Riziko závisí od viscerálnej tukovej hmoty
Obezita prevažne v brušnej dutine (viscerálna) predstavuje vyššie riziko metabolického syndrómu ako prevažne subkutánna obezita (napr. Bedrová). Vzťah medzi viscerálnou tukovou hmotou a frekvenciou inzulínovej rezistencie, metabolickým syndrómom, poruchami metabolizmu lipidov a srdcovými chorobami nezávisí od celkovej telesnej hmotnosti. Faktory, ktoré ovplyvňujú viscerálnu tukovú hmotu, sú:

- Pohlavie: Muži majú viac centrálneho tukového tkaniva, ženy až do menopauzy viac periférneho tukového tkaniva.
- Vek: Tuková hmota sa zvyšuje s vekom bez ohľadu na stupeň obezity.
- Celková telesná tuková hmota: Pri rovnakom BMI existujú individuálne rozdiely v podiele viscerálnej tukovej hmoty.
- Energetická bilancia: Množstvo podkožného tukového tkaniva je premenlivejšie a viac závisí od výživy ako od viscerálnej tukovej hmoty, ktorá sa mení iba v koridore okolo 10%.
- Genetika: Asi 50% hmotnosti viscerálneho tuku je geneticky podmienených, hmotnosť podkožného tuku je iba 5%.
Diferencovanejšia diagnóza obezity by mohla umožniť liečbu pred vznikom metabolického syndrómu, ak existuje osobitné riziko sekundárnych ochorení.
Blüher M, Paschke R. Dôležitosť viscerálneho tukového tkaniva pre metabolický syndróm. Dtsch Med Wochenschr 2003; 128: 2319-23.