Rimonabant zabije dve muchy jednou ranou
Objav kanabinoidných receptorov a ich prírodných ligandov, endokanabinoidov, ktorý bol sotva pred desiatimi rokmi, viedol k rozsiahlym výskumom toho, čo tento endokanabinoidný systém robí. Vedci predpokladali, že tento systém je zapojený do regulácie príjmu potravy. Pretože je už dlho známe, že zložky kanabisu zvyšujú chuť do jedla, účinok, ktorý sa využíva pri liečbe pacientov s AIDS a pacientov s nádormi.
Štúdie o endokanabinoidnom systéme skutočne preukázali, že tento systém je centrálne a periférne zapojený do regulácie energetickej rovnováhy. Existuje však aj iný vplyv. Endokanabinoidný systém je zjavne dôležitý aj pri kontrole závislosti od nikotínu. Pri neustálej nadmernej excitácii sa vám oba regulačné mechanizmy - príjem energie a túžba po nikotíne - vymknú spod kontroly. Dôsledky: obezita a ťažkosti s odvykaním od fajčenia napriek vôli.
Krátko po objave endokanabinoidného systému bolo možné vyvinúť špecifický inhibítor pre určité receptory v tomto systéme, receptory CB1. Liečba týmto inhibítorom receptora, rimonabantom, tlmí nadmerné vzrušenie systému. Takéto ošetrenie by preto malo byť schopné pomôcť obéznym pacientom a závislým fajčiarom schudnúť a zostať abstinujúcimi.
Keď je táto nová zlúčenina na trhu, mohla by hrať dôležitú úlohu v liečbe pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom. Pretože môže znížiť kardiovaskulárne riziko rôznymi spôsobmi. Vedci v Mníchove vyjadrili toto očakávanie na akciách organizovaných spoločnosťou Sanofi-Synthelabo.
Počiatočné výsledky študijného programu rimonabantov vo fáze III s približne 12 000 pacientmi s kardiovaskulárnym rizikom ukázali, že nejde len o sen farmakologickej fajky, ale skutočne funguje. 6 000 pacientov sa zúčastnilo kvôli obezite, ktorá je zdraviu nebezpečná, druhá polovica kvôli ich závislosti od nikotínu.
Brušný tuk je hlavným poklesom hmotnosti
Teraz sú k dispozícii ročné výsledky pre štúdie o nadváhe (RIO), ktoré predstavil profesor Luc van Gaal z univerzitnej kliniky v Antverpách. Ukázalo sa, že pacienti s 20 mg rimonabantu denne nielen chudnú. Znížil sa najmä brušný tuk, ktorý je spojený so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom. Pacienti s rimonabantom schudli v priemere o 8,6 kilogramu telesnej hmotnosti, o 3,6 kilogramu s placebom a 70 percent stratilo viac ako päť percent svojej hmotnosti.
Liečba navyše zlepšuje aj parametre lipidového metabolizmu a má priaznivý vplyv na parametre metabolického syndrómu. Celkovo to niekoľkokrát znižuje kardiovaskulárne riziko.
Štúdie rimonabantov s fajčiarmi (STRATUS) ukázali, že miera abstinencie je v porovnaní s placebom pri liečbe dvojnásobná a že po abstinencii takmer vôbec nedôjde k zvýšeniu hmotnosti, Dr. Uvádza Serena Tonstad z Ullevalskej univerzitnej nemocnice v Osle.
Všetky štúdie preukázali, že rimonabant je dobre tolerovaný. Vedci potvrdili, že nepriaznivé účinky na centrálny nervový systém a srdce nemajú žiadny význam. (Rö)