Rozdiel medzi krátkozrakosťou a ďalekozrakosťou
S vekom oči ustupujú. Ale veľa detí potrebuje aj okuliare. DR. Armin Scharrer z Fürthu vysvetľuje najčastejšie poruchy zraku.
Najbežnejšia vizuálna chyba: krátkozrakosť
Dvaja z troch Nemcov nosia okuliare alebo šošovky, čo je asi 54 miliónov ľudí. Ktorá vizuálna chyba je najbežnejšia, Dr. Škrabka?
Jednoznačne krátkozrakosť, ktorou trpí okolo 25 miliónov Nemcov. Ich očná buľva je o niečo dlhšia. Výsledkom je, že ohnisko dopadajúcich svetelných lúčov nie je presne na sietnici, ale pred ňou. Dôsledok: Krátkozraká osoba vidí zreteľne iba z bezprostrednej blízkosti.
Ako sa vyvíja myopia?
Buď predĺženie očnej gule trvá o niečo dlhšie až do mladosti, alebo je výraznejšie, pretože telo počas tejto doby produkuje príliš veľa rastového hormónu. Úlohu zohrávajú aj genetické faktory: ak sú obaja rodičia krátkozrakí, riziko pre dieťa je až 60 percent, pre jedného rodiča je to 25 až 30 percent. Ďalším dôvodom je namáhanie očí od práce s počítačom alebo príliš náročného čítania, často na krátku vzdialenosť a pri horšom osvetlení.
Prečo vás intenzívne čítanie robí krátkozrakým?
Pretože sa pružná šošovka oka nastavuje dlhší čas tak, že dopadajúce svetelné lúče sa stretávajú hneď za sietnicou. Očná guľa sa to snaží kompenzovať tým, že o niečo rastie.
V akom veku môže dôjsť k tomuto zrakovému postihnutiu?
Existujú deti, ktoré sú krátkozraké do dvoch alebo troch rokov, čo je často ťažké vidieť. Spravidla diagnostikujeme myopiu iba vo veku od päť do sedem rokov. Dá sa to kompenzovať okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami.
A keď ľudia s krátkozrakosťou nemôžu tolerovať šošovky, napriek tomu okuliare nechcú?
Laserová korekcia je v týchto prípadoch najlepšou alternatívou až do mínus osem dioptrií. Táto operácia je vhodná aj pre ľudí, ktorí veľa športujú alebo ktorí nemôžu nosiť okuliare z profesionálnych dôvodov. Takzvaný postup Lasik trvá len pár minút a prináša vynikajúce výsledky. Pacienti si však musia sami zaplatiť laserovú korekciu do 2 000 eur na oko.
Ďalekozrakosť je zvyčajne dedičná
Čo ak budete vidieť iba zo zaostrenia zblízka?
Potom je pacient ďalekozraký. Predispozícia k tomu je zvyčajne dedičná.
Dá sa to napraviť laserom?
Áno, až plus štyri dioptrie. Tento zásah však nie je krytý ani zdravotnými poisťovňami. Lekár zvyčajne predpisuje okuliare alebo kontaktné šošovky.
Rozdiel medzi presbyopiou a ďalekozrakosťou
Prečo však má väčšina ľudí problémy s čítaním od 40 rokov?
Pretože šošovka oka vekom tvrdne. Plášť šošovky a vlákna, z ktorých je zavesená, súčasne strácajú svoju pružnosť.
Aký je rozdiel medzi presbyopiou a ďalekozrakosťou?
Presbyopia je spôsobená príliš tuhou šošovkou, normálna ďalekozrakosť príliš krátkou očnou guľou. Presbyopiu je možné korigovať okuliarmi, nie však laserom. Pretože laser mení iba refrakčnú schopnosť rohovky, ale nie pružnosť šošovky.
Existujú alternatívy k okuliarom?
Áno, do oka môžete mať napríklad vloženú multifokálnu šošovku, umelú šošovku, ktorá umožňuje ostré videnie zblízka i na diaľku. Kvalita videnia však nie je taká dobrá ako pri bežnej umelej šošovke. Navyše trpí kontrast a videnie za súmraku a pacienti sú citlivejší na oslnenie. Spravidla sa to robí, iba ak už existuje šedý zákal a prirodzenú šošovku musíte aj tak vymeniť. Tento postup by sa vopred neodporúčal.
Môžu sa umelé šošovky používať s krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou bez katarakty?
Teoreticky áno, ale ani táto operácia sa neodporúča. Z tohto dôvodu musia byť stále zdravé endogénne šošovky odstránené. Môžete prepnúť z videnia na blízko na videnie do diaľky. Tento efekt zväčšenia je potom preč.
Astigmatizmus je dedičný
Prečo niektorí ľudia vidia zle iba v tme?
To ovplyvňuje všetkých krátkozrakých ľudí, sú slepí. Vina je zmenšujúca sa funkcia sietnice, ktorú nemožno liečiť. Existuje aj vrodená nočná slepota, ktorá nemá nič spoločné s krátkozrakosťou. Tu je porucha v citlivých fotoreceptorových bunkách sietnice. Ani na to neexistuje žiadna terapia.
K ametropii patrí aj zakrivenie rohovky?
Áno, tomu sa hovorí astigmatizmus. Za normálnych okolností sú vzdialenosti zhora nadol a zľava doprava rovnaké v rohovke. Pri astigmatizme je vzdialenosť zhora nadol o niečo dlhšia alebo kratšia ako vzdialenosť zľava doprava. To možno korigovať okuliarmi, kontaktnými šošovkami alebo laserom. Dispozícia je dedičná.
Prečo by sa mal liečiť strabizmus u detí?
Existuje riziko, že dieťa uvidí iba svojim zdravým okom a že funkcia oka prekríženého oka už nebude správne vyvinutá. Môže sa to vyvinúť iba v prvých šiestich rokoch života.
Ďalekozraký alebo krátkozraký? Rozhodujúca je veľkosť očnej gule
Normálne oko je dlhé asi 24 mm. Kvôli jasnému videniu rohovka a šošovka lámu dopadajúce lúče svetla, takže ohnisko leží presne na sietnici. Pri krátkozrakosti je očná guľa o niečo dlhšia, pri ďalekozrakosti o niečo kratšia. O jeden milimeter viac sa rovná mínus tri dioptrie.
- Ďalekozrakosť: Ohnisko dopadajúceho svetla je za sietnicou.
- Krátkozrakosť: Ohnisko dopadajúceho svetla je pred sietnicou.