systémový lupus erythematosus,
  • tuberkulóza,
  • syfilis,
  • Sarkoid,
  • rakovina,
  • Vírusové infekcie
  • Ochorenie pečene,
  • Pľúcna choroba,
  • Ochorenie obličiek

výskyt. Výsledok testu môže byť tiež pozitívny, ak bola vyšetrovanej osobe transplantovaná koža alebo obličky od osoby, ktorá nemá úplne rovnaký genetický vzor.

Reumatoidná artritída sa môže iba zhoršovať?

Nie nevyhnutne. U niektorých ľudí RA trvá iba niekoľko mesiacov, možno rok alebo dva, a potom sa uzdraví bez toho, aby skutočne spôsobila škodu. Iné majú miernu až stredne ťažkú ​​formu s obdobiami zhoršenia príznakov, tiež známymi ako svetlice. Iní majú ťažkú ​​formu stavu, ktorý je aktívny väčšinu času a spôsobuje vážne poškodenie kĺbov.

súvisiace odkazy

Ďalšie odkazy s informáciami o téme: