Riziko infekcie a hygieny v systémoch odpadových vôd GKU - PDF na stiahnutie zadarmo
Riziko infekcie a hygieny v kanalizačných systémoch GKU 11. mája 2016 Lekárka spoločnosti Susanne Busch
Organické látky nájdeme všade v sektore odpadových vôd! Ide o mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť infekcie, senzibilizáciu a/alebo toxické účinky na človeka. Patria sem baktérie, vírusy a plesne
Ktoré mikroorganizmy? Baktérie vírusy huby a kvasinky parazity (jednotlivé bunky, červy)
Rizikové skupiny pre biologické činitele Klasifikácia podľa rizika infekcie Riziková skupina Choroba Šírenie v populácii Prevencia alebo liečba Riziková skupina 1 nepravdepodobná, nie je dôležitá, nie je nevyhnutná Riziková skupina 2 Choroba Nebezpečenstvo pre zamestnancov nepravdepodobné za normálnych okolností Riziková skupina 3 vážne ochorenie vážne nebezpečenstvo pre zamestnancov Nebezpečenstvo môže bežne existovať Riziková skupina 4 vážne ochorenie vážne nebezpečenstvo Pre zamestnancov zvyčajne nie je možné veľké riziko
Odpadová voda obsahuje 100 - 10 000 000 CFU/ml (jednotky tvoriace kolónie baktérií) (napr. Enterobaktérie, pseudomonády, stafylokoky, listérie, klostrídie). Až 7 000 jednotiek tvoriacich plaky vírusov/l (napr. Enterovírusy, adenovírusy) plesne, klíčky
Kaly z odpadových a splaškových vôd Riziková skupina 2 Biologické činitele, ktoré spôsobujú choroby a môžu predstavovať riziko pre zamestnancov. Príklady: legionely, patogény tetanu, vírusy besnoty.
Ako sa biologické látky dostanú do tela? Ústa Kontaminované potraviny Kontaminované cigarety Dýchací trakt Najmenšie kvapôčky (aerosóly), prach Pokožka alebo sliznice Poranenia kože Zmäkčená pokožka (bodnutie hmyzom, štípance) Striekanie nečistôt do očí Prenikanie do zvukovodu
Baktérie povinné a fakultatívne patogénne baktérie v odpadových vodách 10 12 baktérií/g výkaly baktérie rod/druh riziková skupina baktérie rod/druh riziková skupina Aeromonas hydrophila 2 Mycobacterium spp. 1-3 Actinomyces sp. 1-2 Proteus sp. 1-2 Bacillus anthracis 3 Providencia sp. 1 - 2 Campylobacter spp. 1-2 Pseudomonas aeroginosa 2 Citrobacter sp. 2 Salmonella spp. 1 - 2 Clostridium tetani 2 S. typhi 3 Clostridium perfringens 2 Serratia sp. 1 - 2 Clostridium botulinum 2 Shigella spp. 2-3 Enterobacter sp. 1-2 Staphylococcus aureus 2 Escherichia coli 2 Streptococcus sp. 1-2 Klebsiella pneumoniae 2 Vibrio sp. 1-2 Leptospira sp. 1-2 Yersinia enterocolitica 2 Listeria monocytogenes 2
Baktérie Leptospira sa prenášajú močom potkanov a môžu prenikať zmäkčenou alebo porušenou pokožkou. (Koža, sliznice) Leptospiróza (Weilova choroba) je zriedkavá, ale môže byť zložitá. Baktérie E-coli Spôsobujú dočasné črevné ochorenia Bolesti brucha, hnačky, zvracanie, horúčka Tetanus Aj keď toto riziko nie je špecifické pre oblasť odpadových vôd, pretože v oblasti odpadových vôd tiež existuje riziko poranenia, toto riziko infekcie sa nesmie zanedbávať.
