Rodina od A po Z Späť k plodnosti - všetko o dojčení

Ako ovplyvňuje dojčenie plodnosť? A: Ako môže fungovať prirodzené plánovanie rodiny vo fáze dojčenia?

Dojčenie: Viac než len perfektná detská výživa

Dojčenie je opäť na svete. Po generáciách matiek, ktoré sa vzdelávali v dojčenských fľašiach, dezinfekčných nádobách, suchom prášku a doplnkových potravinách, je dojčenie opäť problémom v pôrodniciach, pôrodných centrách a príprave na pôrod.
Ale to sa tiež niet čomu čudovať. Nie kvôli ekologickej vlne, ktorá už slabne, ale preto, že bez systému, bez ohľadu na to, ako je technicky prepracovaná, je vždy možné včas a bezplatne dodať dostatočné množstvo teplej, choroboplodnej a výživnej látky bohatej na detskú výživu, ktorá je šitá na mieru potrebám detí. Airbus, na polnočnú párty alebo jednoducho na raňajky.
Dojčenie má aj ďalšie výhody. Podporuje regresné procesy v šestonedelí, chráni dieťa pred rôznymi chorobami v prvých mesiacoch života a „predlžuje“ čas návratu plodnosti matiek, čo je inokedy a stále v mnohých kultúrach rozhodujúce pre veľkosť rodiny.

Z cirkevných matrík a náhrobkov

Od kojenia tabu a iných návykov

Riešenie dojčenia vedie každého, kto sa hlbšie venuje tejto téme, nevyhnutne k otázke: Porodili ženy svoje deti každé dva až tri roky kvôli dojčeniu alebo boli opäť plodné a len nesmeli mať sexuálne kontakty mať?
Z Kungs je známe, že sexuálny kontakt nie je počas dojčenia zakázaný, na rozdiel od indiánov z Chaca, ktorí stále žijú v blízkosti prírody v púšti s najväčším počtom hadov na svete.
V Chaco sa od matky očakáva, že bude svoje dieťa úplne dojčiť najmenej šesť mesiacov a že bude mať svoje vlastné miesto na spanie, prísne oddelené od partnera, aby nemohlo dôjsť k sexuálnemu kontaktu. Po šiestich mesiacoch si dieťa postupne zvykne na iné jedlá a odstavuje. Aj tu sú pôrodné intervaly dlhšie, ťažko však povedať, čo čo spôsobuje.

Otázka na cenu: ovplyvňuje dojčenie plodnosť? A ak áno, ako?

Až pomerne neskoro, asi pred 30 rokmi, bol objavený rozhodujúci hormón prolaktín, ktorý súvisí s dojčením a plodnosťou. Pozorovania pacientov s nádorom naznačovali, že to vôbec malo spoločné s plodnosťou a tvorbou mlieka. Ženy s nádorom hypofýzy (hypofýzy) produkujúcim prolaktín mali zvýšenú produkciu mlieka, dokonca aj bez tehotenstva a dojčenia, a predovšetkým bez cyklu. Pri úspešnej liečbe a znižovaní hladín prolaktínu sa potom cyklus začal znova.
Pretože sa mlieko vytvára počas dojčenia, ale neexistuje žiadny nádor produkujúci prolaktín, otázka znela: Zvyšuje sa prolaktín aj počas dojčenia? Ak áno, ako dlho a čo robí?

Výskum dojčenia

S vedeckým výskumom tejto problematiky sú dnes spojené štyri medzinárodné mená: Dr. Anna Glasier zo Škótska, profesorka Barbara Gross z Austrálie, Dr. Suzanne Parenteau-Carreau z Kanady a prof. Alfredo Perez z Čile. Všetci štyria vykonali rozsiahle terénne štúdie o dojčení a korelovali najrôznejšie pozorovania týkajúce sa správania pri dojčení s okamihom, v ktorom sa plodnosť vrátila. Vyšetrovatelia sa snažili zistiť, či malo nočné dojčenie efekt; koľko určuje strava matky návrat cyklu; ako samotná doba aplikácie dieťaťa ovplyvňuje prsník; či hrá úlohu počet krát dojčenia, pohlavie dieťaťa, jeho miesto v súrodeneckej línii a či sa v priebehu dojčenia vo vzťahu k jednotlivej žene opakuje určitý vzor plodnosti.
Súčasne s dokumentáciou vzorov dojčenia vedci stanovili prolaktín v sére, zaznamenali parametre krvácania a pre určité vzorce dojčenia spočítali časy opakovaného tehotenstva.

