Rodičia ako terapeuti (E @ T) - Predseda klinickej psychológie a elektronického duševného zdravia - TU Drážďany
Predchádzajúce štúdie preukázali, že internetové preventívne zásahy účinne znižujú významné rizikové faktory, najmä u mladých žien, u ktorých už existuje zvýšené riziko vzniku poruchy stravovania. Pozdĺžne sa ukázalo, že tento typ intervencie tiež znižuje výskyt bulimických porúch stravovania a nadmerného príjmu potravy u vysoko rizikových skupín. Neexistujú však žiadne zodpovedajúce štúdie týkajúce sa mentálnej anorexie (AN) a chýbajú preventívne opatrenia osobitne prispôsobené rizikovým faktorom tejto závažnej poruchy stravovania.
V rámci randomizovanej kontrolovanej štúdie bola prvým krokom identifikácia dievčat so zvýšeným rizikom vzniku AN na základe pozdĺžne potvrdených rizikových faktorov. Rodičom týchto dievčat bola potom ponúknutá účasť na online zásahu zameranom na zníženie alebo normalizáciu centrálnych príznakov AN alebo na zníženie výskytu úplnej alebo subklinickej anorexie o 50% pri následnom sledovaní. .
Celkovo bolo v rokoch 2010 až 2013 distribuovaných 12 377 skríningových dotazníkov na 86 saských školách. Skríningu sa zúčastnilo 3 939 dievčat a ich rodičov, u 473 (12%) z nich bolo zistené zvýšené riziko AN a rodičom bola poskytnutá spätná väzba o rizikovom stave ich dcér. 96 rodín bolo pripravených zúčastniť sa predbežného prieskumu, 66 rodín mohlo byť randomizovaných do intervenčných a kontrolných podmienok, 43 sa zúčastnilo následného dotazníka na konci intervencie, 27 v čase posledného následného prieskumu, 1 rok po ukončení intervencie.
Pokiaľ ide o centrálne príznaky narušeného stravovacieho správania, medzi intervenčnou a kontrolnou skupinou bol štatisticky významný rozdiel, pokiaľ ide o hmotnosť centrálneho kritéria (% ideálnej telesnej hmotnosti). Subjekty v intervenčnej skupine priberali na váhe čoraz rýchlejšie ako subjekty v kontrolnej skupine až do posledného následného prieskumu. Pokiaľ ide o všetky ďalšie ústredné príznaky narušeného stravovacieho správania (nadmerné cvičenie, starosti s postavou a váhou, fyzická nespokojnosť, snaha o štíhlosť atď.), Medzi intervenčnou a kontrolnou skupinou neboli významné rozdiely ani z pohľadu detí, ani rodičov.
Napriek vysokej miere odmietnutia a vysokej miere predčasného ukončenia štúdia sme v priebehu štúdie zistili signifikantný vplyv percenta ideálnej telesnej hmotnosti u rizikových dievčat v intervenčnej skupine. Pretože ako kritérium začlenenia všetkých účastníkov sa vyžadovala podváha alebo výrazný úbytok hmotnosti za posledných 6 mesiacov, je to veľmi významný výsledok štúdie, najmä preto, že priemerné využitie programu rodičmi bolo veľmi nízke. Prinajmenšom pre zúčastnených rodičov sa však nízke využitie javí ako výhoda v zmysle zvýšenie hmotnosti dcér, t. j. rodičia môžu mať v skutočnosti väčší vplyv na jednu z rizikových vlastností dcér.
Tento výsledok je však vyvážený značnými „nákladmi“:
Vzhľadom na vysokú mieru odmietnutia a predčasného ukončenia štúdia by sa vzorka mala hodnotiť ako vysoko selektívna. Je možné, že to boli predovšetkým rodičia, ktorí sa programu zúčastnili, ktorí boli obzvlášť motivovaní, už boli senzibilizovaní na potenciálne rizikové charakteristiky dcér alebo ich dcéry boli už vážnejšie postihnuté. Naproti tomu rodičia kontrolnej skupiny so svojimi dcérami, ktoré mali tendenciu byť viac vystavené, ukončili štúdiu predčasne.