Vírusy zistené v odpadových vodách okolo 110 rôznych enterálnych vírusov 10 6 - 10 10 vírusových jednotiek/g stolice Vírusy rod/druh Riziková skupina Vírusy rod/druh Riziková skupina Adenovírus 2 Vírus hepatitídy A 2 Astrovírus 2 Vírus hepatitídy B 3 Calcivírus 2 Norwalk vírus 2 Koronavírus 2 Parvovírus 1 Coxsackievirus A + B 2 Poliovírus 2 Echovírus 2 Reovírus 2 Enterovírus 2 Rotavírus 2
Vírusy Odporúča sa očkovanie proti vírusu hepatitídy A Proti vírusu hepatitídy B žiadne zvýšené riziko infekcie v odpadových vodách. Odporúča sa očkovanie proti vírusu obrny
Klasifikácia parazitov: Protozoa (jednobunkové bunky) a helminti (červy) Vývoj a trvalé formy fekálnou cestou do splaškových vôd Protozoa: 10–10 4 cysty/liter splaškov Helminths: 1–10 vajec/liter splaškov Protozoa rod/druh Riziková skupina Helminthe n Rod/druh Riziková skupina Acanthamoeba sp. 2 Ascaris lumbricoides 2 Balantidium coli 2 Echinococcus granulosus 2 Cryptosporidium sp. 2 Diphyllobothrium latum 2 Entamoeba histolytica 2 Taenia sp. 2-3 Giardia lamblia 2 Toxocara sp. 2 Microsporidium sp. 2 Toxoplasma gondii 2 Naegleria sp. 3 Trichuris trichiura 2
Príklady infekcie parazitmi Entamoeba histolytica: Amébová dyzentéria, RG 2 spôsob infekcie: orálna hnačka hrubého čreva, nevoľnosť atď. Ascaris lumbricoides: Ascariasis, RG 2 spôsob infekcie: orálne, pľúca, pečeň, tenké črevo, kašeľ, horúčka, nepriechodnosť čriev.
Klasifikácia húb: Vláknité klíčky (kvasinky) V odpadových vodách majú huby druhoradú úlohu Absorpcia prostredníctvom aerosólu: alergické reakcie, astma Vláknité huby Rod/druh Riziková skupina Huby rod/druh Riziková skupina Aspergillus fumigatus 1-2 Candida albicans 1-2 Epidermophyton sp. 2 C. krusei 1-2 Microsporum sp. 2 C. guillermondi 1-2 Trichophyton sp. 2 C. tropicalis 1-2 Mucor sp. 1 Cryptococcus neoformans 2 Rhizopus sp. 1 Trichosporon sp. 2 Phialophora richardsiae 1
Príklad plesňovej infekcie Aspergillus fumigatus: pleseň Aspergilóza, RG 2 parenterálna: mykóza kože a slizníc aerogénna: alergia, astma, zápal pľúc.
Možné účinky infekcia alergia otrava zhoršenie ochorenia
Kedy dôjde k infekcii? Cesta infekcie patogénnou osobou
Patogén Množstvo Typ spôsobov expozície
Zvyk zdravia (vek) osoby (vplyv na zdravého pracovníka)
Kde môže dôjsť ku kontaktu s biologickými látkami? Riadenie a práce v šachtách a kanáloch Prevádzka čistiarne odpadových vôd: - Orálne spracovanie lapačov hrachu, tukov a piesku - Práce v oblasti prevzdušňovacích nádrží vzduchom - Liečba kalu parenterálne Čistenie, údržba, oprava a údržba perorálne vo vzduchu Laboratórium pre analýzu odpadových vôd perorálne vo vzduchu
Vyššie emisie v uzavretých priestoroch systému Zníženie emisií so vzdialenosťou Zvýšená tvorba aerosólu pri postrekových a čistiacich prácach Dôležitejší je priamy kontakt s odpadovou vodou
Aké ochranné opatrenia sú potrebné? Všetky pracovné procesy musia byť koncipované tak, aby čo najmenej zamestnancov malo čo najmenší kontakt s nebezpečnými biologickými látkami, napr. B. prostredníctvom technických ochranných opatrení, ako sú výfuky, kryty, priestorové oddelenie osobných ochranných prostriedkov, ako sú ochrana rúk, ochrana tváre, ochrana pokožky, ochrana očí/tváre, filtre na ochranu proti časticiam.
Hygiena: Úlohy zamestnávateľa Zabezpečenie čierno-bieleho priestoru Čistenie ochranných a pracovných odevov (v prípade silného znečistenia čistite najmenej dvakrát týždenne) Zabezpečenie vhodnej ochrany pokožky, čistiacich, dezinfekčných a ošetrovacích prostriedkov a hygienických prostriedkov na sušenie rúk Vypracovanie plánu hygieny a ochrany pokožky. Kontrola potkanov ako nosičov leptospirózy
Hygiena: Úlohy zamestnancov Čistiace práce vykonávajte iba na zaistenom stanovišti alebo na strane odvrátenej od vetra. Potraviny a nápoje skladujte oddelene od biologických látok. Nejedzte a nepite v pracovných priestoroch, kde existuje riziko infekcie. Pred jedlom a nápojmi si očistite a vydezinfikujte ruky! Pri fajčení so špinavými rukami tiež existuje riziko infekcie! Pred a po toalete si umyte ruky. Pred prestávkami a po práci si umyte ruky. Sprchy po práci.