Rozdiely a prístupy k žalúdočnému vredu a dvanástnikovému vredu

Žalúdočné a dvanástnikové vredy sú dva typy peptických vredov. Čo znamená tento pojem? Peptický vred je lézia alebo rana na vnútornej výstelke žalúdka (jedná sa o žalúdočný vred) alebo na hornej časti tenkého čreva (ide o dvanástnikový vred).

Pacient môže mať súčasne jeden typ vredu alebo obidva typy vredov (tzv. Gastroduodenálny), preto je dôležité rozlišovať medzi týmito dvoma formami ochorenia a zistiť, ako sa každá z nich prejavuje.

Spôsobuje žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy

Helicobacter pylori je najbežnejšou príčinou žalúdočných a dvanástnikových vredov. Táto baktéria ovplyvňuje hlien, ktorý chráni žalúdok a tenké črevo, a kyseliny v žalúdku nakoniec poškodia sliznicu lemujúcu túto oblasť.

Nie je presne známe, ako sa táto baktéria šíri, ale vedci sa domnievajú, že najčastejšie končí infikovaním tkanív neumytým jedlom, napadnutou vodou a nečistým kuchynským riadom.

NSAID - Ľudia, ktorí užívajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako sú ibuprofén, aspirín, naproxén, majú vyššie riziko vzniku peptického vredu. Po baktériách H. Pylori je podávanie týchto protizápalových liekov hlavnou príčinou peptického vredu. NSAID môžu dráždiť a poškodiť sliznicu žalúdka a čriev.

Ďalšie stavy - Zriedkavé ochorenie nazývané Zollinger-Ellisonov syndróm spôsobuje vývoj rakovinových a nerakovinových nádorov. Tieto nádory vylučujú hormóny, ktoré môžu spôsobiť veľmi veľké množstvo kyseliny v žalúdku, čo môže viesť k žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom.

Okrem NSAID existujú ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku peptického vredu. Niektoré lieky môžu napríklad zvyšovať riziko žalúdočných vredov, ako sú lieky používané na liečbu osteoporózy, antikoagulanciá, niektoré lieky používané pri chemoterapii a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu.

Ďalšími rizikovými faktormi sú staroba, konzumácia alkoholu, anamnéza peptického vredu, fajčenie, ťažké fyzické traumy.

Faktory životného štýlu - Predpokladalo sa, že stres alebo niektoré korenené jedlá môžu spôsobiť žalúdočné vredy, ale existuje len málo dôkazov, ktoré by naznačovali, že je to pravda. Verilo sa, že peptický vred môže byť spôsobený určitými faktormi súvisiacimi s životným štýlom pacienta, ako sú korenené jedlá, alkohol a stres. Odborníci tvrdia, že tieto faktory môžu zhoršiť príznaky žalúdočného vredu.

Príznaky žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu

Jedným zo spôsobov, ako spoznať rozdiel medzi žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, je vedieť, kde a kedy sa príznaky objavia. Napríklad u niektorých pacientov vred zhoršuje čas medzi hlavnými jedlami a u iných pacientov môže bolesť vyvolávať jedlo.

Presné umiestnenie bolesti sa nie vždy zhoduje s lokalizáciou vredu. Niekedy sa bolesť odošle - to znamená, že pacient môže mať bolesť v oblasti, ktorá je ďaleko od aktuálneho umiestnenia vredu.

Ďalšie príznaky peptického vredu sú:

nevoľnosť
zvracanie
nadúvanie.

Štatistiky ukazujú, že takmer 3 zo 4 ľudí, ktorí majú žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred, nemajú žiadne príznaky. V skutočnosti tieto vredy zriedka vedú k závažným príznakom.

Ak má pacient s vredom závažné príznaky, môžu to byť:

krv prítomná vo výkaloch
ťažké dýchanie
mdloby alebo strata vedomia
zvracanie krvi
ťažkosti s dýchaním počas námahy
únava.

Ak pacient pocíti bolesť žalúdka a má niektorý z vyššie uvedených príznakov, odporúča sa vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Liečba oboch typov vredov

Je dobré mať na pamäti, že liečba žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov závisí od príčin ochorenia a od závažnosti príznakov.

V niektorých prípadoch vám lekár predpíše určité blokačné alebo inhibičné lieky na zníženie množstva žalúdočnej kyseliny a na ochranu sliznice žalúdka. Tieto lieky môžu byť inhibítory protónovej pumpy alebo blokátory histamínových receptorov (antihistaminiká H2).

Pri infekciách spôsobených baktériami H. Pylori vám lekár predpíše antibiotiká, inhibítory protónovej pumpy a ďalšie lieky, ktoré vášmu telu pomôžu bojovať s baktériami a urýchliť hojenie. Medzi nimi sú aj lieky, ktoré chránia sliznicu žalúdka.

Ak sú príčinou peptického vredu nesteroidné protizápalové lieky, pacient by mal byť lekárom poučený, ako znížiť alebo vylúčiť užívanie NSAID.

Ak peptický vred krváca, lekár použije špeciálne nástroje na zastavenie krvácania endoskopickým zákrokom.

V závažných prípadoch, keď lieky alebo endoskopická liečba nezaberajú, vám lekár môže odporučiť chirurgický zákrok. Vred môže byť dostatočne hlboký, aby spôsobil vznik diery v stene žalúdka alebo dvanástnika. Toto je lekárska pohotovosť a pacient potrebuje operáciu.