Nakoniec vydali niektoré vyhlásenia, ktoré sú aj dnes všeobecne platné:

Dojčenie ovplyvňuje návrat plodnosti
Rozhodujúca je frekvencia dojčenia, teda to, ako často si dieťa matka oblečie do 24 hodín.
Samotná dĺžka dojčenia - či už desať alebo 30 minút na jedlo - nemá na plodnosť žiadny vplyv.
Nočné dojčenie zvyšuje účinok, ale veľmi časté denné dojčenie môže kompenzovať nedostatok nočného dojčenia.
O plné dojčenie pravdepodobnosť otehotnenia spočíva v prvých 10 týždňov po narodení dieťaťa na menej ako 1%; v prvých šiestich mesiacoch po dodaní sú to maximálne 2%, ak sú splnené určité podmienky (pozri LAM).
Čím dlhšie to bolo od narodenia, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa plodnosť vráti.
Ak sa cyklus začne znova pomerne skoro, prvému krvácaniu často nepredchádza ovulácia. Čím neskôr však dôjde ku krvácaniu, tým vyššia je pravdepodobnosť, že dôjde k ovulácii v dôsledku krvácania bez varovania.
Niektoré ženy museli byť úplne odstavené predtým, ako sa ich cyklus znova začne.
Pri úplnom dojčení sa prolaktín výrazne zvyšuje počas prvých desiatich až dvanástich týždňov po pôrode a potom pomaly ustupuje. Ak dôjde k podhodnoteniu kritickej hodnoty, ktorá sa môže u každého človeka veľmi líšiť, cyklus a plodnosť sa začínajú odznova.

Hodina otázok: Kedy dojčiaca žena vie, či je opäť plodná?

Deti by povedali: „Keď je opäť tehotná!“, Dospelí: „Keď sa cyklus znova začal.“
Obidve sú správne; Problémom však zostáva, aby jednotlivá žena včas vedela, od ktorého okamihu musí znovu očakávať ovuláciu, a ak je to potrebné, správať sa podľa toho. Prvá ovulácia po pôrode môže nakoniec nastať bez predchádzajúceho krvácania, čo vedie niektoré ženy k hláseniu, že medzi pôrodmi nemajú ani jednu menštruáciu.

Známky plodnosti a NFP

Nielen skúsení používatelia NFP vedia, že plodnosť je obvykle indikovaná zmenami hlienu krčka maternice, ale aj zmenami v konzistencii a otvorení krčka maternice a že po ovulácii možno pozorovať zvýšenú bazálnu teplotu.

Taliansko a plodnosť

Na vedeckom stretnutí v Bellagio v Taliansku v roku 1988 vedci z celého sveta pod vedením WHO, UNICEF a FHI (Family Health International) zhrnuli svoje zistenia o interakcii medzi plodnosťou a dojčením a vypracovali konsenzuálne vyhlásenie (Bellagio Consensus):

„Ak matka dojčí svoje dieťa úplne alebo takmer úplne a nemá krvácanie (amenorea), poskytuje dojčenie viac ako 98% ochranu pred otehotnením počas prvých šiestich mesiacov.“
Iba o rok neskôr sa špecialisti pod vedením Dr. Miriam Labbok/Univerzita Georgetown vo Washingtone „zrodila“ metódu LAM, ktorá bola v nasledujúcich rokoch opakovane vedecky skúmaná v Nemecku a dnes je jednou zo štandardných ponúk v ordinačných hodinách po celom svete.

