Rotlauf (Wundrose, Erysipel) ›

Spočiatku neškodná červená tekutina je bakteriálna infekcia kože a spojivového tkaniva. Ak sa nezastaví skôr, môže to ľahko viesť k otrave krvi.

Rotlauf - prehľad článku:

Rotlauf - čo to je?

Pod Rotlauf, Wundrose alebo Erysipel V medicíne sa rozumie bakteriálna infekcia kože a mäkkých tkanív.
Hlavnou príčinou červeného behania je baktéria Streptococcus pyogenes, ktorá preniká do pokožky malými poraneniami./Li>
Medzi hlavné príznaky patrí dobre definovaná červená vyrážka na postihnutej časti tela, horúčka, bolesti hlavy a celková nevoľnosť.
Lekár stanoví diagnózu na základe anamnézy ochorenia a klinického vzhľadu; detekcia patogénov už zvyčajne nie je možná.
Základom liečby je podávanie antibiotika, ktoré bojuje so základným zárodkom.

Všeobecné

Pod pojmom Rotlauf alebo Wundrose sa v medicíne rozumie ochorenie, ktoré je vyvolané povrchovou infekciou baktériami v koži a spojivovom tkanive. Červený výbeh spoznáte podľa ostro definovaného sčervenania na pokožke. Na infekciu, ktorú lekári nazývajú erysipela, sú náchylné najmä tváre, ruky alebo nohy.

Termín pochádza z gréčtiny a doslova neznamená nič iné ako „začervenaná pokožka“.

dôvod

A bakteriálna infekcia je príčinou červeného výtoku.Vo väčšine prípadov je za to zodpovedná určitá skupina takzvaných streptokokov. Tieto baktérie spôsobujú rôzne choroby, ako sú angíny a angína. Sú veľmi rozšírené a môžu sa ľahko dostať do tela malými poraneniami kože. Baktéria Streptococcus pyogenes je obzvlášť často zodpovedná za červený beh. Oveľa menej často sa tu dajú zistiť ďalšie patogény, ako napríklad Klebsiella a stafylokoky.

Niektoré choroby, ako je cukrovka, poruchy obehu v nohách, vodnateľnosť a neurodermatitída, tiež poškodzujú ochrannú pokožku a zvyšujú jej priepustnosť pre choroboplodné zárodky. To je miesto, kde je to pre ružu obzvlášť ľahké. Mnohé z týchto ochorení zároveň oslabujú aj imunitný systém. Výsledkom je rýchle šírenie infekcie.

Dokonca aj veľká nadváha mení kožnú bariéru. Tukové usadeniny preťažujú pokožku a sú ľahkým terčom pre napadnutie baktériami. Uhol úst alebo nohy športovca môže tiež predstavovať vstupné body pre baktérie.

Všeobecná slabosť imunitného systému, ktorá sa vyskytuje pri určitých druhoch rakoviny a autoimunitných ochoreniach, ale aj pri HIV, podporuje rozvoj bolesti v krku. Baktérie sa môžu oveľa ľahšie množiť, ak je oslabený imunitný systém.

Príznaky

Hlavným príznakom ruže je, hlavne na začiatku, rovnomenná červená vyrážka. Ovplyvnená oblasť pokožky je zreteľne začervenaná a prehriata. Môže to byť tiež tesné, horiace alebo svrbiace. Najmä na začiatku je táto vyrážka veľmi zreteľne oddelená od svojho okolia. Na okraji sa občas vyskytujú meandrovité rozšírenia začervenania.

Lymfatické uzliny môžu tiež napučiavať v susednej oblasti, pretože infekcia sa šíri cez lymfatické cesty. V niektorých prípadoch sa v začervenanej oblasti objavia aj pľuzgiere naplnené hnisom.

Táto zmena kože je zvyčajne jednostranná, na rozdiel od takzvanej stázovej dermatitídy pri vodnateľnosti.

