Rheuma - Morgenmagazin - ARD Das Erste
s Matthiasom Riedlom, internistom a výživovým špecialistom
Reuma nie je jediné ochorenie. Ale zastrešujúci výraz pre viac ako 100 jednotlivých chorôb. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zahŕňa pod „reumu“ všetky choroby, ktoré majú vplyv na pohybový aparát (napr. Kĺby, kosti, svaly, šľachy, burza) a nie sú spôsobené napríklad zraneniami alebo nádormi.
Reumatizmus je takmer vždy spojený s bolesťou a často so zníženou pohyblivosťou. Príčiny, príznaky, priebeh a liečba sa líšia v závislosti od typu ochorenia. Podľa 17 miliónov ľudí v Nemecku trpí reumatizmom.
Aké druhy reumatizmu existujú?
Existujú štyri hlavné hlavné skupiny
• zápalové reumatické choroby (napr. Reumatoidná artritída)
• degeneratívne ochorenia kĺbov a chrbtice (napr. Osteoartróza)
• reumatizmus mäkkých tkanív (napr. Fibromyalgia)
• Metabolické choroby s reumatickými ťažkosťami (napr. Dna)
Reumatické choroby postihujú ľudí všetkých vekových skupín, dokonca aj deti. Do tejto skupiny patrí dna, lupus erythematosus (autoimunitné ochorenie, „lišajník“), choroby krvných ciev (vaskulitída).
Artróza, teda sťažnosti na kĺby spôsobené opotrebovaním, sa zvyčajne vyskytujú v pokročilom veku. Z toho vyplýva populárny názor, že reuma je choroba v starobe. Zápalová forma (artritída) sa zvyčajne objavuje najskôr medzi 30. a 50. rokom života.
Ako sa vyvíja reumatizmus?
Mnoho mechanizmov podieľajúcich sa na vzniku a priebehu imunologického zápalu je známych. Ale prečo vzniká, teda imunitný systém je namierený proti vlastnému telu, to ešte nie je.
Existuje názor, že pri zápalových ochoreniach kĺbov obranyschopnosť tela využíva svoje vlastné bunky, napr. B. zmätený s patogénmi, a preto útoky. Čoraz lepšie sa tiež skúma vplyv genetických faktorov. Škodlivý faktor prostredia, napr. B. na reumatoidnú artritídu fajčí.
Nadmerné alebo nesprávne zaťaženie, opotrebenie a vek podporujú predčasné opotrebenie, a tým spôsobujú degeneratívne ochorenia kĺbov a chrbtice. Pri metabolických reumatických ochoreniach, ako je dna, zohrávajú úlohu ložiská kryštálov kyseliny močovej v kĺboch.
Ako spoznám reumu?
Mnoho reumatických chorôb sa vyznačuje typickými bolesťami, ktoré sa vyskytujú hlavne počas odpočinku alebo po ňom. Spravidla narúša spánok ráno a dá sa znížiť cvičením. Toto je „ranná stuhnutosť“ typická pre zápalové reumatické ochorenia, ktoré môžu u neliečených pacientov trvať aj niekoľko hodín. V kĺboch sú opuchy s tvorbou kĺbového výpotku („voda v kĺbe“) typickým znakom reumatického zápalu.
Reuma sa často spoznáva neskoro
Reumatické príznaky sú spočiatku často nesprávne interpretované. Napríklad ako problém s meniskom, nepovšimnuté zranenie alebo predpokladané preťaženie.
Nástup reumatických infekcií chrbtice s typickými rannými bolesťami, ktoré pacienta v skorých ranných hodinách vyháňajú z postele, sa pripisuje nesprávnemu matracu alebo „ľahnutiu“.
Nejasné príznaky
Iné reumatické choroby ako také nemožno na prvý pohľad rozpoznať. Vyjadrujete sa na začiatku z. B. iba s vysokou horúčkou alebo s nejasnými ochoreniami vnútorných orgánov. U ostatných sa spočiatku vyskytuje všeobecný pocit choroby, príznaky podobné chrípke, poruchy videnia alebo bolesti hlavy.
Takzvané kolagenózy a vaskulitídy niekedy začínajú závažným postihnutím orgánov, ako sú napríklad obličky, pľúca alebo perikardiálne zápaly, infarkt srdca, pľúc alebo čriev, mozgové príhody alebo závažné poruchy prekrvenia prstov, rúk alebo nôh.
Ako sa dá liečiť reuma?
Zápalové reumatické choroby sú zvyčajne také zložité, že samotný rodinný lekár nedokáže adekvátne diagnostikovať a ošetrovať postihnutého pacienta. Dobrá starostlivosť však nie je dôležitá iba pre dospelých pacientov. Najmä deti a dospievajúci s reumou potrebujú v ranom štádiu optimálne koncepty terapie. Môžu zabrániť trvalému poškodeniu kostného systému a ďalších orgánov.
Cieľom liečby je potlačiť zápal, zmierniť nepohodlie a zabrániť deštrukcii kĺbov a iných orgánov. Zápalové reumatické choroby často vyžadujú komplexnú terapiu pozostávajúcu z rôznych liekov, fyzikálnej terapie (vrátane fyzioterapie, tepelných procedúr) a niekedy aj operácií kĺbov.
Ako sa mám stravovať s reumou?
Špecifická strava s preukázanou účinnosťou pre ľudí so zápalovými reumatickými chorobami zatiaľ neexistuje. Napriek tomu existujú odporúčania týkajúce sa výživy pri reumatických ochoreniach.
Napríklad mäso by sa malo konzumovať zriedka, pretože obsahuje kyseliny, ktoré podporujú zápal. Namiesto toho by základná strava mala pozostávať z kvalitných bielkovín, ako sú orechy a strukoviny.
Ako vysoko kvalitné oleje by sa mali používať ľanové semená, pšeničné klíčky a „extra panenský“ olivový olej. Do jedálnička by malo byť začlenené ovocie s nízkym obsahom cukru, omega-3 mastné kyseliny, ako aj rastlinné minerály a takzvané antioxidanty, obsiahnuté hlavne v zelenej zelenine a bylinách. Môžu zmierniť zápal.
Cvičebná terapia pri reumatizme
Cvičebnú terapiu je možné využiť ako fyzioterapiu alebo ako športovú aktivitu. Fyzioterapia by mala napraviť chyby v držaní tela, posilniť svaly a väzy a zlepšiť celkovú pohyblivosť.
Najvhodnejším športom na reumu je plávanie a bicyklovanie. Mali by ste sa vyhýbať loptovým, skokovým a silovým športom.
Ako môžem zabrániť reumatizmu?
Neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia proti reumatizmu. Fajčenie a obezita sú jediné známe faktory, ktoré zhoršujú reumatické choroby. Preto by sa malo vyhnúť obom.
Pohyb je dôležitý na udržanie alebo opätovné získanie pohyblivosti, ak je narušená alebo narušená reumatickým zápalom. Zdravá a vyvážená strava pomáha zlepšovať celkové zdravie.