LAM alebo metóda laktačnej amenorey alebo absencia menštruácie v dôsledku dojčenia

LAM je primárne metóda pre ženy, ktoré chcú svoje dieťa dojčiť dlhodobo. LAM môžete používať za nasledujúcich podmienok:

Žena ešte nemala menštruáciu.
Pod menštruačným krvácaním sa rozumie krvácanie trvajúce najmenej 2 dni alebo 2 dni špinenia plus 1 deň správneho krvácania alebo 3 dni špinenia.
Krvácanie, ku ktorému dôjde počas prvých 8 týždňov po pôrode, tj. V „šestonedelí“, sa neberie do úvahy!
Žena dojčí úplne alebo takmer úplne.
Na LAM úplné dojčenie znamená, že dieťaťu sa nepodáva žiadna iná tekutina alebo jedlo.
Takmer úplné dojčenie znamená, že v prvom mesiaci života je možné tolerovať až 30 ml prikrmovania týždenne, v druhom mesiaci až 60 ml týždenne, v treťom mesiaci 90 ml týždenne atď.
Žena dojčí najmenej 10-krát krátko alebo 6-krát intenzívne do 24 hodín.
Krátke dojčenie znamená, že dieťa je dojčené najmenej 4 minúty po spustení reflexu vyhadzovania mlieka.
Dieťa je mladšie ako 6 mesiacov, čo znamená, že to bolo pred menej ako 6 mesiacmi.

Len čo tieto stavy prestanú existovať, žena dojčí menej, dôjde ku krvácaniu v rozsahu popísanom vyššie alebo dieťa dosiahne vek 6 mesiacov, musí žena okamžite predpokladať plodnosť a určiť začiatok a koniec svojich plodných fáz pomocou telesných pozorovaní obvyklých v NFP alebo prejsť na iné metódy.

Je plánovanie rodiny vôbec problémom počas dojčenia?

Dlhodobo sa nielen vedci stiahli z pohľadu, že sexuálny kontakt, najmä u žien, ktoré úplne dojčia, nie je tabu, ale že ženy sú v skutočnosti dôsledkom blízkeho fyzického vzťahu s dieťaťom a bremena starostlivosti o dieťa pri sexuálnych aktivitách. nemajú záujem, a preto otázka plánovaného rodičovstva hrá skôr podradnú úlohu.
V rámci dizertačnej práce vo výskumnom projekte NFP na univerzite v Düsseldorfe sa zistilo, že približne polovica opýtaných dojčiacich žien obnovila sexuálny kontakt počas prvých ôsmich týždňov po pôrode, jedna žena dokonca priamo v prvom týždni. Asi 50% žien uviedlo po pôrode znížené libido, iné uviedli, že ich libido zostalo rovnaké alebo dokonca zvýšené. Farebný obrázok!

Pohlavie počas dojčenia je rovnaké ako v iných častiach života. Existujú podporné a inhibičné faktory, ktorých vlastnosti a účinky veľmi závisia od jednotlivých faktorov. Lekári, poradcovia a pôrodné asistentky by sa mali dobre prispôsobiť individuálnym okolnostiam a nechať párom svoju osobnú slobodu.

Metóda laktačnej amorea

Pri správnom použití poskytuje LAM počas prvých 6 mesiacov po pôrode minimálne 98% antikoncepčnú ochranu. Potom ochrana klesá.
„Správne použitie“ znamená: Ešte ste nemali menštruáciu;
Dojčíte výlučne alebo takmer výlučne, čo znamená, že dieťaťu sa podáva iba materské mlieko
Dieťa nedostane cumlík ani fľašu s čajom
Dieťaťu sa podáva najmenej šesť dojčiacich jedál denne alebo viac
Najväčší interval medzi dvoma dojčeniami nie je dlhší ako šesť hodín
Dieťa je mladšie ako 6 mesiacov