Okrem kožných prejavov sa Rotlauf vyznačuje predovšetkým silným pocitom choroby, horúčkou, bolesťami hlavy a slabosťou. Tieto všeobecné príznaky choroby sa prejavia po inkubačnej dobe niekoľkých hodín až dvoch dní po infikovaní baktériou. Takto dlho trvá, kým imunitný systém rozpozná patogén a začne s ním bojovať.

Pretože tieto príznaky sú veľmi podobné príznakom chrípkovej infekcie, postihnuté osoby si ich na začiatku často mýlia a erysipela sa spozná až neskoro.

diagnóza

Pretože vzhľad a príznaky tohto ochorenia sú také klasické, ruža rany je často vizuálnou diagnózou. Okrem klasických vyrážok a horúčky sa na koži vyskytujú aj malé poranenia, ktoré naznačujú príčinu ochorenia. Predstavujú ideálne vstupné body pre patogény.

Pri diagnostike pomáhajú aj časté komorbidity ako cukrovka a vodnateľnosť. Je to nevyhnutné, pretože patogén sa už zvyčajne nedá zistiť. Ošetrujúci lekár musí preto pri diagnostike vylúčiť aj ďalšie podobné ochorenia. Patria sem lupus, perichondritída a borelióza. V krvnom teste však niektoré hodnoty, ako sú hodnoty zápalu CRP a IL6, ako aj krvný obraz, môžu naznačovať bakteriálnu príčinu symptómov.

V každom prípade, ak sa objaví, vyrážka by mala byť na svojich hraniciach označená odolným perom. Týmto spôsobom si môžete rýchlo všimnúť postup infekcie. Umožňuje tiež lekárom vylúčiť iné choroby.

Komplikácie

S boľavou ružou sa dá obvykle účinne bojovať pomocou antibiotickej terapie. Ak sa však ochorenie všimne až po niekoľkých týždňoch, patogén sa môže rozšíriť po tele a spôsobiť nebezpečné komplikácie. Patrí sem predovšetkým otrava krvi, v dôsledku ktorej môže tiež viesť k encefalitíde. Zápal myokardu alebo myokardu môže byť tiež dôsledkom boľavej ruže. Nakoniec môže infekcia spôsobiť aj infekciu obličiek.

Štúdie preukázali, že komplikácie choroby postihli najmä ľudí pokročilého veku, srdcových chorôb a fajčiarov. Okrem toho ženy tiež častejšie trpia ťažkou formou ružovej rany.

terapia

Terapia červeného behu spočíva predovšetkým v rýchlom podaní antibiotík. Takto môžete zabrániť nebezpečným komplikáciám, ako je otrava krvi. Aké antibiotikum by sa malo použiť, závisí od mnohých faktorov a mal by o ňom rozhodnúť ošetrujúci lekár. Pri liečbe však zohráva úlohu najmä penicilín. Pacienti by mali užívať predpísané antibiotiká sedem až desať dní, v závislosti od ich závažnosti.

Ošetrujúci lekár môže tiež predpísať ľahké lieky proti bolesti na horúčku, ktoré znižujú horúčku a sprevádzajú sťažnosti.
Pacienti môžu tiež zdvihnúť postihnutú ruku alebo nohu, aby zmiernili bolesť a opuch v postihnutej oblasti. To uľahčuje lymfodrenáž v tejto oblasti a urýchľuje hojenie. Chladenie postihnutej oblasti môže tiež zmierniť zápal a pôsobiť dekongestívne.

Spravidla sa choroba lieči ambulantne. Ak je však pacient ružou výrazne oslabený alebo na neho pôsobia aj iné sprievodné choroby, je nevyhnutný hospitalizačný príjem na klinike. Terapia sa tam dá lepšie sledovať. V tomto prípade je možné antibiotiká podať aj intravenózne formou infúzií. V tomto variante sa účinné látky antibiotík môžu vyvíjať lepšie a rýchlejšie.

Dôležitú úlohu v terapii zohráva aj prevencia opakovania choroby. V priebehu liečby je preto potrebné zvážiť sprievodné ochorenia ako je cukrovka a ochorenia periférnych žíl.

¹ Medical Association Baden-Württemberg (článok je momentálne offline)
² Príručka MSD